双文武(红河州第三人民医院中医科云南个旧661000)
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)24-0306-01
【关键词】呃逆针药并用疗效
笔者于2006年以来采用针灸配合中医内服调理治疗呃逆65例取得满意疗效，现总结报告如下。
1临床资料
共收集65例。均为我科门诊住院患者。其中男30例，女35例，年龄30~78岁。病程4天-2年。诊断参照《中医内科学》。
2治疗方法
2.1中药治疗自拟降逆和胃汤：旋覆花（包煎）10g，苏梗15g，厚朴15g，法半夏15g，槟榔9g，代赭石20g，竹茹10g，炒莱菔子12g。口臭烦渴、便秘、舌苔黄腻者加炒大黄15g，枳壳15g，生石膏30g；四肢乏力，舌淡脉细者加潞党参30g，生黄芪30g，吴茱萸9g；抑郁忧思，舌红脉弦者加焦栀子15g，淡豆豉30g，炒香附15g，郁金15g；心虚胆怯者加煅龙骨30g，炒枣仁18g，琥珀末4g（吞服），合欢皮15g；面垢舌青或舌下脉络瘀滞者加丹参30g，桃仁15g，红花8g；畏寒肢冷舌淡脉沉细者加附片30g（开水先煎2小时），干姜10g，丁香9g（后下）；口干咽燥、不思饮食、舌红少苔者加乌梅10g，沙参15g，麦冬18g，九香虫10g，温开水浸泡半小时煮开十分钟后取汁200ml饭后温服，每天三次。若体质差者，少量频服，每天一剂，忌食生冷油腻之品。7天为疗程。
2.2电针治疗穴取膈俞、膈关、胃俞、脾俞、内关、足三里、三阴交，针用32#长1.5寸针直刺得气后将背俞穴以同侧膈俞配膈关、脾俞配胃俞用江苏江都医用电子设备厂J91-A型电针机通电刺激，刺激量以患者耐受为度，每次30分钟，每天一次，7次为一疗程。
3治疗结果
3.1疗效标准治愈：服药针刺后三天内呃逆停止，2月内未发作。显效：服药针刺后呃逆逐渐减轻，两疗程后症状解除。2月内未发作。有效：服药针刺两个疗程后呃逆逐渐减轻、消失，停用针药后2月内又发作，重复治疗有效。无效：服药针刺一疗程后无明显减轻。
3.2治疗结果治愈40例，显效15例，有效5例，无效5例。总有效率为92.3%。
4讨论
呃逆为中医病名，临床上很常见。现代医学中单纯膈肌痉挛及胃肠神经官能症、胃癌、肝癌、肝硬化晚期，尿毒症等病均会出现呃逆症状。中医认为，该病主要是气逆而发病，总以理气和胃、降逆平呃为基本治则。临证时笔者根据寒热虚实之不同，在降逆和胃汤基础上分别加减以清热通腑、补虚助阳、养阴益气、平肝舒肝、活血祛瘀之法配合针灸，以背俞穴为主、配之以内关、足三里、三阴交共奏疏通经络，调和气血。使人体气血津液的运行得以恢复正常。除胃癌、肝癌、尿毒症晚期等重证外，临床疗效满意。
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