无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析许小兵

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析许小兵

许小兵

许小兵

（姜堰区王石卫生院江苏泰州225500）

【摘要】目的对腹股沟疝患者应用无张力疝修补术治疗的临床效果进行探讨。方法对我院2012年2月至2014年1月间疗的60例腹股沟疝患者的临床资料回顾性分析。患者分为A、B两组，其中A组为对照组，采用传统疝补修补术，B组为实验组，采用无张力疝修补术。分析比较两种治疗方法的效果。结果B组患者的治疗总有效率明显高于A组，并且疼痛症状发生率明显低于A组。结论对腹股沟疝患者采用无张力疝修补治疗有效率高、术后疼痛轻、并发症少以及恢复快。

【关键词】腹股沟疝无张力疝修补传统疝修补效果

【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0076-01

腹股沟疝是一种常见的外科疾病，其分为斜疝和直疝两种，对于该种疾病，通常都采取手术治疗，这也是最有效的治疗方法。随着医学技术的发展，人们逐渐发现传统的疝修补术的诸多缺点，例如创伤大、疼痛感强等，不利于患者的恢复。近年来，出现了一种新的修补术即无张力疝修补术，其与传统的手术相比有很多优点，明显的减轻患者的痛苦以及减少并发症的发生等等。本研究对我院对我院2012年2月至2014年1月间疗的60例腹股沟疝患者的临床资料回顾性分析，以探讨无张力疝修补术的治疗效果。

1资料和方法

1.1基本资料

选择对我院2012年2月至2014年1月间疗的60例腹股沟疝患者作为研究对象，并对其临床资料作回顾性分析。将60例患者随机均分为A、B两组。A组为对照组，共有患者30例，其中男性23例，女性7例，年龄在35至55岁之间，有斜疝6例，直疝7例，单侧疝5例，双侧疝5例，原发疝4例，复发疝3例。组为实验组，共有患者30例，其中男性21例，女性9例，年龄在36至58岁之间，有斜疝5例，直疝5例，单侧疝7例，双侧疝6例，原发疝3例，复发疝4例。两组患者在性别、年龄和临床症状上相比，无统计学差异。

1.2治疗方法

对A组患者采用传统疝修补治疗，对B组患者采用无张力疝修补术治疗。比较两组患者的治疗效果。无张力疝修补术治疗的具体方法为：首先对患者进行连续硬膜外麻醉，随后将患者的皮肤和皮下组织、腹外斜肌腱膜切出约为5cm的切口，游离精索和疝囊。疝囊较大时在近疝囊内翻高位进行结扎，在疝环内用锥形填充物进行充填，同时还要清除平整患者的缺损腹横筋膜以及疝环口，然后对腹股沟后壁进行修补，最后对患者的腹外斜肌腱膜、皮肤和皮下组织切口进行缝合。

1.3统计学方法

对实验数据采用SPSS14.0统计软件进行分析，当P<0.05时其差异具有统计学意义，结果比较数据用表示，计数资料以进行检验。

2结果

2.1总有效率对比

A组患者在进行传统疝修补术治疗后，显效的患者有10例，有效的患者有30例，无效患者为0例，显效率为33.3%。B组患者进行无张力疝修补术治疗后，显效的20例，有效的为10例，显效率为66.6%。两组患者的总有效率相比具有统计学擦差异。

2.2手术时间、出血量、术后下地时间、住院时间对比

组别例数手术时间(min)出血量(ml)术后下地时间（h）住院时间(d)

A3057.6±12.340.1±12.539.8±69±4.3

B3040.5±12.515.3±7.212.5±5.66±3.1

2.3疼痛及术后并发症对比

A组患者疼痛感强烈的有18例，而B组为1例，两组数据相比就有统计学意义。A组患者有5例发生了术后并发症，而B组没有出现并发症现象，两组数据相比具有统计学意义。

3讨论

研究认为，导致成人发生腹股沟疝的主要原因是腹内压增高，手术修补是这一疾病的主要和最有效的治疗方法，传统的手术属于张力修补，往往患者在术后会出现较强烈的疼痛感以及组织结构不能良好愈合、术后复发率等情况，这都不利于患者的健康。随着医疗技术的发展，人们在不断研究新的修补手术方法，近年来一种新型的手术方法即无张力修补术逐渐被应用在临床上，以治疗腹股沟疝，这种方法在对腹壁缺损进行修补时，不用强行牵拉周围的组织，患者在手术后基本无疼痛感，且恢复时间快。本实验的结果表明，采用无张力疝修补术进行治疗的患者在手术时间、手术出血量、术后恢复时间、疼痛症状发生率以及并发症发生率方面都明显少于采用传统疝修补术患者，并且治疗总有效率明显高于传统疝修补术患者。

综上所述，对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗方法能够缩短住院时间、手术时间、术后疼痛感以及并发症发生率等，并且治疗十分有效，患者术后恢复快，是一种值得在临床上推广的腹股沟疝治疗方法。

参考文献

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