家庭互动式健康教育对老年痴呆患者生活质量及安全性的影响

家庭互动式健康教育对老年痴呆患者生活质量及安全性的影响

杨成玲

杨成玲

（四川省医学科学院/四川省人民医院神经内科四川成都610072）

【摘要】目的:探讨家庭互动式健康教育对老年痴呆患者生活质量及安全性，为临床应用提供参考。方法:选择我院2013年1月至2014年12月间80例老年痴呆患者。按简单随机方法将所有患者分成观察组及对照组，各40例。对照组患者的照顾者进行常规护理，观察组实施家庭互动式健康教育，观察护理效果。结果:与对照组患者相比，观察组患者的躯体功能、体力所致工作和生活受限、疼痛、总体健康情况、精力状况、社会功能、情感问题对工作生活的影响、精神健康和总分分别为（57.4±15.1）分、（48.1±10.2）分、（82.6±22.1）分、（63.4±12.7）分、（75.5±19.7）分、（59.4±12.4）分、（57.4±15.1）分、（49.9±14.8）分和（492.5±120.8）分，对比分析后，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组患者的意外情况及再次入院情况更少。结论:家庭互动式健康教育不仅可以提高患者的生活质量，还能够缓解意外事件的发生率，减少再次住院率，安全性较高，值得临床推广。

【关键词】家庭互动式健康教育；老年痴呆；生活质量；安全性

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）01-0248-02

老年痴呆疾病是指患者在意识障碍的情况下，在记忆、思维、分析、情绪等方面出现障碍。由于老年痴呆疾病的难以明确，至今尚无良好的治疗办法，因此对该疾病的治疗一般侧重于科学、合理的护理以及维持性治疗。在我国，仅有10％左右的老年痴呆患者接受护理，绝大部分患者均由亲人及其家属陪护照顾[1]。因此，需要探讨家庭护理健康教育的方式及其效果。本次研究对家庭互动式健康教育对老年痴呆患者的生活质量及安全性进行分析，现报告如下：

1.一般资料

本次研究选择我院2013年1月至2014年12月间80例老年痴呆患者。纳入标准如下：（1）所有患者均符合CCMD-2-R的诊断标准；（2）患者未出现心、肺、肝、肾等重要器官的功能性障碍；（3）对患者进行临床痴呆评定量(CDR)评价后为早期、中期患者。其中男性患者50例，女性患者30例，对患者进行CDR分期，其中早期39例，中期41例。照顾者的年龄分布为37～60岁，平均年龄为(48.3±0.92)岁。按简单随机方法将所有患者分成观察组及对照组，各40例。对两组患者的年龄、性别、照顾者年龄等方面对比分析后，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.1方法

两组患者在出院时，对各自的照顾者进行常规。在此基础上，观察组实施家庭互动式健康教育，具体如下：（1）电话随访。每个月的第1周和第3周的周五对患者进行电话随访。（2）建立护患QQ群平台，当患者出院时，互留患者各自照顾者的QQ号码。由5名5年以上工作经验的专科护理人员进行管理，定期更新护理知识并答疑。（3）健康教育讲堂。每3个月选择老年痴呆患者相对集中的社区举办健康教育讲堂，邀请专家及专业的护理人员，通过多媒体及现场互动的方式进行讲解。（4）对于家庭护理人员进行培训。针对患者的病情，制订可行的护理方案，由专科护士单独进行指导培训，并考察家庭护理人员的知识掌握情况。主要有①生活护理，主要通过协助患者如厕、沐浴，正确康复锻炼。②安全护理。患者外出时需要携带小卡片，卡片内容需要有患者的姓名、家庭地址及联系电话。③家居环境：保持患者的房间整洁、安静，固定物品安放位置，建议在卫生间安装扶手以确保患者的安全。家属日常如有疑问，可电话或来访咨询。

1.2生活质量及安全性对比分析

生活质量及安全性评价方式：（1）生活质量采取SF-36生活质量量表。（2）安全性评价采用自行设计的问卷方式进行调查。

1.3统计学方法

采用SPSS14.0软件，采用t、χ2检验，若P＜0.05，为差异有统计学意义

2.结果

2.1两组患者随访后生活质量的情况对比分析

与对照组患者相比，观察组患者的躯体功能、体力所致工作和生活受限、疼痛、总体健康情况、精力状况、社会功能、情感问题对工作生活的影响、精神健康和总分分别为（57.4±15.1）分、（48.1±10.2）分、（82.6±22.1）分、（63.4±12.7）分、（75.5±19.7）分、（59.4±12.4）分、（57.4±15.1）分、（49.9±14.8）分和（492.5±120.8）分，对比分析后，差异均有统计学意义（t=4.813、8.223、7.512、7.504、8.234、6.126、5.094、3.102、6.758，P＜0.05），详见表1。

3.讨论

老年痴呆患者是脑功能障碍性疾病。临床护理是缓解老年痴呆患者病情的主要方式[2]。良好的家庭护理方式可良好改善患者的病情。目前，家庭互动式健康教育是主要的护理方式之一，其主旨是通过指导患者建立个体化护理方案，并定期形沟通，调动患者以及照顾者的积极性，可提高生活质量[3]。在本次研究中，经过1年后的随访，观察组患者的生活质量的评分明显更高，观察组患者的意外情况及再次入院情况更少，表明家庭互动式健康教育在提高老年痴呆患者的生活质量方面具有良好的效果。

综上所述，家庭互动式健康教育不仅可以提高患者的生活质量，还能够缓解意外事件的发生率，减少再次住院率，安全性较高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]王新娜,陆烈红.老年痴呆症尿毒症患者应用股静脉长期导管行血液透析的护理[J].护士进修杂志,2014,29(5):475-477.

[2]樊惠颖,李峥.怀旧疗法在老年痴呆患者中的应用进展[J].中华护理杂志,2014,49(006):716-720.

[3]邓叶青,谢婉花.“以患者和家庭为中心护理”的临床应用现状[J].护理实践与研究,2013,10(2):126-129.