多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的意义

多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的意义

刘丽

刘丽（新疆巴州人民医院检验科新疆巴州841000）

【摘要】目的观察探讨多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的方法及结果，总结其临床意义。方法选取我院2009年5月至2011年5月62例多囊卵巢综合征的患者，设为观察组，再选取同期体检正常的妇女60例，设为对照组，均对其激素水平、胰岛素相关参数进行检测，观察比较两组检测结果。结果观察组游离睾酮(FT)、雌二醇(E2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；观察组的空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平能够对患者的病情及进展进行监测，同时能够根据检测结果制定出合理的治疗方案，具有重要的临床意义。

【关键词】多囊卵巢综合征雄激素胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征(polycysticovafiansyndrome，PCOS)属于妇科中较常见的一种内分泌疾病，其发病机制未明，临床认为可能与人体内出现多种内分泌功能紊乱，引起卵巢产生出过多的雄激素有关。本文通过观察探讨多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的方法及结果，总结其临床意义如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2009年5月至2011年5月62例多囊卵巢综合征的患者，设为观察组，年龄在25～38岁，平均年龄为24.5±1.4岁，均符合2003年ESHRE／ASRM所推荐PCOS的临床诊断标准[1]，皆符合以下≥两项诊断指标，（1）具有高雄激素血症的临床表现或生化指标显示为高雄激素血症；（2）少或无排卵；（3）经B超检查可见卵巢出现多囊性改变，也就是说卵巢体积明显增大，卵巢内可见直径在2～9mm的卵泡，其数量＞12个；再选取同期体检正常的妇女60例，设为对照组，年龄在24～39岁，平均年龄为24.4±1.7岁。所有受检者皆排除皆无糖尿病、甲状腺疾病、肾病的病史，均未服用过避孕药、激素类药物，均对其激素水平、胰岛素相关参数进行检测，观察比较两组检测结果。

1.2检测方法所有受检者皆在月经周期的第5～7d（闭经患者随机），给予空腹抽取8ml的静脉血，采用全自动生化分析仪（OLYMPUS公司生产，批号：2700），使用葡萄糖氧化酶法对空腹葡萄糖(FG)进行检测；采取全自动免疫发光分析仪（雅培公司生产，型号：i～2000S），使用放射免疫法对激素水平及胰岛素进行检测；并计算出稳态模型的胰岛素抵抗指数，Homa-IR=FG×FIN&pide;22.5。

1.3统计学方法本组激素水平、胰岛素相关参数的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用X±S表示，组间比较采用均数t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组游离睾酮(FT)、雌二醇(E2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；观察组的空腹葡萄糖(FG)与对照组相比无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；观察组的空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1、表2:

表1观察组和对照组的激素水平检测结果比较[X±S]

3讨论

本文统计发现，PCOS的患者血中的FT、E2、DHEAS、LH、FSH水平皆明显高于正常人群，提示着PCOS的雄激素显著增高可能与卵巢和肾上腺皆有一点的联系，具体可能与卵泡停滞、闭锁、成熟，肾上腺酶功能紊乱增强ACTH反应和卵巢类固醇合成受到阻滞等机制有关。同时还统计可见胰岛素相关参数中的FIN和HOMA-IR明显高于正常人群，有研究中也指出[2]，高胰岛素血症与胰岛素抵抗属于PCOS的重要生理特征，使PCOS妇女中的高雄激素血症降低，并不会使胰岛素抵抗减轻，而对PCOS妇女的低胰岛素水平进行降低则能够有助于减轻高雄激素血症，也就是间接证明高胰岛素血症一定程度能引起高雄激素血症，因此，临床认为FIN和HOMA-IR能够作为诊断PCOS的敏感性指标，再结合其它激素水平进行进一步病情判断。

综上所述，多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平能够对患者的病情及进展进行监测，同时能够根据检测结果制定出合理的治疗方案，具有重要的临床意义。

参考文献

[1]张莉，张昱.多囊卵巢综合征雄激素水平及与胰岛素抵抗相关性分析[J].实验与检验医学，2010，28（3）：239-241.

[2]袁雄洲，苑国富，张新颖,等.多囊罗同巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗相关性分析[J].标记免疫分析与临床，2012，19(1)：9-11.