急诊科观察室患者心理状况及影响因素

急诊科观察室患者心理状况及影响因素

刘荀红

刘荀红（复旦大学附属中山医院青浦分院201700）

【摘要】目的探讨急诊科观察室患者的心理状况，分析其影响因素，为心理护理提供指导。方法采用SCL-90问卷对急诊科观察室的病人进行评测，同时进行问卷分析了解患者心理状况的影响因素。结果急诊科观察室患者的SCL-90的9个因子评分均明显增高，存在着严重的心理异常。其影响因素有观察室环境、经济状况、疾病的严重程度、医护人员的安抚等等。结论急诊科观察室患者普遍存在心理异常，护理人员需要做好患者的心理护理。

【关键词】急诊心理状况影响因素

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0348-02

急诊观察室患者多病情较重，常常发生病情变化，且患者由于突然患病，对自身疾病认识不足，不了解疾病预后等等，通常会产生多种不良情绪，例如焦虑、抑郁、抗拒，对病人角色难以融入，影响医患间沟通，严重时影响治疗效果。因此，了解患者的心理状况及相关的影响因素，并进行针对性的护理，方能改善患者不良的心理，提高治疗效果。

1资料和方法

1.1一般资料

收集我院急诊科观察室新进入治疗的患者共38例，以及40例正常人填写SCL-90量表，同时对患者进行调查问卷分析其可能的影响因素。所有人群均已知情同意，有正常交流能力，能够在讲解之后独立完成量表。

1.2研究方法

SCL-90量表常用于分析人群的心理状况，包括90个问题，从9个方面分析患者的不良心理状况，包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、敌意、偏执、精神病性等等。患者不良心理的影响因素采用开放性调查提问的方法进行。

1.3统计学方法

采用SPSS统计软件收集数据，对于患者和正常对照人群的SCL-90评分进行独立样本的t检验。设定P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1急诊观察室患者SCL-90评分分析

急诊观察室患者SCL-90评分9个方面的评分均高于正常对照组，见表1。

注：*为和正常组相比，p＜0.05.

2.2急诊科观察室患者不良心理的影响因素调查

采用开放式问卷调查了解患者不良心理的影响因素，发现观察室环境、经济状况、疾病的严重程度、医护人员的安抚等都是影响因素。当患者病情较重、陪同家属紧张焦虑、患者经济条件较差或无医保、文化程度较高、观察室嘈杂混乱、医生经常调换、医护人员未能明确告知病情时，患者更加容易出现各种不良心理。

3讨论

本次研究通过对急诊科观察室患者进行SCL-90心理状况测评以及调查问卷分析，发现患者多存在有不同程度的心理异常，呈现紧张、焦虑、抑郁、偏执等等，存在不良心理状况的患者多对于自身的疾病和感受有着过多的关注，期望症状得到马上改善，以及得到医护人员更多的关怀。当医护人员不能满足其要求或缺乏合理的沟通时，就会影响患者的配合，影响疾病的治疗效果。

分析其不良心理的影响因素，我们发现患者所处的环境、病情的严重程度、经济的压力、人际交往的关系以及患者本身易感性等等和其有密切关系。这提示我们，患者均希望能够得到高效、全面、优质的医疗服务，如果能够运用自身优良的技术、流畅的服务流程、周到的服务措施，患者的不良心理将有所改善。

通过掌握患者的心理特性及其影响因素，为急诊科观察室护理人员进行护理工作提供了一定的指导。在护理工作中，护理人员要做好自身的护理知识和技能的训练，及时正确的处理危急重症患者，给患者提供积极有效的护理和指导；护理人员还应学会一定的沟通技巧，在面对有明显心理异常的患者可以进行开导，鼓励安慰患者，消除患者紧张焦虑的情绪，得到患者较好的配合；要做好急诊观察室的环境建设，最好能够减少噪声的产生，创造良好的就医氛围，做好空气的消毒工作，使患者能够静心接受治疗；在患者因病情需要需转入病房接受住院治疗时，要做好和患者的沟通及心理疏导，做好转运的交接工作，避免出现时间拖延导致病情的延误，加重患者的焦虑情绪；如患者病情好转可离院时，要做好健康指导和生活注意事项的宣教，和患者的自身情况相符合，做到个性化的辅导。

通过本次研究，我们了解了急诊科观察室患者的心理状况，同时对其可能的影响因素进行了分析和汇总，这对于我们今后制定护理策略、实施护理等都有一定的帮助，能够提高患者的护理满意度，提高治疗效果。

参考文献

[1]金美.急诊患者心理评估及护理探讨[J].当代护士(中旬刊),2013,04:151-153.

[2]李微.试论急诊患者心理特点分析及护理对策[J].求医问药(下半月),2013,04:245-246.

[3]李洪燕,马嫦梅.急诊患者心理特点分析及护理对策[J].中国医药导报,2009,36:109-110.

[4]李娉.急诊患者心理护理的需求分析及其运用[J].中国医药导刊,2011,07:1255-1256.

[5]孙漓,彭强,王兰香.急诊患者心理状况调查及应诊策略分析[J].吉林医学,2012,05:980-981.