PICC在肿瘤护理中的临床效果评价

PICC在肿瘤护理中的临床效果评价

韦小内

广西柳州市中医医院广西柳州545012

摘要：目的：本次实验致力于提高肿瘤患者的满意度，改善患者的治疗方式，特采用PICC对肿瘤患者进行临床分析。方法：采用2017年9月--2018年6月在我院进行进行肿瘤治疗的患者共80例，将参与实验的患者随机分为两组，按照入院的先后顺序，每组患者均为40例。实验组采用PICC进行护理，对照组采用传统护理方式进行护理，实验结束之后对比并分析两组的护理效果。结果：实验组的患者满意度（95.00%）要远高于对照组的患者满意度（55.00%），差异显而易见；实验组患者的不良反应发生率（5.00%）低于对照组患者的不良反应发生率（30.00%），差距也很大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肿瘤手术之后的护理过程中，采用PICC护理方式可极大的减少不安全因素的发生，容易被患者接受，且不良反应发生率也很小，患者较为满意，可以作为经验案例提供分享。

关键词：PICC；肿瘤护理

PICC是上世纪90年代引进的一种新技术，广泛应用与肿瘤护理的领域中。PICC的材料主要为硅胶，质地柔软，弹性良好，所以对血管的刺激也很小；且导管可以在人体内滞留时间长达一年，能减少反复静脉穿刺的疼痛感，而且对人的日常活动无影响；它容易固定，并发症也很少，能减少血管内膜受药物的刺激。此研究选取在我院进行肿瘤治疗的患者共80例，通过不同治疗技术的应用，着重分析PICC的价值，以及对患者所提供的帮助。

1资料与方法

1.1研究对象

选取2017年9月-2018年6月为研究的整个范围，并以在我院进行肿瘤护理的患者为讨论的对象，一共有80例，其中结肠肿瘤患者17例，肝癌17例，子宫肌瘤11例，甲状腺肿瘤5例，胃癌22例，胰腺癌8例。将这些的患者以儒乡缘先后均等的分为两组，各组40例患者。对照组17名男性，23名女性，年龄27-68岁，平均年龄为（45.3±62.8）岁，实验组26名男性，14名女性，年龄22-57岁，平均年龄为（34.2±58.6）岁，从患者的年龄、性别、肿瘤类型等基本信息来看，均无明显差异，可作为实验样本（P＞0.05）。见表一：

表1两组患者一般资料比较

1.2方法

对对照组采用一般的护理方式；

实验组患者则采用PICC方式进行护理：选择静脉--选择合适的插管长度。采用酒精消毒，医生需要佩戴无菌手套，随后用生理盐水对管道进行冲洗，之后用插管穿刺，有少量回血之后再送鞘，将穿刺针撤出，然后将穿刺针放入导管，修剪长度，最后将装置固定下来，然后用酒精消毒，使用亲水材料进行贴膜以固定装置。

1.3评价标准

治疗之后，对患者的手术满意度进行调查。

观察项目：手术满意度、血管不适感、静脉炎、血管阻塞。

1.4统计方法

采用SPSS17．0软件处理数据，针对肿瘤患者进行计数方面的统计分析，在计数资料上需要保证数据的真实、有效，结果为了更加鲜明，采用了百分比的形式。

2结果

比较两组的患者满意度可得知，实验组患者满意度为95.00%，而对照组的患者满意度为55.00%，差距较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者治疗满意度对比分析

3.讨论

在治疗肿瘤时，需要对患者的静脉内长期注入液体，这就可能导致患者在进行静脉穿刺时周围的血管会多次受损，增加受感染的概率。而PICC的出现改变了传统护理的缺点，减少了患者的疼痛感和不适感，使患者的舒适度提高。PICC的外周静脉穿刺插管，头端位于上腔静脉或者锁骨下静脉的导管，由于这里的血液含量较多，而且流速很快，能在短时间内稀释药物，减少药物刺激血管内膜。PICC可在一年内为患者静脉输液治疗。PICC可以改善传统护理方式需要经常穿刺血管的做法，减少患者的疼痛感与不适感，避免伤口感染。另外，由于其材料为硅胶所制，质地柔软，在人体内基本不会影响人的日常活动，容易固定且并发症很少，不良反应发生率较低，患者的舒适度也高，容易被患者接受。

传统护理方式的不良反应要高于采用PICC的不良反应，因为其原因主要是导管阻塞、静脉炎、局部感染等。这并不代表PICC是没有副作用的，在护理过程中，也有可能会导致导管堵塞，引起血栓；当导管静置体内时，在血管中反复移动会使血管受损而引起机械性静脉炎，此时如果输入药物，则可能会引发化学性静脉炎。对一些抵抗力低下、皮肤过敏、不按时换药、不遵嘱医生的患者发生感染的可能都是比较大的。

结合本次的探究成果：观察组从患者满意度上看，其最终结果为55.00%，而实验组则为95.00%；实验组的不良反应发生率较低（5.00%），在预期效果之内，而对照组的不良反应发生率则为30.00%，效果较差，对照组作为劣势的一方，需要在护理上进行优化。两组实验数据的对比表示肿瘤护理的过程中使用PICC的护理效果明显要好于传统的护理方式。

综上所述，在肿瘤手术之后的护理过程中，采用PICC护理方式可极大的减少不安全因素的发生，容易被患者接受，且不良反应发生率也很小，患者较为满意，可以作为经验案例提供分享。

参考文献：

[1]王敏，贾月霞．探讨PICC在肺磨护理中的临床应用分析[J].中国保健营养，2013，24（2）；8

[2]张波．PICC在肺磨护理中的临床应用[J].中外医学研究，2013，11（26）；99-100

[3]许华，蔡静，单世君．急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征132例临川分析[J].吉林医学，2014，57（12）；2691.