参附注射液与红花注射液治疗心脏疾病临床观察

参附注射液与红花注射液治疗心脏疾病临床观察

张静

张静（河南省信阳市中医院内科464000）

【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)18-0235-02

【摘要】目的因为我心内科收治各种心脏疾病病人，根据目前临床一线常用于心脏的中成药注射液，观察对比参附注射液与红花注射液治疗各种心脏疾病的临床疗效，现报告如下。

【关键词】参附注射液红花注射液冠心病缓慢性心律失常临床观察

1材料与方法

1.1资料

甲组选择76例缓慢性心律失常的患者，其中男性45例，女性31例，随机分成两组。甲-Ⅰ组41例，其中男性21例，女性20例，平均年龄71.2岁;甲-Ⅱ组35例，其中男性24例，女性11例，平均年龄72.5岁。①中医诊断标准：以心阳虚，脾肾阳虚为主。②西医诊断标准：心率低于60次/分，有频发或偶发的房早或室早，患者感到心悸、胸闷。

乙组选择有典型临床症状，经常规做心电图、心脏彩超、心动图检查确诊为冠心病的患者102例。随机分为两组，乙-Ⅰ组51例，男28例，女23例，最大年龄82岁，最小40岁，病程1～30年不等，有高血压15例，高脂血症11例，糖尿病者10例；乙-Ⅱ组51例，男30例，女21例，年龄43～76岁，病程1～20年不等，有高血压11例，高脂血症15例，糖尿病9例。

1.2方法

甲-Ⅰ组：用5％葡萄糖注射液250ml加入参附注射液40ml静点，每日1次，每15天为1个疗程。甲-Ⅱ组：用5％葡萄糖注射液250ml加入红花注射液30ml静点，每日1次，每15天为1个疗程。

乙-Ⅰ组：用5％葡萄糖注射液250ml加入红花注射液30ml静点，每日1次，每15天为1个疗程。乙-Ⅱ组：用5％葡萄糖注射液250ml加入参附注射液40ml静点，每日1次，每15天为1个疗程。

1.3观测指标

主要观察心悸，胸闷的缓解情况。24小时动态心电图的前后变化情况。观察心绞痛缓解及心电图改善状况、血脂、血糖、血压，并观察药物的不良反应。

2结果

2.1甲-Ⅰ组中心悸，胸闷症状完全缓解的有35例，明显缓解的有6例。甲-Ⅱ组中症状完全缓解的有15例，明显缓解的有11例，无缓解的有9例。两组比较有显著性差异(P<0.01)。

甲-Ⅰ组中24小时心电图早搏完全消失20例，好转18例，无变化3例，甲-Ⅱ组中24小时心电图早搏完全消失10例，好转12例，无变化25例。两组比较有显著性差异(P<0.01)。

2.2乙组标准显效：无心绞痛发作；有效：心绞痛症状缓解，心绞痛发作次数减少、症状轻微；无效：心绞痛症状未缓解或加重。

两组疗效比较：乙-Ⅰ组51例中，显效40例，好转8例，无效3例；乙-Ⅱ组51例中，显效19例，好转28例，无效4例。两组比较有显著性差异(P<0.05)。

3讨论

参附注射液是人参，附片提取的淡黄色澄明液体，具有温阳益气，回阳救逆的功效。人参味甘，味苦，微温，归脾，肺经，具有大补元气，补脾益肺，生津止渴之功效。《本草经疏》：“人参能回阳气于垂绝，却虚邪于俄倾，其主治也则补五脏，盖脏虽有五，以言乎生气之疏通则一也，益真气，则五脏皆补矣。邪气之所以久留而不去者，无他，真气虚则不能敌，故留连而不解。兹得补而真气充实，则邪不能容。”附子辛热，有毒，归心，脾，肾经，有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功效。《本草汇言》：“附子，回阳气，散阴寒，逐逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利。饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归元，则浮游之火自熄矣。月属阳虚阴极之候，肺肾元热证者，服之有起死之殊功。”老年心脏病患者，多以心脾肾阳气虚为多见，先天不足，后天失养，则心阳亦虚，不能鼓动血液运行，故脉率缓慢。故老年人多见缓慢性心律失常，参附注射液有补益心脾肾之阳气，益气固脱的作用，使用后使老年人阳气足，血行有力，故脉率增快，症状明显缓解。通过与心肌极化液的比较观察。参附注射液治疗老年缓慢性心律失常取得了较好的疗效。西医研究参附注射液具有增加心肌收缩力，双向调节心率的作用。

红花注射液系中药红花中提取的水溶液，其有效成分为红花黄素，药效作用主要是抗凝血，改善缺氧，重建微循环，通过显著抑制由ADP诱导的血小板凝集，减少了血小板的粘着和聚集；此外，红花黄素可通过增加纤溶酶的活性促进已经形成的FIB溶解而发挥其抗血栓的作用，并可有效改善微循环及缺氧。中医认为：冠心病属真心痛，在病因病机上可分为心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳虚等，但各种病因导致的心脉凝塞、气血瘀阻、不通则痛是最重要的发病机制，红花既可活血行气，又可散瘀止痛，亦可散瘀利水行气减轻心脏负荷。乙组红花注射液治疗冠心病心绞痛临床观察，疗效可靠，故临床上在严格掌握红花适应证的情况下值得推广应用。