张芳芳李静（山东省济南市济空司令部门诊部250002）
【中图分类号】R96【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）23-0337-01
1.病例报告
患者男，24岁。因腹泻来我门诊部就诊，遵医嘱给予左氧氟沙星100ml静滴。患者既往无过敏史。1min后患者诉局部皮肤瘙痒，观察静脉出现静脉炎的表现，调慢滴速，缓慢静滴，观察2min后皮肤瘙痒加重，立即用0.9%生理盐水注射液250ml替换下左氧氟沙星。随后患者诉气促、胸闷。检查其血压为100/60mmHg,脉搏118次/min，呼吸30次/min，可见患者球结膜充血，大汗淋漓，口唇紫绀，立即给予地塞米松注射液5mg静脉滴注，鼻导管吸氧，8min后患者胸闷症状减轻，静脉注射部位红线消失，继续留门诊观察。
2.讨论
本例救治体会：
（1）应增强急救意识。医护人员普遍对使用左氧氟沙星过程中存在的风险认识不足。应提高急救意识，熟练掌握急救预案，准备好急救药品和器材。
（2）应规范登记内容。重视有关信息采集，避免在患者发生意外时因记录不详而引起医疗纠纷。除填写患者基本信息外，还应详细记录患者住址、电话、过敏史、所用左氧氟沙星的生产厂家、批号等，使记录更有完整性、及时性和可靠性。操作前要向患者介绍有关左氧氟沙星的药物知识及可能发生的不良反应。
（3）详细询问患者既往史和过敏史。操作后向患者讲明回家后可能出现的不良反应和处置方法，如有不适应立即就医，以防止迟发性过敏反应的发生。
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