ICU老年重症心力衰竭患者的治疗方法及疗效探讨

ICU老年重症心力衰竭患者的治疗方法及疗效探讨

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新疆维吾尔自治区吐鲁番市人民医院重症医学科（新疆维吾尔自治区吐鲁番838000）

【摘要】：目的：研究ICU老年重症心力衰竭的治疗方法及其临床效果。方法：以我院2017年8月至2018年8月的60例老年重症心力衰竭患者为研究对象，随机分为对照组及观察组，各30例。对照组予以常规处理，在此基础上，予以观察组美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。观察两组心功能及不良反应。结果：治疗后，观察组左室射血分数、脑钠肽、NYHA分别为（40.58±2.47）%、（271.75±4.41）pg/ml、（1.95±0.43）级，优于对照组，P＜0.05；两组不良反应概率差异不大，P＞0.05。结论：ICU老年重症心力衰竭在常规处理基础上，使用美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪等药物，可有效控制病情发展。

【关键词】：ICU老年重症心力衰竭；美托洛尔；厄贝沙坦氢氯噻嗪

心力衰竭属于常见疾病，患者可见心室充盈或射血功能受损，可由心肌病、冠心病、肺心病等多种疾病发展而来[1]，ICU老年重症心力衰竭患者常合并并发症，死亡概率较高，本文旨在分析ICU老年重症心力衰竭的治疗方法及其临床效果。

1基础资料、方法

1.1资料

研究对象取我院2017年8月至2018年8月的60例老年重症心力衰竭患者，根据随机分组原则，均分为对照组及观察组。

对照组男女之比为18：12，病程（2.39±0.55）年，年龄（68.03±2.21）岁。

观察组男女之比为20：10，病程（2.15±0.38）年，年龄（68.25±2.05）岁。

两组上述资料相比无差异性，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取常规处理措施，根据病情发展，及时予以利尿剂、醛固酮拮抗剂、ACEI类药物、硝酸甘油等对症治疗，连续治疗四周。

观察组在此基础上，予以美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪，口服美托洛尔，一天两次，每次6.25mg，厄贝沙坦氢氯噻嗪每次150mg，一天一次，治疗时间为四周。

1.3指标

观察两组心功能变化及不良反应。

1.4统计学处理

计量资料，均数±标准差表示，T检验（心功能指标），计数资料，百分比表示，卡方检验（不良反应），以SPSS19.00软件分析，数据对比P＜0.05则说明两者对比有价值。

2结果

2.1两组心功能对比

两组治疗前心功能无对比性，P＞0.05，治疗后，观察组左室射血分数、脑钠肽、NYHA分别为（40.58±2.47）%、（271.75±4.41）pg/ml、（1.95±0.43）级，优于对照组，P＜0.05，如下所示（表1）：

2.2两组不良反应对比

观察组不良反应为3.33%，低于对照组，但两者差异不大，P＞0.05，如下所示（表2）：

3讨论

老年心力衰竭发生率逐渐增高，疾病发生可能与慢性疾病、左心室老化以及高血压等因素累加效应有关，老年患者生理、代谢功能不足，相比其他人群，其药物吸收代谢作用更弱[2~3]，存在一定治疗难度。且ICU患者病情较重、发展较快，输液量过大、情绪波动等因素均可能加重病情，故而寻找更为科学合理的治疗方式极为重要。

本文观察组在常规用药基础上，根据患者生理病理特征，予以美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，前者是β受体阻滞剂，在缓解儿茶酚胺过量，调节心肌内钙浓度，降低心脏负荷等方面具有显著效果，但其对左室射血分数改善作用不佳。厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种利尿剂，其能够增加钠离子排泄，两种药物联合使用可发挥协同作用，且能减少但用厄贝沙坦导致的低钾血症现象。

此次结果可见，治疗后，观察组左室射血分数、脑钠肽、NYHA数据均更优，分别为（40.58±2.47）%、（271.75±4.41）pg/ml、（1.95±0.43）级，P＜0.05；两组不良反应概率无对比性，P＞0.05。

综上所述，ICU老年重症心力衰竭在常规处理基础上，使用美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪等药物，可有效控制病情发展。

参考文献：

[1]赵威华.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(3):44-45.

[2]西任古丽·孜能,刘斌.老年重症心力衰竭患者ICU诊断及治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(30):74-74.

[3]谢永富.老年重症心力衰竭患者ICU诊断与疗效的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(19):28-29.