氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察

冉丛恺

冉丛恺(中国十九冶集团有限公司职工医院617023)

【摘要】目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法将我院2010年～2012年收治的97例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，其中研究组49例，对照组48例。研究组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，而对照组则给予氨氯地平治疗，对两组病患的治疗效果进行观察总结与对比。结果两组病患进行治疗后，对相关数据进行对比分析可知，研究组临床疗效明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论对于高血压合并冠心病而言，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗能取得良好的效果，值得临床推广及应用。

【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片氨氯地平高血压合并冠心病临床

这些年，人类的生活方式有了一定的改变，而我国高血压合并冠心病的患者也与日俱增，有关研究表明其发病率与病死率久居不下[1]，采取积极的治疗才能有效改善病患的预后。对于高血压合并冠心病的治疗，这些年一直在不断探索与研究中，取得了一定的进展，尤其是氨氯地平阿托伐他汀钙片在该病中的使用，效果比较显著，有着降低血脂与升高高密度脂蛋白[2]的效果。基于此，我院就氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果进行了观察，现将相关结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2010年～2012年收治的97例高血压合并冠心病患者，全部符合相关诊断标准。随机分为研究组与对照组，研究组49例，对照组48例。其中，研究组：男患31例，女患18例；年龄47～86岁，平均为63.4岁；病程1～24年，平均为8.9年。对照组：男患29例，女患19例；年龄18～87岁，平均为65.1岁；病程1～23年，平均为9.3年。所有病患皆排除了继发性高血压、肝、甲状腺等损害；两组病患在年龄、性别及病程等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究组：49例病患给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，病患采用口服的方式，每天一次，以5～10毫克为宜，一个疗程为三个月。病患治疗之后，进行了各项指标检查与记录，同时将结果与治疗前进行相关对比，从而做出评价。对照组：48例病患给予阿托伐他汀钙片治疗，采用口服治疗的方式，每天一次，以30毫克为宜，以三个月为一个疗程，治疗两个月。治疗之后，相关操作同研究组。

1.3疗效评价标准

显效：治疗后病患舒张压下降幅度大于10mmHg，并且病患血压正常，心绞痛的发作次数减少80%及以上或者完全消失。有效：病患舒张压下降幅度低于10mmHg，但血压正常，心绞痛发作次数减少50%～80%。无效：病患舒张压没下降迹象，血压也未达到正常标准，心绞痛发作次数减少未到50%。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

本研究相关数据采用统计学软件SPSS15.0进行处理，两组间的比较采用卡方检验，以P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

两组病患进行治疗后，对相关数据进行对比分析可知，研究组临床疗效明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。具体详见表1所示：

表1两组病患治疗效果对比

3讨论

就目前来看，我国现有高血压与冠心病患者大约有3亿，其中心肌梗死的发生率与死亡率逐年上升，而高血压、高血脂症及糖尿病等已经被公认为了可能造成心血管并发症的高危因素，基于此，积极控制血压与重视冠心病的治疗便成为了医学界面临的重大课题[3]。要明确高血压合并冠心病应如何控制血压问题，就需要了解冠状动脉血液供应的特点。对于大部分冠状动脉系统分支而言，都走行在心肌中，而心肌的收缩能让心脏壁内与心腔内的压力剧烈增加，从而挤压冠脉分支，使得血流阻力增加，而冠状血流则会急速减少，甚至因为受压而向心外膜血管倒流。因此，只有当心脏舒张开始，心肌内压力急剧下降，血管外的压力解除，在主动脉压力的驱动下，冠脉血流才大大增加。为了达到良好的治疗效果，这些年医学界一直在探索着最为理想的治疗药物与方式。

氨氯地平属于氨氯地平阿托伐他汀钙片中的一类主要成分，属于硝苯地平类，也是钙拮抗剂，又能对钙引导主动脉收缩作用起到一定的抑制作用，并且作用力较强，属于硝苯地平的两倍。同时，这种药物成分还有一个主要的特点便是其在和受体进行解离以及产生结合时，速度较慢，这在一定程度上使得作用需要时间较长，但实际上也使得药效持续时间变得更加持久[4]。此外，氨氯地平阿托伐他汀钙片中的氨氯地平还可以在作用时将LDL受体激活,这样就可以使脂肪在患者的动脉壁上的累积得到控制,胶原的合成也可以得到抑制,进一步增强了抗动脉硬化的作用。鉴于有如此良好的治疗效果，该药物主要应用于临床心绞痛及原发性高血压的治疗中，取得了较为理想的效果。而本研究中将其与单纯氨氯地平分组治疗高血压合并冠心病患者进行了对比研究，其结果表明采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者有着良好的疗效，就总有效率来看，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗总有效率高达91.83%，而单纯采用氨氯地平治疗则只有62.50%，采用统计学处理可知，两组有着明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。

总之，本院针对高血压合并冠心病进行了研究与探讨，其结果证明，对于此病而言，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗，能取得比较良好的治疗效果，值得临床推广及应用。

参考文献

[1]余盛龙,陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学,2011,v.3218:2458-2460.

[2]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学,2012,v.18;No.19206:835-837.

[3]刘希德,刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学,2012,v.18;No.28926:144-145.

[4]马立东.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药指南,2012,v.1025:528-529.