沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效分析

沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效分析

滕长波

黑龙江省军区哈尔滨第一离职干部休养所门诊部黑龙江哈尔滨150008

摘要：目的：分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效。方法：选取我院2016年12月至2018年1月期间收治的94例初诊老年2型糖尿病患者进行分组研究，采取随机数字表法均分为单一组和联合组，单一组老年2型糖尿病患者口服阿卡波糖药物治疗，联合组老年2型糖尿病患者服用沙格列汀和阿卡波糖药物治疗，观察比较两组患者血糖控制情况、不良反应发生情况。结果：联合组糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素指标水平均优于单一组糖尿病患者（P＜0.05）；单一组、联合组糖尿病患者不良反应发生率分别为12.77%、2.13%，差异显著（P＜0.05）。结论：沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病效果显著，能有效控制患者血糖，减少不良反应的发生。

关键词：沙格列汀；阿卡波糖；2型糖尿病

2型糖尿病是糖尿病的典型，由高血糖引起临床症状，导致患者身体多系统的损害，是最常见的代谢性疾病之一。老年患者身体免疫力、机体抵抗力较低，糖尿病治疗难度较大，需要终身控制血糖，降低老年患者用药风险[1]。本次研究选取了94例初诊2型老年糖尿病患者，采用沙格列汀和阿卡波糖联合治疗，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

我院在2016年12月至2018年1月期间收治的初诊2型糖尿病患者中，选取94例老年患者进行研究。纳入标准：符合WHO2型糖尿病诊断标准，年龄大于60岁，患者及家属签署知情同意书；排除标准：对沙格列汀或阿卡波糖存在过敏反应、临床资料不完全、合并心血管疾病。采取随机数字表法将患者分为单一组和联合组，各47例，单一组中，男性患者与女性患者比例为25：22，年龄62-75岁，平均年龄为（69.24±2.18）岁，体质指数18.62-32.76kg/m2，平均体质指数（27.81±1.59）kg/m2；联合组中，男性患者与女性患者比例为25：22，年龄62-75岁，平均年龄为（69.24±2.18）岁，体质指数18.62-32.76kg/m2，平均体质指数（27.81±1.59）kg/m2；两组糖尿病患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05），可对比。

1.2方法

所有患者均接受生活干预等常规基础治疗，单一组老年2型糖尿病患者口服阿卡波糖药物治疗，初始剂量每次50mg，每天3次，血糖波动较大，可逐渐调整为每次100mg。

联合组老年2型糖尿病患者服用沙格列汀和阿卡波糖药物治疗，阿卡波糖同单一组，沙格列汀每次5mg，每天1次。

1.3观察指标

①空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素指标水平。②不良反应发生率。

1.4统计学分析

所有数据录入SPSS20.0统计学软件进行数据分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素指标水平比较

联合组糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素指标水平分别为（6.83±1.80）mmol/L、（10.01±4.71）mmol/L、（7.25±0.96）%、（10.01±1.29）mIU/L，均优于单一组糖尿病患者（P＜0.05），具体见表1。

表1两组糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素指标水平比较[`x±s]

2.2两组糖尿病患者不良反应发生率比较

单一组、联合组糖尿病患者不良反应发生率分别为12.77%、2.13%，差异显著（P＜0.05），具体见表2。

表2两组糖尿病患者不良反应发生率比较[n（%）]

3讨论

2型糖尿病是多发生于老年人群体的代谢性疾病，老年患者胰岛抵抗能力下降，导致其血糖控制难度加大，在终身控制饮食的基础上还需合理用药，控制血糖水平[2-3]。

阿卡波糖是普遍应用的降糖药物的一种，可以通过延缓碳水化合物的吸收，抑制血糖形成，有效控制患者血糖水平，但其具有强制性抑制血糖的特点，因此多联合其他药物共同应用。沙格列汀是一种DPP-4抑制剂，可以促进胰岛素的分泌合成，抑制胰高血糖素释放，从而改善胃排空感，沙格列汀可以提高胰岛β细胞功能，达到控制血糖的效果。本次研究，联合组糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素指标水平分，均优于单一组糖尿病患者（P＜0.05）；单一组、联合组糖尿病患者不良反应发生率分别为12.77%、2.13%，差异显著（P＜0.05）。这与郭金龙[4]研究相符，说明沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病患者，在发挥血糖控制功效的同时，可以有效预防不良反应的产生。

综上所述，沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病效果显著，能有效控制患者血糖，减少不良反应的发生。

参考文献：

[1]郭玉卿，刘璠，王丽娜，杨爱格.分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病疗效[J].系统医学，2018，3（09）：79-80+89.

[2]李红梅，金文胜，符启锐，郭燕燕.沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（01）：52-54.

[3]于军强，李雪梅.沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：362-363.

[4]郭金龙.沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效分析[J].大家健康（学术版），2016，10（08）：181.