儿童维生素D水平与斑秃相关性研究

儿童维生素D水平与斑秃相关性研究

雷敏

常宁市妇幼保健计划生育服务中心常宁421500

【摘要】目的：研究儿童斑秃疾病与其维生素D水平的相关性。方法：将2016年5月到2019年7月在本医院接受治疗的儿童斑秃患者纳入到研究中，共94例，以其为实验组；将同期在本医院接受体检的健康儿童纳入到研究中，共94例，以其为对照组。测量两组儿童的维生素D水平并进行对比。结果：和对照组儿童的维生素D水平相比，实验组儿童更低；实验组中，病程在一年及以下儿童的维生素D水平比病程在一年以上儿童高，进展期儿童的维生素D水平低于静止期儿童；均有显著差异（P<0.05）。结论：通过健康儿童与斑秃儿童维生素D水平的测量与比较，可知维生素D水平与斑秃有密切关系。

【关键词】斑秃；维生素D；儿童；相关性；研究

斑秃是临床较为常见的一种疾病，其发生较为突然，患者的毛发会出现斑片状脱落，其可发生于身体任何部位，发生于头部较为常见。该疾病的原因尚不明确，临床认为其与遗传、内分泌、情绪异常等因素有密切关系。相关研究认为，该疾病与患者的维生素D水平有密切关系，为此笔者开展对研究，分析儿童斑秃与维生素D的相关性，现做报道与总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年5月到2019年7月在本医院接受治疗的儿童斑秃患者纳入到研究中，共94例，以其为实验组；将同期在本医院接受体检的健康儿童纳入到研究中，共94例，以其为对照组。对照组：男性儿童有63例，女性儿童有31例；年龄为3到13岁，平均年龄为（4.81±2.35）岁；其中年龄在7岁及以下儿童有71例，7岁以上儿童有23例。实验组：男性儿童有61例，女性儿童有33例；年龄为3到12岁，平均年龄为（4.64±2.17）岁；其中年龄7岁及以下儿童有74例，年龄在7岁以上的儿童有20例；病程为3个月到4年，平均病程为（1.19±0.42）年；其中病程在一年及以下的患者有54例，病程在一年（不含）到两年的患者有32例；病程在两年（不含）到三年的患者有7例，病程在三年以上的患者有1例；其中39例儿童为进展期，55例儿童为静止期。两组儿童的以上数据资料作对比，所得出结果全部是P>0.05，说明可展开对比研究。

1.2入组标准

1.2.1纳入标准

所有儿童均与斑秃的诊断标准[1]符合。

1.2.2排除标准

排除因其他原因出现秃发的儿童，如药物性秃发、外伤导致秃发、先天性秃发等；排除存在精神障碍疾病的儿童；排除存在严重胃肠道疾病的儿童；排除存在糖尿病的儿童；排除两个月内服用过免疫增强剂、维生素D制剂、激素等药物的儿童。

1.3方法

使用化学发光免疫法测量两组儿童的维生素D水平，告知并指导所有儿童于前一天晚上保持空腹，于清晨采集其3毫升静脉血，进行抗凝处理，将采集的血液标本以每分钟3000r的转速下进行10分钟离心操作，取其上清液，使用由BeckmanCoulter公司生产的型号为UniCelDxI800全自动免疫分析系统与试剂测量维生素D水平。

1.4评价标准

将两组儿童的维生素D水平进行统计，取其平均值进行对比。维生素D水平在每升10ng（含）以下为缺乏，维生素D水平在每升10ng到20ng为不足；维生素D水平在每升20ng（不含）到30以下为正常，维生素D水平在每升30ng以上为良好。

1.5统计学方法

数据资料的对比与分析均使用统计学软件，本次研究使用的版本为SPSS17.0。维生素D水平为计量资料，其检验方法为t检验，描述方式为（）。将验算结果中的P值与0.05作对比，若得出前者低于后者则认为差异存在统计学意义，反之则不存在。

2.结果

2.1将两组儿童的维生素D水平测量结果进行统计。对照组儿童的维生素D水平为（24.49±10.21）ng/L；实验组儿童的维生素D水平则为（13.87±6.71）ng/L。两组儿童的维生素D水平进行对比，结果提示，实验组儿童的维生素D水平更低，且存在显著差异（t=8.4276，P<0.05）。

2.2将实验组不同病程儿童的维生素D水平测量结果进行统计。病程在一年及以下儿童的维生素D水平为（10.07±4.66）ng/L；病程在一年以上儿童的维生素D水平则为（19.07±5.48）ng/L。实验组不同病程儿童的维生素D水平进行对比，结果提示，病程在一年及以下儿童的维生素D水平更低，且存在显著差异（t=8.5873，P<0.05）。

2.3将实验组不同阶段儿童的维生素D水平测量结果进行统计。进展期儿童的维生素D水平为（8.71±3.19）ng/L；静止期儿童的维生素D水平为（17.59±6.04）ng/L。实验组不同阶段儿童的维生素D水平进行对比，结果提示，进展期儿童的维生素D水平更低，且存在显著差异（t=8.3812，P<0.05）。

3.讨论

斑秃又被称为鬼剃头，是临床较为常见的一种脱发性毛发病，主要为椭圆形或圆形脱发，该疾病在任何群体均可能发生，近些年儿童斑秃的发病率逐渐增加。该疾病不仅会对患者的美观有着极为严重的影响，同时会导致患者的心理发生障碍，严重影响其生活质量，受到临床的重视。

相关学者认为，维生素D的生理作用十分广泛，其不仅会对人体的骨骼生长产生影响，同时还会影响到组织器官功能，其属于微量元素，同时还属于免疫调节激素，会对免疫系统产生作用与影响。维生素D会在人体的肝脏中发生代谢，进而产生25-羟维生素D，其通过VDR（维生素D受体）产生多种生物学功能[2]。维生素D受体主要存在毛囊与表皮中，由于毛囊的激素敏感性较强，因此当其维生素D水平出现变化时，则会导致患者出现斑秃。为进一步分析儿童斑秃与维生素D水平的关系，笔者以94例斑秃儿童为对象，与94例健康儿童进行对比，比较其维生素D水平，其结果提示，和对照组儿童的维生素D水平相比，实验组儿童更低，该结果与罗佳美等[3]的研究结果一致，提示斑秃儿童的维生素D水平要低于健康儿童；实验组中，病程在一年及以下儿童的维生素D水平比病程在一年以上儿童高，进展期儿童的维生素D水平低于静止期儿童，该结果与章星琪[4]的研究结果相同，提示病程短且处于进展期的斑秃儿童的维生素D水平低于病程长且处于静止期的儿童；均有显著差异（P<0.05）。该结果说明，维生素D会对人体的免疫功能、生长发育、新陈代谢与组织修复产生影响，其对免疫功能的影响极大，而斑秃疾病与患者自身的免疫功能有很大关系，因此患者发生斑秃的原因与其维生素D的水平存在一定关联，笔者认为儿童出现斑秃是由于维生素D水平较少而导致的，但二者的具体关联与活动性关系尚不明确，通过补充维生素D是否可以改善或治愈斑秃也尚不清楚。

综上所述，通过健康儿童与斑秃儿童维生素D水平的测量与比较，可知维生素D水平与斑秃有密切关系，由于本研究的对象样本较少，研究结果是否准确尚有待进一步证实和研究。

参考文献：

[1]宁志伟，王鸥，邢小平.维生素D的研究历史[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2018，11（01）：39-43.

[2]苏湘川，石青青，任小丽，等.儿童斑秃患者外周血Th17及IL-17水平研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2017，16（4）：298-300.

[3]罗佳美，刘敏.儿童维生素D水平与斑秃相关性研究[J].重庆医学，2017，46（33）：4717-4718.

[4]章星琪.难治性斑秃的诊治经验[J].皮肤病与性病，2016，38（2）：101-105.