军事训练伤的发生与预防

军事训练伤的发生与预防

齐伟豪

身份证号码：13018319940109XXXX

摘要：在军事训练过程中不可避免地会出现各种各样的问题，在这当中训练损伤是最严重的，由此带来的不良影响不仅对受训人员的人身健康、学习进度造成损害，而且处理不及时还可能使人残废甚至死亡。同时，对国防教育训练也会造成负面社会影响和学员的心理问题。因此，不论军事训练技术水平如何，只要进行军事训练，就要有合理科学的训练安排和必要的防护，就能避免不必要的损伤。

关键词：军事训练伤；发生；预防

当前全军按照大抓训练的要求，使军事训练水平逐渐提高，对提升学员的身心健康，提高学习成绩起到了积极作用，但是尚存在一些薄弱环节，在一定程度上影响了学员的身心健康，制约了训练进程。军校新入学学员以青壮年为主体，群体体质相对较好、预防措施易于实施和控制，相关医学干预的依从性好；与普通部队比较，其文化水平较高，培养预期目标高，培养成本大，训练安排紧凑，时间紧任务重，基础体能素质较差，训练伤发病率也高于普通部队。因此加强军事训练伤的发生与预防方面的研究势在必行。

1常见军事训练伤分类及致伤原因

国内《军事训练伤诊断标准及防治原则》将军事训练伤分为软组织损伤、骨关节损伤和器官损伤。军事训练常见训练伤其特点主要为：①多为骨骼肌肉损伤。朱晓俊的调查显示，职业损伤中，肌肉骨骼损伤占45.8%，其中在训练场合肌肉骨骼损伤占81.02%。牛素玲报道，军事训练的损伤以腿部肌肉拉伤最常见（55.7%），其次为踝扭伤（35.2%）、腰肌损伤（34.7%）；②受伤方式多以拉伤、扭伤为主。2016-10美国消防协会（NFPA）发布的数据显示，军事训练常见伤是拉伤、扭伤或肌肉疼痛（52.7%），其次是擦伤、切割伤、出血（13.6%）。Vaulerin等的调查研究显示，64%的军事训练伤为扭伤和拉伤。Frost等报道，军事训练中主要的损伤类型是扭伤和拉伤。Hong等的研究表明，扭伤是最多的受伤类型。Taylor等的研究表明，每年的军事训练伤使财政的负担较重，约占所有因伤支出费用的34%。国内有学者报告，1671例军事训练伤的类别以扭伤、骨折和挫伤为主，且肌肉拉伤、擦伤、关节扭伤和腰肌劳损发生率较高；③受伤部位主要是踝、腰、背及膝关节。Vaulerin等报道，军事训练时最容易受伤的部位是背部，Frost等研究报道最常见的受伤部位是膝关节、背部、肩部和脚踝，焦爱红等报道，膝关节是最容易受伤的部位。Hong等对437名参与军事训练的学员的调查研究表明，约50%的学院有≥3处损伤。国内学者虽陆续对军事训练作出研究，但与其他兵种相比，仍存在不小的差距。

2军事训练研究中存在的问题

2.1重复研究较多

2.1.1研究对象重复

查阅文献过程中发现，诸多作者分别研究了空军部队、海军部队、武警部队、边防部队以及陆军部分兵种的新兵训练伤预防问题。

2.1.2研究内容重复

多数研究把注意力放在新训，只有少数研究在时间上能贯穿新兵整个第一年的训练。同时，研究者参考和借鉴国际上训练伤发生机制研究的新内容和新动向还不多，思维还较为局限。

2.1.3研究方法重复

研究者普遍采用了回顾性研究的方法分析新兵训练伤发生现状，基本沿用了确定研究样本、制定筛选标准、统计分析数据、得出结论和提出建议的固定模式。为此，要科学确定研究对象，注重研究新兵训练伤发生的普遍规律，进一步深入挖掘研究内容，多采用实验性研究方法，尽量避免重复研究，探索出更有价值的新兵训练伤预防研究成果。

2.2致伤因素研究不够深入

一方面是重点不明确，众研究者在研究新兵训练伤致伤因素时，罗列的因素既有主观能力不足，又有客观条件制约，既有内部机制问题，又有外部环境影响，虽然各种因素都与训练伤发生有关，但并没有抓住根本性问题。另一方面是分析不透彻，研究者提到的训练的强度和频率、营养状况、骨骼异常等因素易导致训练伤，但在进一步分析时，并没有阐述清楚。比如在分析队列训练强度和长跑距离导致疲劳性骨折时，应充分研究其内在致伤机理，得出不同人群发病的临界训练强度，从而提出有指导性的组训意见供部队学习和参考。

3军事训练上的预防

3.1加强训练管理科学性

科学合理地安排军事训练计划是预防军事训练伤发生的重要环节。军事训练计划的制定必须按照军事训练条例和大纲的要求，合理安排训练科目，不搞急于求成，突击达标，要做到精心策划，严密组织，按照先简后繁，先易后难，先弱后强，先小后大的渐进方式安排进度和强度，避免单一动作过度训练。在完成制定的军事训练任务的前提下，既保证军事训练质量的达标，又要最大限度地降低军事训练伤发生率，做到体力、技巧运动相结合，以尽量避免和减少训练伤。既保护部队官兵的军事训练热情，又考虑了人体心理生理的适应及承受能力，不仅可以有效地克服训练中容易致伤的内外因素，而且能降低训练伤发生率，从而提高训练质量和效果。

3.2做好训练前的心理辅导

学员训练时间内产生训练倦怠和训练伤病显著相关，影响训练效果，增加伤病发生，延长康复时间。开设心理咨询，由各连队指导员负责，各新训班长具体实施，深入一线班排了解情况，重点关注情绪波动大、有可能出现心理问题的学员，实施心理健康教育，及时进行心理疏导，调整参训人员心理状态，不断提高心理承受能力。

3.3重视卫生监督、控制可改善危险因素

卫生监督可了解当前存在的问题，为设定需改进目标和某种干预措施提供必要的数据，并可作为评价某种干预是否成功的工具。更好地描述和解释所获资料能够更加准确地了解军事训练伤的特点，帮助确定军事训练伤的高危人群，识别军事训练伤危险因素，采用风险管理干预等相关措施控制可改善危险因素，尽量减少训练伤的出现。为预防和减少训练伤的发生，我国部队自1992年建立了疾病监测体系，2013年要求军事训练伤上报汇总，通过该报告了解部队训练伤多发科目、发生特点以及影响因素等情况。卫生监督可预测军事训练伤的发生情况，为制订相关防控措施提供依据。军事医学科学院卫生学环境医学研究所1998年起草的《士兵体能训练卫生规范》强调了三方面内容：①军事训练前健康体检；②出现相应的情况应减小训练负荷；③如出现训练伤应立刻进行救治。卫生监督的监测方案、技术规范等由专业人士编制，由心理、生理、感觉相关、环境暴露、心血管系统需求、身体灵活性等相关内容组成。

3.4加强训练器材设备的定期检修

每次训练前要严格检查训练场地和器械，科学选择训练环境，确保训练安全。在训练中一般选择平整的泥土砂石地，并注意清除场地中的金属、砖石等障碍物，保持训练场地和器材的完好率达到100%。

结束语：

综上所述，近年来军事训练伤预防研究工作取得较大进展，但仍存在不少问题。在下一步研究工作中，要在梳理前人研究成果的基础上，着眼参训学员的体质变化，关注部队训练内容的调整变化，对训练伤预防的难点、重点问题进行深入调查和研究，争取研究出一批有实用价值的新成果，为我军实战化训练服务。

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