团体心理疗法配合针灸治疗女性围绝经期焦虑症128例

团体心理疗法配合针灸治疗女性围绝经期焦虑症128例

聂文峰

山东省潍坊市临朐县朐山医院山东潍坊262600

摘要：目的：探讨团体心理疗法配合针灸治疗女性围绝经期焦虑症的临床疗效。方法：调研2014年2月～2015年2月我院就诊的128例围绝经期焦虑症患者，随机分为2组（64例/组，对照组和观察组），对照组接受针灸治疗，观察组在对照组基础上给予1个疗程的团体心理疗法；比较两组患者治疗后的临床疗效。结果：经治疗后，两组患者治疗后各时间段的HAMA评分显著降低；观察组治疗4周后的HAMA评分（13.67±4.21）及治疗6周后的HAMA评分（10.00±3.99）均显著低于对照组，P＜0.05差异显著。结论：团体心理治疗配合针灸在治疗女性围绝经期焦虑症的临床效果显著，起效时间快，且无不良反应，值得临床医师推广应用。

关键词：团体心理疗法；针灸；女性围绝经期；焦虑症；临床疗效

女性在围绝经期，因生理功能变化、内分泌失调等因素常导致焦虑、烦躁等情绪障碍，称为围绝经期焦虑症【1】。此时期的女性常因难以控制的烦躁、焦虑等精神症状，导致正常生活水平下降，严重影响患者身心健康。围绝经期焦虑症的主要诱因为心理和社会环境因素；因此西医主张应用激素等对症治疗，但不良反应及潜在危害较重；所以现今医院主张应用中医针灸治疗，效果显著无明显不良反应；但患者心理疾病未得到显著改善；因此现今研究采用针灸及团体心理治疗围绝经期焦虑症。本文探讨团体心理疗法配合针灸治疗女性围绝经期焦虑症的临床疗效，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

调研2014年2月～2015年2月我院就诊的128例围绝经期焦虑症患者，随机分为2组（64例/组，对照组和观察组），年龄是47～58岁，平均年龄为49.69±5.47岁；并全部患者均符合汉密尔顿抑郁量表（HAMA）评分。收治的全体患者均同意本次针灸等治疗方法并积极配合调研。两组患者一般资料比较差异不显著，P＞0.05。纳入标准：全部患者HAMA评分均＞21分。

1.2针灸及团体心理治疗方法

针灸（对照组）：选用1.5寸针灸针直刺膻中、气海、中脘、合谷、关元、足三里、三阴交、太冲、复溜穴，旋转至局部产生酸胀感，留针20min，每周4次，6周视为一个疗程。

观察组在针灸治疗的基础上给予团体心理治疗：1.命名：放飞自我，回归“自然”。2.总目标：接纳自我、接纳接人、接纳周围人、了解自身焦虑源头，学会控制自我情绪。3.团体性质：结构化。4.组员：符合本次之劳的10名女性成员及1名心理治疗师。5.地点：安静、温馨的医院就诊室，每周组织1次，6次为一个疗程【2-3】。

1.3临床疗效指标

围绝经期焦虑症改善状况，采用HAMA评分评价（0~56分）：1.≥29分为严重焦虑，＞21分为明显焦虑，＞14分有焦虑，＞7分可能有焦虑，≤7分，无焦虑。

1.4统计方法

本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS17.0软件，其中计数数据以n，（%）表示，采用x2检验；计量数据为（）表示，以t检查，差异为P＜0.05有统计学意义。

2结果

观察治疗前后的两组患者HAMA评分比较，两组患者治疗后各时间段的HAMA评分显著降低，观察组在治疗4周后其评分显著低于对照组，P＜0.05有统计学意义，详情见表1.。

3讨论

中医治疗是现今社会人群追崇的治疗方式，其以疗效显著、不良反应少在患者中取得满意效果。因此，针灸治疗围绝经期综合征在临床上取得较好疗效，但对女性围绝经期焦虑等情绪障碍无显著治疗效果。

针灸治疗围绝经期焦虑症是通过刺激穴位产生的机械刺激信号，促使PHO功能激活，对生殖系统的卵巢内分泌进行调整，从而刺激雌激素分泌【4】。同时刺激三阴交、关元等穴位，有效调理机体肝、肾、脾的气血，提高机体免疫力、延缓衰老；从而达到巩固自身、调节阴阳的作用。针灸仅从生理上改善患者的围绝经期症状；对患者的情绪障碍并未得到显著改善；因此组织患者参与团体心理治疗，促使患者发现所有成员均有自身类似的焦虑等不良情绪，从而促使患者了解焦虑症的普遍性，以缓解患者情绪【5】。医院为患者提供安静、温馨的环境，鼓励患者吐露心声及建立患者与患者中的沟通桥梁，为患者建立新的人际模式，从而达到缓解患者焦虑的目的。

本次研究表明，观察治疗前后的两组患者HAMA评分比较，两组患者治疗后各时间段的HAMA评分显著降低，观察组在治疗4周后其评分显著低于对照组，P＜0.05有统计学意义。经治疗，观察组患者中建立新的人际关系，患者间彼此信任、彼此支持，使患者得到积极的生活态度及方式，从而有效的缓解患者的焦虑症及围绝经期生理症状；促使患者早日恢复社会功能，恢复正常的社交、家庭等活动，以此改善患者的焦虑症。

综上所述：团体心理治疗配合针灸在治疗女性围绝经期焦虑症的临床效果显著，起效时间快，值得临床医师推广应用。

参考文献：

[1]王秀霞，王玉中.心理干预联合针灸调养疗法对围绝经期综合征病人性激素的影响[J].护理研究，2015，29（7）：2343.

[2]沈慧，等.针灸合并团体心理疗法治疗女性围绝经期焦虑症的临床疗效观察[J].中华中医药杂志，2016，31（9）：3829.

[3]王绘，等.针灸联合心理疗法对初次胰岛素治疗的糖尿病伴抑郁焦虑症患者的临床研究[J].长春中医药大学学报，2012，22（8）：408.

[4]刘环卫.针灸配合心理疗法治疗失眠患者的观察及护理[J].中国疗养医学，2014，23（10）：898.

[5]葛伟.针灸配合心理疗法治疗失眠疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（30）：128.