优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响研究

优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响研究

何婉平马莹

中山大学附属第一医院广东广州510080

【摘要】目的探讨优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响。方法选择2015年4月～2017年4月期间在本院妇科二区行卵巢癌根治术治疗的66例患者作为研究对象，随机分为对照组（32例）和观察组（34例）。对照组采取围术期常规性护理，观察组围术期采用优质护理干预，观察两组患者干预前后焦虑、抑郁等负性情绪变化，并监测两组并发症情况。结果干预后，观察组SAS（38.25±4.24分）和SDS评分（37.68±6.98分）显著低于对照组（49.67±8.57分、47.69±5.67分），组间差异p＜0.05。观察组卵巢癌手术后并发症发生率（8.82%，3/34）显著低于对照组（18.75%，6/32），组间差异显著p＜0.05。结论卵巢癌手术围术期积极实施优质护理干预，可有效改善患者负性情绪，并降低手术风险，应推广借鉴该护理模式。

【关键词】卵巢癌手术；优质护理干预；负性情绪；临床护理

卵巢癌为女性高发癌症，属于临床常见的生殖系统恶性肿瘤，其病灶位置特殊，解剖结构复杂，临床治疗难度较大。但是，卵巢癌手术也造成了患者的身心创伤，需及时采取针对性护理措施[1]。优质护理干预是现代心理医学社会模式下诞生的新护理模式，对患者身心进行了全面护理，为进一步探明其对卵巢癌手术患者负性情绪影响，本次研究选择2015年4月～2017年4月期间在本院妇科二区行卵巢癌根治术治疗的66例患者作为研究对象，对其临床应用效果进行了总结分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年4月～2017年4月期间在本院妇科二区行卵巢癌根治术治疗的66例患者作为研究对象，随机分为对照组（32例）和观察组（34例）。两组患者均手术病理组织学检查确诊为卵巢癌，预期生存期≥6个月，符合卵巢癌根治术指征，已排除手术禁忌症者、凝血功能障碍、妊娠者、麻醉药物过敏者等。观察组，年龄39~61岁，平均50.07±11.02岁，病程3个月~1年，平均0.74±0.36年，其中已生育者32例，未生育者2例。对照组，年龄38~61岁，平均39.41±11.42岁，病程4个月~1年，平均0.64±0.33年，其中已生育者32例，未生育者2例。2组患者术式、病程等一般资料方面，无比较差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均顺利完成卵巢癌根治术，对照组采取围术期常规性护理，包括术前指导、用药护理、术后并发症护理等，观察组围术期采用优质护理干预，具体如下：

1.2.1术前护理规划

术前，对患者病历资料及个人资料进行汇总，并结合患者生命体征变化，制定个体护理计划，与医生治疗方案相配合，并及时告知患者及家属护理计划，获取其支持与配合。

1.2.2人性化术前护理

协助患者做好术前准备，严格按医嘱给药，合并基础疾病者应严格控制，使患者符合术前要求。术前检查结果及时汇报医生，提醒患者保证充足睡眠，交待相关术前注意事项，帮助患者完成肠道、阴道准备。

1.2.3个体化心理干预

多数患者术前易出现精神紧张、控制、焦虑等负性情绪反应，这类患者术中、术后并发症发生率较高，不利于手术安全。为此，应在术前全面实施心理干预，并讲解手术过程和安全性，充分消除患者的思想顾虑，做好心理安慰工作，或与患者交流沟通，选择成功案例，使献血者情绪放松后再实施手术。

1.2.4术中温馨化护理

术前，调整手术室温湿度，使患者体感舒适，手术室护士热情接待患者，并耐心讲解相关手术要求，帮助患者摆好体位，适当遮盖不必要的裸露，使患者感觉安全、舒适。术中，积极配合医生完成手术，提高手术效率。

1.2.5术后护理

术后早期（24h内），患者保持平卧位，观察两组意识状态、生活体征、导管引流等情况，严格记录。患者清醒后，及时告知其手术情况，消除其心理负担，并解释术后早期不适感，疼痛严重者，尽早采取镇痛措施。术后增加护理巡视次数，积极询问患者病情，尽量满足患者的相关需求，发现情绪异常者，应联合其家属开展心理干预，保证患者情绪稳定，可积极配合治疗。

1.3观察指标

采用抑郁自评量表（SAS）和焦虑自评量表（SDS）[2]评估两组负性情绪状态，SAS和SDS评分越高，表明焦虑和抑郁情绪越严重。两组入院时（干预前）和离院前（干预后），分别进行SAS和SDS评估。同时，监测两组患者术后并发症情况。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组负性情绪情况比较

干预后，观察组SAS（38.25±4.24分）和SDS评分（37.68±6.98分）显著低于对照组（49.67±8.57分、47.69±5.67分），组间差异p＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1两组患者干预前后生活质量和心理状态评分比较

分组SAS评分SDS评分

干预前干预后干预前干预后

观察组（n＝34）54.25±11.2338.25±4.2456.64±9.6837.68±6.98

对照组（n＝32）55.64±10.3949.67±8.5755.57±8.1747.69±5.67

t5.61912.3474.92613.041

P0.3170.0220.4810.020

2.2两组患者术后并发症情况比较

观察组术后出现1例切口感染、1例内出血，1例高碳酸血症，并发症发率为8.82%（3/34）；对照组术后出现2例切口感染、1例内出血，2例高碳酸血症，1例切口延迟愈合，并发症发率为18.75%（6/32）；组间差异显著p＜0.05，有统计学意义。

3讨论

卵巢癌是威胁现代妇女生命安全的重要杀手，其死亡率居于妇科肿瘤之首，发病率较高。当前，手术及术后化疗、放疗是卵巢癌的主要治疗手段，可有效消除/缩小病灶、改善患者临床症状、抑制肿瘤进展。但是，卵巢癌围术期风险较高，临床护理要求较多、难度大，且患者易出现负性情绪反应，应及时采取有效的护理对策[3]。

优质护理是现代科学化护理的衍生物，其更注重患者个体性，不仅强化了常规护理，而且关注了患者的心理变化，给予患者生理和心理全面的护理干预。当前，优质护理在卵巢癌围术期护理中应用较多，并取得了较好的效果[4]。为此，本院结合卵巢癌围术期护理经验，对优质护理模式进行了优化调整，使之更符合实际护理需求，临床实践结果表明干预后，观察组SAS（38.25±4.24分）和SDS评分（37.68±6.98分）显著低于对照组（49.67±8.57分、47.69±5.67分），可知优质护理可有效消除患者焦虑、抑郁等负性情绪。此外，本次研究还发现，观察组卵巢癌手术后并发症发生率（8.82%，3/34）显著低于对照组（18.75%，6/32），组间差异显著p＜0.05，可知优质护理提升了护理质量，降低了手术风险，临床应用可行性较强。

综上所述，卵巢癌手术围术期积极实施优质护理干预，可有效改善患者负性情绪，并降低手术风险，应推广借鉴该护理模式。

参考文献：

[1]杨国芬.优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响分析[J].吉林医学，2015，36（02）：339-340.

[2]赵冬梅.优质护理对卵巢癌手术患者的临床效果研究[J].中国实用医药，2017，12（23）：152-153.

[3]管丽丽.优质护理服务用于卵巢癌手术患者的效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（02）：142-143.

[4]刘丽霞，权永志，张新彦，等.认知行为护理对卵巢癌手术患者负性情绪的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（20）：132-133.