孟鲁司特（顺尔宁）对轻中度儿童哮喘患儿临床治疗效果观察

孟鲁司特（顺尔宁）对轻中度儿童哮喘患儿临床治疗效果观察

尹红青王驰刘海峰刘燕

尹红青王驰刘海峰刘燕

四川省广汉市人民医院四川广汉618300

【摘要】目的：探讨轻中度哮喘患儿应用孟鲁司特进行治疗的临床效果。方法：选取我院轻中度哮喘患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特。观察两组患者的临床疗效，以及不良反应情况。结果：两组在不良反应发生率上相比差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。但观察组治疗后症状评分低、发作次数少，PEF、FEV1、PaO2指标均优于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：轻中度哮喘患儿应用孟鲁司特治疗具有显著的疗效，能够控制哮喘发作，改善肺功能指标，促进病情恢复，且不良反应少，值得临床推广。

【关键词】轻中度哮喘；孟鲁司特；临床效果；不良反应

【中图分类号】R256.12【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0468-01

MengLuSite(singulair)withmild-to-moderateasthmainchildrenwithclinicaleffectobservation

Yinhongqing,wangchi,liuhaifeng,liuyan

Guanghan,sichuanprovincepeople'shospitalofpediatrics,618300

【Abstract】Objective:tostudythechildrenwithmild-to-moderateasthmaapplicationmengLuSiclinicaleffectoftreatment.Methods:tochooseourchildrenwithmild-to-moderateasthmaastheresearchobject,wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.Thecontrolgroupusingconventionaltreatment,observationgrouponthebasisofusingLuSimeng.Toobservetheclinicalefficacyoftwogroupsofpatients,andadversereactions.Results:twogroupsontheincidenceofadversereactionscomparedwiththedifferenceisnotbig,havenostatisticalsignificance(P>0.05).Buttheobservationgroupsymptomscoresaftertreatmentislow,thefewerepisodes,PEF,FEV1,PaO2indicatorsarebetterthanthecontrolgroup.P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:childrenwithmild-to-moderateasthmaapplicationmengLuSihassignificantcurativeeffect,cancontrolofasthma,improvelungfunctionindex,promotediseaserecovery,andlessadversereactions,worthyofclinicalpromotion.

【Keywords】mild-to-moderateasthma;MengLuSi;Clinicaleffect;Adversereactions

支气管哮喘是儿童中常见的呼吸道疾病，数据调查显示发病率呈现持续上升趋势，影响患者的正常生长和发育，甚至造成严重的不良后果[1]。为了探究孟鲁司特在该疾病的临床治疗效果，本文选取我院收治的轻中度哮喘患儿进行分析，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院收治的轻中度哮喘患儿52例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月，将其随机分为对照组（26例）和观察组（26例）。对照组患者中男性14例，女性12例；年龄最小2岁，最大7岁，平均（3.5±0.2）岁；病程1—6个月，平均（2.6±1.0）个月。观察组患者中男性11例，女性15例；年龄最小1岁，最大6岁，平均（3.0±0.4）岁；病程1—5个月，平均（2.3±0.8）个月。两组一般资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行临床疗效的比较。

1.2临床诊断标准（1）依据《支气管哮喘防治指南》[2]，患者经临床检查确诊为轻中度哮喘，且没有白三烯、糖皮质激素用药史。（2）排除认知障碍患者，心肝肾功能不全患者，无法配合研究患者。

1.3治疗方法患儿入院后均进行常规的治疗，采用糖皮质激素，雾化吸入布地奈德等，密切关注病情变化。观察组在此基础上，加用孟鲁司特，患儿服用孟鲁司特片（顺尔宁，MerckSharp&DohmeAustralia企业生产，批号：H20110596），每日1次，每次4mg，于睡前服用。两组患儿均坚持治疗4周后观察疗效。

1.4观察项目和指标[3]（1）观察两组患者的症状改善情况，其中日间症状评分标准如下：1分：哮喘短暂发生1次；2分：哮喘短暂发生2次以上；3分：哮喘持续发生。夜间症状评分如下：1分：因哮喘醒来1次；2分：因哮喘醒来2次以上；3分：因哮喘无法入睡。（2）比较患者治疗后的肺功能指标，包括最高呼气量（PEF）、第1秒呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2)。（3）观察记录两组患者的不良反应情况。

1.5统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中不良反应发生率作为计数资料，使用（n，%）表示，采用χ2检验；症状评分、肺功能指标作为计量资料，使用（`x±s）表示，采用t检验。P＜0.05说明差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1症状改善情况比较观察组患者症状评分低、发作次数少，和对照组相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

2.2肺功能指标比较观察组患者治疗后的PEF、FEV1、PaO2指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

2.3不良反应情况观察组患者不良反应发生率为7.7%，对照组为15.4%。经比较，两组差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。结果见表3。

3讨论

支气管哮喘的临床症状主要表现为反复性的咳嗽、喘鸣、呼吸困难，同时会伴有气道高反应性和呼吸道疾病，危害患儿的身体健康。该疾病如果不能及时诊断治疗，可能会发展为成人哮喘，导致患者肺部功能受损，甚至失去活动能力，哮喘发作严重会有致命性。在陈云龙等人的研究中表明[4]，导致该疾病发生的危险因素较多，包括遗传基因、地理位置、气候环境、生活饮食等。

目前临床治疗对糖皮质激素的应用较多，实践证实能够显著改善气道炎症，但由于该药物无法对所有的致病因子产生作用，因此症状只能减轻而无法消除，甚至相关研究表明会加重中性粒细胞的炎症反应。另一方面，李志辉等人的研究中认为[5]，患者年龄较小，对于吸入治疗的配合程度差，因此临床治疗存在难度。使用剂量过大，又会带来诸多不良反应。

孟鲁司特是新型的白三烯受体拮抗剂，通过抑制白三烯受体来改善患者的气道痉挛和炎症反应，如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加、嗜酸性粒细胞聚集等。在和其它药物联合使用时，能够改善糖皮质激素治疗效果不佳的状况。在药物作用上，孟鲁司特经口服后能够迅速、完全吸收，研究显示服用10mg后只需3小时就能够达到血浆药物浓度峰值，平均生物利用度达到64%。而且，服用后一般的饮食行为不会对药物作用造成影响，因此在任何时间服用都具有较高的有效性。在毒副作用方面，本次研究中26例患者发生声音嘶哑和咽喉干燥各1例，占比7.7%，和对照组的15.4%差异不大，与谢静等人的研究结果具有一致性[6]。

本次研究结果显示，观察组患者治疗后发作次数降低到每天2.9次，少于对照组的3.3次；日间评分和夜间评分分别为0.8分，0.7分，低于对照组的1.1分、1.0分。另外，患者治疗后的PEF、FEV1、PaO2指标明显改善，优于对照组，差异有统计学意义。综上，轻中度哮喘患儿应用孟鲁司特治疗具有显著的疗效，能够控制哮喘发作，改善肺功能指标，促进病情恢复，且不良反应少，值得临床推广。

参考文献

[1]黄辛武.孟鲁司特对轻中度儿童哮喘治疗的临床研究[J].中国医学工程,2012,08（12）:61.

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华内科杂志,2010,42（11）:817-822.

[3]叶晓蕾,王晓花.孟鲁司特治疗小儿哮喘86例效果观察[J].交通医学,2009,15（04）:418-419+421.

[4]陈云龙,潘家华,倪陈,等.孟鲁司特联合信必可治疗儿童哮喘的疗效观察[J].安徽医药,2009,10（12）:1547-1549.

[5]李志辉,辛淑君.孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的疗效及机制[J].中国实用医药,2010,25（16）:38-40.

[6]谢静,余成,邓立新.孟鲁司特钠治疗轻、中度哮喘患儿的疗效评价[J].海南医学,2011,06（12）:72-73.