临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用效果分析

临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用效果分析

博·格丽朱忆

（新疆博州人民医院新疆博州833400）

【摘要】目的：探讨临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用效果。方法：选取2013年11月-2016年11月我院就诊的80例结核性胸膜炎患者，随机分为观察组（临床护理路径）和对照组（常规护理）各40例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率97.50%显著高于对照组85.00%（P<0.05）。观察组健康教育达标率、服药依从性和满意度均显著高于对照组（P<0.05），住院时间和住院费用均显著低于对照组（P<0.05）。结论：结核性胸膜炎患者应用临床护理路径效果显著，可以有效提高服药依从性，缩短住院时间，降低治疗费用，患者满意度较高，值得临床推广。

【关键词】结核性胸膜炎；临床护理路径；护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）10-0191-01

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌直接感染和/或胸膜对结核分枝杆菌产生高度变态反应而发生的炎性反应，是结核科常见疾病[1]。临床护理路径是新型的护理模式，其通过流程化、个性化、标准化的诊疗护理方案，指导护士观察、记录、分析病人病情变化，优化护理措施，是现代护理工作模式发展的主流之一。本研究对我院就诊的结核性胸膜炎患者采取临床护理路径模式干预，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院就诊的结核性胸膜炎患者80例，随机分为观察组（临床护理路径）和对照组（常规护理）各40例。其中观察组男性22例，女性18例，年龄20～72岁，平均年龄（43.85±6.52）岁；对照组男性21例，女性19例，年龄21～73岁，平均年龄（44.12±6.78）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组：给予常规护理。

观察组：给予临床护理路径。主要包括：（1）住院当天全面评估患者病情，对其进行全面的健康教育；（2）住院第2d～4d做好病房卫生，以及患者饮食、用药、休息及心理护理等各项常规护理，协助患者进行各项检查；（3）住院第5～12d继续监测患者生命体征，对患者生理和心理状况进行评估，指导患者服用治疗结核病药物，对患者发生的异常情况进行详细记录，做好胸腔引流的护理工作；（4）住院13～14d详细记录患者生命体征及异常情况，进行胸腔引流管拔除后护理工作，出院后嘱患者按时服药，并制订详细的饮食和康复计划。

1.3疗效判定[2]

临床症状及胸腔积液均消失，且无胸膜肥厚情况判定为治愈；临床症状显著改善，胸腔积液减少超过80%，且无胸膜肥厚情况判定为显效；临床症状有所改善，胸腔积液减少50%～80%，且胸膜有轻度肥厚判定为有效；患者治疗未达到上述标准判定为无效。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计软件，计量资料和计数资料表示方法为：（x-±s），例（%），计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

治愈：观察组14例，对照在9例；显效：观察组16例，对照组11例；有效：观察组9例，对照组14例；无效：观察组1例，对照组6例。观察组总有效率97.50%显著高于对照组85.00%（P<0.05）。

2.2两组相关指标比较

观察组健康教育达标率、服药依从性和满意度均显著高于对照组（P<0.05），住院时间和住院费用均显著低于对照组（P<0.05）。

3.讨论

结核性胸膜炎具有反复迁延、病程长的特点，患者心理上呈现焦虑、恐惧等不良情绪，治疗依从性受到影响[3]。因此，更需要护理人员有计划性和预见性的采取相应的护理措施。临床护理路径可以有效利用卫生资源，降低医疗护理成本，提高服务质量，增强护理人员的工作责任感，避免了护理人员工作时的随意性和盲目性，患者从入院到出院各个环节学到疾病的相关知识，配合度提高，患者满意度提升[4]。本研究中观察组总有效率97.50%显著高于对照组85.00%（P<0.05）。表明临床护理路径对治疗结核性胸膜炎患者的临床效果优于常规护理。观察组健康教育达标率、服药依从性和满意度均显著高于对照组（P<0.05），住院时间和住院费用均显著低于对照组（P<0.05）。说明通过临床护理路径干预，患者了解到结核性胸膜炎的治疗方案和相关注意事项，自我护理意识增强，患者积极配合治疗，从而明显缩短了住院天数，住院费用降低，得到了患者认可。综上所述，结核性胸膜炎患者应用临床护理路径效果显著，可以有效提高服药依从性，缩短住院时间，降低治疗费用，患者满意度较高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李桂仙，李利琼.临床护理路径在结核性胸膜炎护理中的效果观察[J].基层医学论坛，2013，17（36）：4817-4818.

[2]陶金凤.临床护理路径在结核性胸膜炎病人护理中的应用[J].全科护理，2014，12（23）：2132-2133.

[3]丁小荣.临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（33）：247-249.

[4]方丽.临床护理路径在结核性胸膜炎患者护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（33）：256.