急性左心衰患者的急诊护理研究

急性左心衰患者的急诊护理研究

邹瑛

（常州市第四人民医院,江苏，常州，213000）

摘要：目的探究对急性左心衰患者的急诊护理方法。方法选取2014年7月至2016年7月我院急诊科收治的急性左心衰患者150例为研究对象。分为常规护理组和综合护理组，每组75例患者。综合护理组的护理方法主要包括体位护理，氧疗护理，用药护理，饮食护理和心理护理。对两组患者的住院治疗总时间，急诊实施时间，不良反应发生率进行比较。结果综合护理组患者的住院治疗总时间和急诊实施时间均显著短于常规护理组患者(P<0.05)。患者出现的主要不良反应为腹痛腹泻，恶心呕吐，头晕头痛，综合护理组患者的不良反应发生率为16.00%显著低于常规护理组患者的不良反应发生率(P<0.05)。结论高质量的护理，有效的护理方式在急性左心衰患者的急诊中具有重要的作用，可提高治疗效果，有利于患者的预后。

关键词：急性左心衰；综合护理；抢救

急性左心衰的发病急骤，病情发展迅速，在急诊院前急救中很常见，很多患者的发病时间在夜间睡眠时。随着我国的人口的老龄化，心脑血管疾病的发病率升高，与此同时，急诊科左心衰竭的患者人数不断增加[1]。急性左心衰是由于急性弥漫性心肌的受损程度严重，心脏排血出现障碍，增加了心脏的负荷，诱发心律失常，短时间内左心的排血功能受阻，更严重的后果是出现排血功能丧失综合症[2]。当身体各个组织器官实际灌注量发不足时，急性淤血和肺水肿等复杂的综合症接踵而至。急性左心衰患者除了需要精准高效的抢救，高水平的治疗之外，高质量的护理措施同样必不可少。本次研究的主要目的是探究急性左心衰患者的急诊护理方法，报告如下。

1.患者临床资料与方法

1.1临床资料

本次研究的对象为2014年7月至2016年7月，我院急诊科收治的急性左心衰患者共150例，分为常规护理组和综合护理组，每组75例患者。常规护理组患者的一般资料为：男41例，女34例，年龄51-78岁，平均年龄(54.67±5.76)岁,发病时间为1-4小时，平均(2.1±1.2)小时。综合护理组患者的一般资料为：男39例，女36例，年龄53-79岁，平均年龄(53.75±7.36)岁,发病时间为1-4小时，平均(1.9±1.1)小时。两组患者的临床资料具有可比性(P>0.05)。

1.1.1纳入标准

患者的体征，临床表现，相关检查符合急性左心衰的诊断标准。

1.1.2排除标准

脑出血患者；急性心肌梗死患者；伴随重症肝肾功能障碍或者精神障碍患者。

1.2护理方法

1.2.1常规护理组的护理方法

观察患者心电图，临床症状并给予静脉药物滴注治疗，准确评估记录患者各项生命体征，给予吸氧、静脉穿刺等干预。

1.2.2综合护理组的护理方法

1)体位护理让病人采取坐位是治疗的关键，协助患者取坐位或者半卧位，双腿自然下垂可减少静脉回流和减轻心脏负荷[3]。

2)氧疗护理保持患者气道的畅通，在给予患者高流量氧气吸入的同时，在湿化瓶内放置浓度为30%-50%的酒精。吸氧过程中密切观察患者的反应，如果出现面色苍白、呼吸急促、冷汗等要立刻停止吸氧。

3)用药护理明确药物用量，掌握个体耐药差异情况，准确把握药物剂量、浓度、滴速等。当出现各种不良反应或者中毒现象时，采取正确的处理方法[4]。

4)饮食护理叮嘱患者食用热量低，易于消化的食物，少食多餐，每顿不可吃的过饱。对于服用利尿剂的患者，需要食用含钾元素丰富的食物，如红枣，橘子。

5)心理护理解除患者的恐惧和濒危感才能有效的减轻心脏负荷，在积极治疗的同时，与患者及其家属沟通和交流，取得信任和配合。对于清醒病人需要给予安慰性语言，不要在在病人面前讨论病情，避免各方面的消极暗示[5]。

1.3观察指标

比较两组患者的住院治疗总时间，急诊实施时间，不良反应发生率。

1.4统计学方法

以SPSS21.0数据分析软件进行分析，采用t检验和X2的方法进行比较，P<0.05时，表示具有显著性差异。

2.结果

2.1常规护理组和综合护理组患者的住院治疗总时间和急诊实施时间比较

综合护理组患者的住院治疗总时间和急诊实施时间均显著短于常规护理组患者，P<0.05，差异具有显著性。结果如表1所示。

表1常规护理组和综合护理组患者的住院治疗总时间和急诊实施时间比较

3.讨论

急性左心衰竭是急性心血管疾病，其诊断比右心衰的诊断困难，需要在短时间内获得及时的治疗和有效的干预，不然会导致心衰持续加重，心脏功能显著降低[6]。高质量的护理措施对患者的治疗，康复和生活质量的提高都是必不可少的，传统的常规护理干预措施主要是根据医嘱进行基本的护理，只是针对疾病的护理，而不是针对人，仅能够满足配合临床治疗的作用。而综合护理是对患者进行全面评估分析，在常规护理的基础上进行的，更加的周到，人性化，具体化，是具有针对性的护理。综合护理从心理上干预，在饮食方面严格监管，排除各种诱发因素，有利于患者的康复，可缩短治疗的时间，减少患者的痛苦。

本次研究选取了我院急诊科收治的急性左心衰患者150例为研究对象。分为常规护理组和综合护理组，每组75例患者。综合护理组的护理方法主要包括体位护理，氧疗护理，用药护理，饮食护理和心理护理。结果显示综合护理组患者的住院治疗总时间和急诊实施时间均显著短于常规护理组患者(P<0.05)。患者出现的主要不良反应为腹痛腹泻，恶心呕吐，头晕头痛，综合护理组患者的不良反应发生率为16.00%显著低于常规护理组患者的不良反应发生率(P<0.05)。综上所述高质量的护理，有效的护理方式在急性左心衰患者的急诊中具有重要的作用，可提高治疗的效果，有利于患者的预后。

参考文献

[1]王继芳.急性左心衰患者急诊抢救护理措施分析[J].医学理论与实践,2016,29(12):1647-1649.

[2]刘润华.优质护理干预在急性左心衰抢救中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,30(22):203-204.

[3]王聪,万书文,常伟荣.急性左心衰患者50例急救护理的探析[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(8):179-180.

[4]王飞.急性左心衰患者的急救优化护理[J].中国继续医学教育,2016,8(27):252-254.

[5]杨丽珍,蒲宏伟,郑瑞花,等.优化急救护理干预措施在急性左心衰患者急救中的效果[J].中国医药导报,2014,11(32):115-118.

[6]邹薇红,孙宝华,王名.血液透析中发生低血压的原因及护理[J].哈尔滨医药,2012,32(4):331-332.