沧州市各类医院医务人员控烟服务现状及其影响因素调查分析

沧州市各类医院医务人员控烟服务现状及其影响因素调查分析

于红霞

于红霞（沧州医学高等专科学校护理系河北沧州061001）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0440-02

【摘要】目的了解我市医务人员劝解病人戒烟情况的现状及其影响因素，探索可实施的干预措施，提高医务人员的控烟意识，增加控烟成功率。方法对全市三个三级医院进行《医务人员控烟服务现状及其影响因素》问卷调查。结果500名医务人员中有38.23%吸烟，33.4%的人主动向病人提供戒烟服务；11.1%的人曾经得到过戒烟方法与技巧的培训，45.7%的人不了解戒烟的方法与技巧。结论我市医务人员在控烟的服务中，自动向病人提供戒烟服务率很低，戒烟服务方法和技能培训率很低，通过调查找出影响因素，很有必要针对原因找出有效解决策略。

【关键词】医务人员戒烟影响因素

吸烟已经成为当今世界上对健康危害最为严重的问题之一，也是造成人类多种疾病发生和早死但可以预防的因素，医务人员在预防和控制吸烟的工作中能发挥重要的作用。医生可以利用专业知识帮助吸烟者戒烟，不吸烟或戒烟成功的医生也能成为吸烟者的榜样。医生在戒烟方面的权威性和说服力，远胜过吸烟者的亲人或周围其他人[1]。为了解我市医务人员劝解病人戒烟情况的现状及其影响因素，我们自行设计了《医务人员控烟服务现状及其影响因素》调查问卷，采用现场调查研究，以医院为单位整群抽样的方法，对沧州市不同类别的医院的医务人员进行调查。

1对象与方法

1.1对象

沧州市各级医院临床职工共808名，其中男性623名，女性175名。年龄16～60岁，平均年龄39.64±8.81岁。

1.2方法

采用自填式问卷调查，当场发放，当场回收，避免干扰，资料采用EPIData3.0录入调查数据形成数据库，应用SPSS12.0统计软件进行分析。

2结果

2.1现吸烟率

共发放调查问卷808份，回收有效问卷808份。现吸烟人数456人，现吸烟率为25.96%。男性吸烟率明显高于女性。30～40岁年龄组、本科学历的医务人员的吸烟率较高。

2.2医务人员对吸烟具体危害健康的知识知晓率

对少量吸烟、吸低焦油、被动吸烟的危害小，表示赞成态度的依次为20.67%、21.88%和15.87%，对吸烟成瘾是慢性疾病不赞成的占12.5%，不清楚的占7.69%；认为吸烟与肺癌、肺气肿相关的医生较多，其次为缺血性心脏病，而对于吸烟与性功能障碍、Ⅱ型糖尿病及急性牙龈坏死或糜烂的相关性认识不足。

2.3缺乏戒烟知识和戒烟方法

11.1%的人曾经得到过戒烟方法与技巧的培训，45.7%的人不了解戒烟的方法与技巧。

2.4戒烟服务的内容不具体

调查发现，医务人员主要以关心、询问、劝告、咨询等方式向病人提供戒烟服务，询问病人是否有吸烟史、吸烟量、烟龄；当病人未患与吸烟相关疾病或者患有与吸烟相关疾病时，劝告其戒烟；病人提出吸烟问题时，劝告他不要吸烟；很少为需要戒烟的病人提供戒烟咨询，提供饮食建议等内容。

2.5戒烟服务的困难

结果显示，60.09%的医务人员感到有困难，医务人员在繁忙的诊疗过程中，向病人提供戒烟服务会影响工作。提供戒烟服务的主要困难是，不知道如何指导病人戒烟，病人不听劝告，没有尼古丁替代品，戒烟药太贵等。

3讨论

3.1医务人员戒烟的必要性

对医务人员强化吸烟的危害知识、加强戒烟的认识水平，帮助正在吸烟的医生戒烟是当务之急，今后有必要开展医务人员的吸烟现状调查及其影响因素分析，为全民控烟提供进一步的科学依据。

3.2影响医务人员吸烟的因素

医生的年龄、性别、学历、职称、工作年限、所在医院级别及缺乏意志、社会压力和戒断症状等是影响医生吸烟的主要因素[2]。

3.3缺乏知识宣传

开展医生戒烟健康教育应首先加强知识宣传，研究显示医生对吸烟危害的认识并不全面，尽管已经普遍掌握了吸烟对冠心病、肺癌、慢性支气管病的影响，但对于吸烟及被动吸烟与糖尿病、宫颈癌和儿童中耳炎等的关系了解较少[3]。

3.4缺乏吸烟具体危害知识

医务人员对吸烟具体危害健康的知识知晓率较低，认为应该帮助吸烟人戒烟，但实际只有极少的医护人员为吸烟人提供了戒烟的帮助[4]。对询问吸烟情况、劝说戒烟、宣传烟害等控烟工作的重要性存在误识或认识不足，在病人面前吸烟，而没有注意自己在病人面前的形象和有可能产生的负面影响[5]

3.5缺乏自控能力

对吸烟危害健康的知识掌握良好，吸烟医务者对戒烟控烟有较好的信念和积极的态度，但他们却有较高的吸烟率，采取戒烟控烟行为的人数较少，表现出知、信、行相分离和矛盾的特点，即对戒烟和控烟知而不信、信而不行[6，7]。

4结论

医务人员的吸烟状况、吸烟心理、对吸烟的态度及认识有示范作用，直接影响着其他人群的吸烟行为，对控烟工作有重要的影响。人们为了追求健康，普遍存在“遵医”心理，医务人员的吸烟行为，常常给普通人群造成“吸烟可能无害”的错误认识，这种错误认识的形成对于控烟是十分不利的。一些发达国家控烟的成功经验已表明，医生带头不吸烟并经常劝阻他人吸烟在社会控烟活动中是非常重要的。一个地区、一个城市、要降低吸烟率，首先要在医务人员中积极开展控烟，重点是促成医务人员吸烟行为的改变，从而带动全社会的控烟。每年有70%的吸烟者接触医生，尤其是有一大批人员在接受正常的医疗保健时接触医生，病人愿意接受医务人员的劝告。

参考文献

[1]史晓丽，李芳.我国医务人员戒烟现状[文章编号]1002-9982(2010)12-0938-03.

ChineseJournalofHealthEducation，December2010，Vol·26，No·12.

[2]刘建勋，张跃忠，王艳红，等.郑州市医生吸烟现状及影响因素分析[J].中国肿瘤，2007，16(2):87-89.

[3]朱桂霞.医院控烟健康教育策略研究[J].中国健康教育，2008，24(11):873-874.

[4]张丽艳，乔磊，刘小丁，等.北京市和平里医院职工吸烟状况及医护人员控烟能力调查[J].中国健康教育，2005，21(11):834-836.

[5]杨晓辉，姚崇华，马玉荣，等.北京市区医院医务人员吸烟状况及参与控烟干预态度调查[J].中国慢性病预防与控制，2002，10(2):71-73.

[6]刘建勋，张跃忠，王艳红，等.郑州市医务人员吸烟现状与控烟能力调查[J].中国公共卫生，2006，22(10):1180-1181.

[7]王晓锋，吴锦屏，保天行，等.吸烟医务人员控烟知识、态度、行为及其影响因素分析[J].中国行为医学科学，2004，13(2):201-203.