早发冠心病患者的临床危险因素及护理对策

早发冠心病患者的临床危险因素及护理对策

郑启萍

郑启萍

(四川省内江市市中区人民医院四川内江641000)

【摘要】目的：调查分析早发冠心病患者的临床危险因素，探讨其临床护理要点。方法：选取32例早发冠心病患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结病发相关危险因素并给予针对性护理干预。结果：吸烟、饮酒、高血压史、高血脂症史、高血糖史是早发冠心病患者的高危因素；同时护理干预后患者病情得以显著改善，临床总有效率高达89.29%，效果显著。结论：分析早发冠心病患者临床危险因素，并给予针对性护理干预能有效避免并发症发生，提高临床治疗效果。

【关键词】造法冠心病；危险因素；护理对策

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）23-0231-01

对早发冠心病患者临床危险因素进行及早防治，能有效减少或减轻患者症状[1]。本研究对58例早发冠心病患者病例资料进行回顾性分析，对临床危险因素给予针对性防治，有效提升了临床疗效。现将总结报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年1月至2015年1月期间收治的28例早发冠心病患者作为研究对象，设为观察组。本组所有患者均经临床诊断确诊为早发冠心病，并排除肿瘤、合并感染、肝肾功能不全等疾病患者。其中男18例，女10例；年龄36～64岁，平均（45.5±1.5）岁。同期选择28例健康体检人士作为参照对象，设为对照组。其中男17例，女11例；年龄35～63岁，平均（44.8±1.8）岁。两组性别、年龄等资料比较无显著差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

（1）调查方法：对两组性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、高血脂症史、高血糖史、冠心病家族史等资料进行调查，筛查早发冠心病临床危险因素；（2）临床护理：根据筛查总结的早发性冠心病临床危险因素给予护针对性理干预。①做好病房环境维护，患者病情监测等基础护理工作。②心理护理。建立良好护患关系，接触患者不良心理因素并给予正确引导和教育，促使其遵医用药，提升依从性。③叮嘱患者禁使高脂肪、高胆固醇使用，并戒烟、戒酒，纠正暴饮暴食等不良饮食习惯。④叮嘱患者定期适当、规律运动以调节血管张力，促进机能新陈代谢，改善心血管功能。

1.3观察指标

记录观察组患者平均住院时间、并发症情况及临床疗效。疗效判定标准：根据文献[2]拟定，（1）显效：同等脑累程度下，患者硝酸甘油使用量及心绞痛发作次数减少80%以上；（2）有效：同等脑累程度下，患者硝酸甘油使用量及心绞痛发作次数减少50以上，且不足80%；（3）无效：同等脑累程度下，患者硝酸甘油使用量及心绞痛发作次数减少80%以下。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件对研究数据进行处理，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x?。以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1调查结果

经调查早发冠心病患者与健康体检者资料，发现吸烟、饮酒、高血压史、高血脂症史、高血糖史是早发冠心病患者的高危因素。详细结果如表1所示。

表1两组对象一般资料比较（n，%），n=28

组别性别

(男：女)吸烟饮酒高血压高血脂高血糖冠心病

家族史

观察组18：1020（71.43）21（75.00）19（67.86）18（64.29）19（67.86）8（28.57）

对照组17：118（28.57）7（25.00）6（21.43）6（21.43）7（25.00）4（14.29）

X?/t值0.07610.28614.00012.21210.50010.3381.697

P值>0.05<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01>0.05

2.2护理效果

经护理，观察组患者平均住院时间（14.85±3.43）d，1例发生并发症（89.29%）。同时，临床治疗效果较佳，总有效25例（89.29%），其中：显效15例（53.57%），有效10例（35.71%）；无效3例（10.71%）。

3.讨论

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床多伴有剧烈胸痛且持续时间常超过30min，同时还伴有恶心、呕吐、心衰、发热等症。而以年龄为界，男<55岁，女<65岁患者则为早发冠心病，与晚发冠心病比较，早发冠心病对患者健康的危害更大。研究[3]指出，早发冠心病临床危险因素与吸烟、饮酒、血压、血脂、血糖等情况密切相关。

本研究调查结果显示：早发冠心病患者吸烟率、饮酒率、高血压率、高血脂率、高血糖率均显著高于健康体检对照组（p<0.01）。提示：吸烟，饮酒，高血压、高血脂、高血糖疾病史与早发冠心病病发密切相关，是临床危险因素，与上述学者研究结果一致。同时，根据调查结果，本研究对观察组患者给予护理干预。从心理、饮食、运动等方面给予护理干预，同时嘱咐患者遵医用药，保持良好的心态。经护理28例患者病情均明显好转，平均住院时间（14.85±3.43）d，仅1例并发并发症，并发症率3.57%，极低。同时配合临床药物治疗，该组患者总有效25例，总有效率89.29%，临床疗效客观。可见：及时分析早发冠心病患者临床危险因素并给予针对性护理干预能有效改善患者病情，提升临床疗效，值得推广应用。

综上所述，及早发现早发冠心病患者临床文献因素，并给予及早预防，能有效避免病情病发；同时对已致病患者，可根据危险因素及患者自身情况给予针对性护理，能显著提升临床治疗效果。

【参考文献】

[1]李媛媛.98例早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床护理[J].中外健康文摘，2013（46）：191-191.

[2]芮立美，蒋红燕，吴丹凤，等.早发冠心病心肌梗死型危险因素分析及护理干预[J].江苏医药，2013，39（02）：243-244.

[3]向珍香.早发冠心病患者的临床危险因素及护理对策[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24（07）：3711-3712.