48例颅脑损伤患者临床护理体会

48例颅脑损伤患者临床护理体会

李堂容

李堂容

(重庆市开县中医院405400)

【摘要】目的了解48例颅脑损伤患者临床护理体会。方法对我院在2011年11月到2012年11月收治的96例颅脑损伤患者的临床护理展开回顾性分析。结果观察组患者的治愈总有效率与并发症率均高于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对颅脑损伤患者术后展开正确、有效的护理，时刻关注其体征变化情况，不仅能够提升患者的治愈总有效率，还能够减少患者感染其它并发症。在护理过程中虽然过程复杂，时间较长，困难较大，但是只要持之以恒，坚持不懈，就能够促进患者康复，巩固手术的治疗效果。

【关键词】颅脑损伤患者临床护理体会

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）18-0321-02

路脑损伤的手术治疗费用较高，随着人们生活水平的提升，采用手术治疗的患者越来越多，但是术后的护理工作非常重要，做好术后护理工作也是进一步强化和巩固患者术后治疗效果的关键点。本组探究的颅脑损伤患者临床护理效果。现将报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院在2011年11月到2012年11月收治的96例颅脑损伤患者，分为观察组与对照组，每组各48例，对观察组患者行整体护理。对对照组患者行常规护理。对比两组患者的护理治愈总有效率与并发症情况。

1.2方法

1.2.1生命体征观察

在患者入院后，首先要做的是对其进行严密的生命体征观察，每隔15分钟到30分钟，就要对其血压、呼吸、脉搏以及体温等情况进行一次测量，并做好准确的记录。如果发现有异常的情况，要积极上报医生，进行对症处理。

1.2.2引流管护理

对于置管引流的患者，要注意对引流袋与颅腔引流管进行稳妥的固定，防止意外情况发生，例如患者的情绪躁动，导致引流管、引流袋滑脱。同时，注意观察引流管的引流情况，保持其畅通，并每天定时对引流袋进行更换。如果应为医护需要，要对患者进行搬动，事前必须先将引流管关闭，防止出现逆行感染。引流过程当中，要注意引流液体的性质与数量，根据医嘱做好观察。

1.2.3压疮与泌尿系统护理

由于病情的影响，颅脑损伤患者需要长时间在床接受治疗与修养，受压部位就非常容易出现压疮，所以护理工作人员要针对性的做好压疮预防护理。一是要经常更换床单被褥，保持床铺清洁、干燥，二是要对患者的受压部位进行定时按摩，帮助患者翻身，促进受压部位的血液循环。昏迷患者需长期导尿，尿道口每天消毒2次，尿袋每日更换1次，导尿管每周更换1次。应尽早行膀胱训练，以缩短留置导尿时间，降低泌尿系感染的发病率，同时要做好膀胱冲洗。

1.2.4营养护理与酸碱平衡护理

如果患者的呕吐症状严重，应当禁食，通过静脉对患者进行营养补给，同时要注意患者机体的酸碱平衡。在急性期中，患者均可能出现不同程度的水钠潴溜，所以护理工作人员每天要对患者补液2000毫升左右，在钠盐的机体摄入量上要进行严格的控制。如果患者的昏迷时间较长，可用鼻饲法对其进行营养补给，但同时要做好对患者的口腔卫生护理，防止患者发生口腔炎。

1.2.5心理护理

路脑损伤患者术后恢复时间较长，患者在此期间应该保持良好的心态，积极配合护理人员工作，护理人员应该让患者了解更多的关于路脑损伤的相关知识点，不断支持和鼓励患者从事一些娱乐活动、消除他们的心理压力，树立起战胜疾病的信心，有利于病情的恢复和治疗。

1.2.6疗效判定标准依照临床疾病诊断依据标准，治愈：患者的头痛等症状完全消失，停止治疗后30天内患者无明显复发迹象，能够正常的生活、学习和工作。有效：患者各方面临床症状明显好转，情绪不可过于激动或者过于劳累，否则会导致病情复发。无效：患者治疗后病情无变化或加重。治愈总有效率为治愈率+有效率之和。

1.2.7统计学方法用SPSS13.0统计软件，(x-±S)对计量资料进行表示，采用t和x2对计数资料进行表示。

2结果

2.1两组患者治愈总有效率对比见表1：

表1患者总有效率情况对比[n(%)]

组别例数有效显效无效总有效率

观察组4836(75.00)8(16.66)4(8.33)44(91.66)

对照组4830(62.5)10(20.83)8(16.66)40(83.33)

2.2两组患者并发症情况对比见表2：

表2患者并发症情况对比

组别例数压疮呕吐切口感染呼吸不畅

观察组482(4.16)2(4.16)0(0.00)1(2.08)

对照组483(6.25)2(4.16)2(4.16)1(2.08)

3讨论

颅脑损伤的主要症状为头痛，颅脑损伤的发病原因可能为脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血、颅内压增高以及颅底骨折、颅内血肿造成颅内血管、硬膜等痛敏结构受刺激等。颅脑损伤属于脑外科临床常见损伤，颅脑损伤患者病情发展较快、病情较严重，病死率高，为患者的生命安全造成严重影响，为患者家属带来了极大的痛苦。本组探究的两组患者，观察组患者的治愈总有效率与并发症率均高于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05)。

综上所述：对颅脑损伤患者术后展开正确、有效的护理，时刻关注其体征变化情况，不仅能够提升患者的治愈总有效率，还能够减少患者感染其它并发症。在护理过程中虽然过程复杂，时间较长，困难较大，但是只要持之以恒，坚持不懈，就能够促进患者康复，巩固手术的治疗效果。

参考文献

[1]胡小艾.颅脑损伤患者的临床观察及护理[J].吉林医学，2011，32(23):4920-4921.

[2]徐湘荣.145例重型颅脑损伤患者的急救护理[J].现代临床护理，2011，10(04):25-27.