方小明1张文君2曾凡3陈晓明4
益阳医学高等专科学校湖南益阳413000
【摘要】目的:分析和探讨阶段性强化教育在口腔正畸患者中的应用效果。方法:选取我院2012年7月~2014年7月收治的80例口腔正畸患者,通过随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者采用一次性健康教育,观察组患者采用阶段性强化教育,对两组患者健康教育效果作比较分析。结果:观察组患者治疗依从性、健康知识知晓率、口腔健康改善明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:在口腔正畸患者中,加强阶段性强化教育,有利于增强患者健康知识知晓率,提高患者口腔自我保健能力,值得临床推广应用。
【关键词】口腔正畸;阶段性强化教育;应用效果
随着人们生活习惯及饮食结构的改变,寻求口腔正畸的患者越来越多,若正畸患者能掌握自我护理技能,积极配合临床治疗工作,有利于提高临床治疗依从性,提升正畸治疗效果。口腔正畸治疗疗程相对较长,通常为1~2年[1],在治疗期间可能会给患者口腔卫生、进食、生活工作、社会交际等造成一定的影响,降低治疗依从性,无法实现预期的治疗效果。因此,加强口腔正畸患者健康教育工作,使其明确自己的护理目标,积极主动参与到疾病治疗及护理中,从而实现较好的临床治疗效果。本文回顾性分析2012年7月~2014年7月我院收治的80例口腔正畸患者临床资料,探讨阶段性强化教育的应用价值,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年7月~2014年7月收治的80例口腔正畸患者作为研究对象,男性34例,女性46例,年龄10~35岁,平均年龄(18.4±5.4)岁;文化程度:大专及以上35例,高中(中专)15例,初中及以下30例。两组患者均采用MBT直丝弓矫治法进行正畸治疗。通过随机数字表法将本组80例口腔正畸患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),2组患者一般资料比较(P>0.05),存在临床可比意义。
1.2方法
对照组患者采用一次性健康宣教,在第一次治疗时,介绍正畸治疗的方案、疗效,向患者及家属介绍饮食方法、注意事项等,嘱咐患者按时复诊,保持口腔卫生。观察组患者采用阶段性强化教育模式,具体内容包括:(1)初期诊治阶段。向患者及家属详细介绍医院环境、主管医师、责任护士、科室联系方式;介绍口腔正畸治疗方案、疗程、注意事项等,解释菌斑对牙齿的危害、形成机制、预防措施等。加强患者心理护理,建立和谐护患关系,取得患者配合,最大程度消除患者紧张、焦躁的不良情绪,为后期临床治疗及护理工作奠定基础。在诊治早期,指导患者正常刷牙,教会其使用含氟溶液漱口,并做好饮食习惯调查[2]。(2)治疗阶段。由于患者需要佩戴矫治器,对刷牙等操作造成影响,护理人员应指导患者有效清洁托槽及带环,采用特制正畸牙刷,采用含三氯羟苯醚和含有氟化亚锡的牙膏刷牙[3];嘱咐患者在治疗中不能吃过粘、过硬和大块食物,避免损坏矫治器,及时纠正治疗中可能出现的不利因素及应对措施。(3)随访:每周1~2次电访回访,同时建立网络QQ群,由责任护理人员根据患者恢复情况,指导患者正常刷牙,合理膳食等,耐心解答治疗中可能出现的问题,嘱咐患定期按时复诊,一旦出现带环、托槽等脱落,应立即就诊。(4)复诊。治疗30~45d后复诊,检查患者口腔卫生情况,反复强调刷牙、口腔清洁的重要性,指导患者有效漱口,并作详细记录。护理人员不定期检查健康教育实施情况,询问患者、家属、主诊医师,综合评价教育效果。
1.3评价指标[4]
采用我院自制健康知识测试表,满分为100分,≥85分为掌握,60~84分为基本掌握,<60分为未掌握。依从性观察:完全依从:患者自愿主动配合治疗和护理工作,基本依从:在医护人员和家属的督促下配合临床工作,不依从:完全不配合临床工作。根据复诊时临床检查,观察牙龈颜色、形态、是否有炎症、牙结石、牙菌斑等,分为好、中、差三个等级。
1.4统计学方法
整理本组实验数据,应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理,计数资料(%)经卡方检验,在P<0.05时,存在统计学意义。
2结果
2.1治疗依从性比较
观察组患者治疗依从性较对照组更高,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
口腔正畸,即矫正牙齿、解除错牙合畸形,牙齿矫正包括范围较广,通过口腔技术手段,对骨骼形态异常、牙齿排列不齐、咬合关系异常等进行矫正,临床需要根据牙齿实际情况、牙颌畸形种类等选择最佳的矫正方法,以此实现令人满意的临床效果。口腔正畸治疗是一个长期复杂的过程,治疗时间的长短及治疗效果的好坏不仅与临床医师诊治水平、治疗方案有关,还与患者心理状态、配合程度有关。若患者治疗依从性较差,不配合临床治疗及护理工作,不仅会损坏矫治器,诱发牙龈炎、龋齿,同时口腔矫治效果无法得到保证,对患者口腔健康造成较大的威胁。因此,加强患者健康教育工作,让患者及家属懂得正畸治疗、遵医嘱治疗的重要性,有利于积极配合医生治疗,增强患者健康知识知晓率,进而提高治疗依从性,达到比较满意的临床效果。
以往采用一次性健康宣教,患者和家属接受能力不高,难以实现最佳的宣教效果。阶段性强化教育是根据不同阶段患者病情,有针对性、有计划性、长期对患者实施健康教育工作,确保口腔正畸达到预期效果[5]。我院通过早期诊治阶段、治疗阶段、随访阶段及复查阶段,对患者进行相应的健康知识教育,使患者和家属逐步接受和掌握健康知识,进一步明确自己的护理目标,自愿参与到临床治疗和护理工作中。
结果显示,观察组患者健康知识掌握率和治疗依从性明显高于对照组,且口腔健康改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),可见采用阶段性强化教育,有利于增强患者健康知识掌握度,提高治疗依从性,积极配合临床工作,从而提高口腔健康水平,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]武秀萍,李冰,冯云霞等.个体化口腔卫生强化教育对固定矫治的青少年患者口腔卫生的影响[J].临床口腔医学杂志,2014,30(5):310-311.
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[3]莫晓勇.口腔正畸患者治疗中阶段性强化教育的应用研究[J].医学美学美容(中旬刊),2014,23(4):450-451.
[4]陈丽军.口腔健康教育和卫生保健对正畸患者牙龈炎的影响[J].中国当代医药,2012,19(11):126-126,134.
[5]刘彩云,李薇,刘东艳等.阶段性强化教育在口腔正畸患者中的应用[J].中华护理杂志,2011,46(1):81-82.