研究情景式健康教育在泌尿外科临床护理工作中的应用效果

研究情景式健康教育在泌尿外科临床护理工作中的应用效果

彭虹晓

湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南长沙412000

【摘要】目的：探讨情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用效果。方法：将我院收治的泌尿系统疾病患者随机分为常规健康教育组与情景式健康教育组各40例，常规健康教育组实施常规健康教育模式，情景式健康教育组则是在护理的基础上，实施情景式健康教育模式。比较两组患者接受健康教育后患者满意度、医生满意度、健康教育知晓率以及护理投诉率，探讨情景式健康教育的临床应用价值。结果：情景式健康教育组患者满意度、医生满意度及健康教育知晓率明显高于常规健康教育组，且护理投诉率明显低于常规健康教育组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：情景式健康教育模式运用于泌尿外科的护理中，不仅可以促进患者掌握相关疾病知识，而且可以提高患者的满意度，降低护理投诉率，值得进一步推广应用。

【关键词】情景式健康教育；泌尿外科；护理

随着医学模式的转变，健康教育逐渐成为护理工作的重要内容[1]。健康教育效果也直接影响到护理及治疗的效果。而在治疗的全过程中，健康教育的模式也在不断改进，如何采用合适的健康教育方式，满足患者需求成为护理人员关注的问题。与传统常规的健康教育方式相比，情景式健康教育的趣味性、互动性和真实性更强，也更加有利于受教育者知识与技能的掌握[2]。我们对我院泌尿系统疾病患者应用情景式健康教育，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2014年3月至2016年3月我院收治的泌尿系统疾病患者80例作为研究对象，男43例，女37例；年龄30～70（29.75±2.26）岁。小学及以下13例，初中11例，专科及中专37例，本科及以上19例。其中泌尿系统感染26例，肾结石手术21例，前列腺增生手术18例，输尿管结石手术11例，膀胱结石手术5例，膀胱癌手术4例，肾囊肿4例。所有患者均知情同意参加本研究，排除精神异常、智力异常或聋哑等无法沟通者；有严重并发症和（或）合并症者。将患者随机分为常规健康教育组与情景式健康教育组各40例，两组性别、年龄、文化程度、病种等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规健康教育组是在基础护理上，实施常规健康教育模式（即宣教、告知），而情景式健康教育组则是在基础护理上，实施情景式健康教育模式，比较两组患者接受健康教育后患者满意度、医生满意度、健康教育知晓率以及护理投诉率，探讨情景式健康教育的临床应用价值。①基础护理与健康教育内容：a.基础护理内容，包括术前护理，即了解患者的全身状况，进行各项辅助检查，做好术前准备；术中护理，密切观察患者体征，与医师积极配合，确保手术安全；术后护理，监测患者生命体征，指导患者保持正确体位，合理饮食，并做好引流管护理，积极预防感染[3]。b.健康教育内容：心理指导，帮助患者消除疑虑，宣泄不良情绪，树立信心；疾病指导，讲解疾病相关知识，使患者对疾病有正确的认识，并能够积极配合治疗；术后引流管使用知识告知，如何正确使用引流管，尿袋放尿的方法及预防逆行感染的方法，出现异常如何处置等；疼痛缓解方法，即疼痛时放松疗法，张口深呼吸等活动或增加腹压时按压切口的方法[4]。睡眠指导，创造良好的睡眠环境，确保患者睡眠质量；饮食知识指导，多进食高蛋白、高维生素、多纤维、清淡、易消化的食物，保持大便通畅，防止便秘[5]。②情景式健康教育方法：由护理人员专门组成研究小组，泌尿外科患者所需的健康教育资料进行整理分类。包括将从入院、手术到出院的各个环节编排成情景剧，并且由护士及患者进行角色扮演，通过实景拍摄制作成光碟，根据患者的不同情况而组织其学习其中针对性的内容。同时，有针对性地进行指导，由护理人员到床旁演示，指导患者或家属现场模拟，直到其完全掌握技巧。

1.3统计学方法

所有资料通过Epidata3.0进行数据录入，并用SPSS13.0进行统计分析。计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

随着护理模式的转变，护士的工作已不再是常规的注射、发药，而是有效的健康宣教指导，发挥患者积极主动的自我护理能力，使患者已由原来的被动治疗转变为主动参与治疗[6]。常规的健康教育多采用口头讲解，其形式单调，内容枯燥，不利于患者理解与配合，进而导致围术期遵医行为差，影响患者治疗与康复。本次研究中所采用的情景式健康教育模式为互动式教学，以被教育者—患者为主体，注重其技能培训，通过模拟与宣教内容相应的场景和氛围，使患者直接参与到讨论及训练之中，通过与护理人员密切配合，从模拟场景的训练中寻找并掌握自我护理操作技能。角色扮演的方式，充分调动学习积极性，而不是被动接受，使患者在轻松愉快的环境中主动参与学习，掌握相关知识[7]。且护患合作的演绎方式，大大增强了患者对医务人员的信任程度，促进护患双方的情感交流，消除患者与护理人员之间的陌生感，使关系更为融洽，从而提高患者对护理工作的满意度。

研究结果显示，情景式健康教育组患者满意度、医生满意度以及健康教育知晓率明显高于常规健康教育组，且护理投诉率明显低于常规健康教育组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示了情景式健康教育的优越性。同时，笔者认为情景式健康教育的开展，也有助于护理人员的健康教育知识与技能的提高，可促使护士不断学习、进修，扩充知识面，更新知识，以提高自身的业务水平与职业形象，进而奠定良好的健康教育知识基础。而根据患者的不同需求采用针对性、个性化的健康教育，不仅是简单的知识讲解，也要针对其存在的心理问题、社会问题进行分析和开导，使患者在接受治疗的同时，得到及时、科学的健康指导和服务，进而形成稳定、持久的健康行为，预防疾病的再次发生。

综上所述，情景式健康教育模式运用于泌尿外科的护理中，不仅可以促进患者掌握相关疾病知识，而且可以提高患者的满意度，降低护理投诉率，使临床健康教育充满了人文关怀，为构建护患和谐搭建了更好的平台，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]田玲．健康教育在泌尿外科护理的应用[J]．中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）：2908－2909．

[2]吴俊琪．健康教育在高龄泌尿外科患者中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2011，17（20）：125－126．

[3]金艳兰．保障和使用护理人力资源，落实优质护理服务[J]．全科护理，2011，9（21）：528．

[4]胡增月．泌尿外科患者护理以及其中存在的隐患[J]．中国实用医药，2013，8（25）：230－231．

[5]都艳敏，王雪萍．健康教育在泌尿外科手术中的应用[J]．中国现代药物应用，2010，18：219－220．

[6]王延英，陈伯健．泌尿外科患者的护理与健康教育[J]．中国实用医药，2010，5（11）：197－198．

[7]王明恕．泌尿外科患者的护理及健康教育[J]．齐齐哈尔医学院学报，2012，5：143．