神经外科患者的健康教育特点及实践

神经外科患者的健康教育特点及实践

孙赟曹艳李蕊通讯作者

孙赟曹艳李蕊通讯作者（武警陕西省总队医院神经外科）

【摘要】“以患者为中心”是健康教育整体护理中至关重要的理念，健康教育重视对患者及其家属的交流沟通，使人们摒弃那些有害身心健康的生活陋习，建立更健康的生活模式，尽可能的达到人们对健康的追求，提高人们的健康水平和生活质量。

【关键词】健康教育；护理；理念【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）04-0166-02

进入21世纪，越来越多的人开始注重健康教育，坚持以人为本的护理理念，提高精神外科健康教育的质量，除了对患者及其家属的教育，还需要相关人员对精神外科患者的情感教育，情感是人特有的精神体验，通过情感来调整患者的情绪，使患者在身体康复中获得相应的知识，提高其生活技能，以达到对疾病的早发现，早治疗，降低复发率的目的。这也就是达到健康教育预期目标的两个因素———护士的教育方式方法和患者及其家属的配合理解。通过这样类似的实践，证明了教育计划行之有效。

1神经外科患者健康教育的特点根据与患者和家属的谈话沟通，进行收集资料，分析患者的病情，做出评估，对神经外科患者的健康教育特点进行归纳总结。

1.1专科性强很数时候，人们对颅脑疾病知识理解不全面、不准确，导致其认为进行类似的手术极有可能出现并发症，留下后遗症，患者和家属都会特别的留心关注，有时候还会显露出紧张以及恐惧的心理。

1.2个体差异大一般情况下，急重病人多集中在神经外科，这类疾病多是突变、易变并且多变的，而且疾病的种类不同，个体不同，都会带来不同程度的护理问题，因而，对于不同的患者需要处理的健康问题也是不同的1.3合作性差嗜睡、昏迷等这类意识障碍会不同程度的出现在神经外科患者身上，即便是清醒的患者也会因为这类病症和手术损伤呈现出或多或少的精神症状和智力低下，，有些病人在气管切开后发音不准、不全等，都造成了护理人员和患者无法正常沟通的现象，间接地影响了健康教育的疗效。

1.4健康教育周期长大部分患者都是病情危重，昏迷时间长或是康复过程较漫长，在疾病治疗的各个阶段，由于教育的内容不尽相同，需要反复的进行宣传教育，教育周期也随之增加了。

1.5应急性强。宣传次数多健康教育宣传的主要人员多为患者，在神经外科中，有些长期卧床、昏迷的患者多需要家属来完成生活护理和功能锻炼等活动工作，对家属的教育工作也随之而来，家属的轮换制陪护使健康教育的内容无法落实连贯、完整，直接影响了健康教育的最初效果2实施步骤根据对神经外科患者的危、急、重病症以及病程长等特点建立合理的教育模式，在住院期间将生活技能训练置于整个分期教育计划之内，届时将有专业的护理人员了解病人的整体情况，并对患者做出相应的评估并进行指导，确保为患者建立一个健康的教育模式。

2.1入院时的健康教育患者在入院前几天，由相关的护理人员介绍探视时间、规则、护士长、科主任等，以便让患者更好的熟悉环境，并且要循序渐进的讲解服药的重要性、药物的疗效作用、用药后的注意事项以及药物的副作用和手术的必要性，在向患者及其家属讲解医院规章制度的同时，也要力求患者及其家属的配合和理解。大多数情况下，外科住院患者及其家属都能很好的遵照制度和医生的嘱咐来护理。相关护理人员也要根据患者个人自理能力的不同采取不同的措施，如对生活不能自理的患者做出支持，对意志不坚定的患者则更多的是鼓励。在护理期间，要用耐心和细心来对待患者，使患者及其家属的紧张和戒备心理解除，保护患者的积极性，尽快适应所住医院的生活。

2.2术前术后的健康教育对意识清醒的患者，教其简单的洗漱、整理以及物品放置等活动，如洗漱，床单整理，作为其生活技能的训练，患者的衣着要干净整洁，预防褥疮，注重个人卫生。对其讲解并发症预防措施和饮食指导以及与手术相关的行为指导，如有效排痰，戒烟，深呼吸等。对患者进行指导、帮助、督促，使患者能够更好的配合手术护理，减少并发症，以及由手术带来的痛苦。提高患者术前生活技能训练意识，建立合乎整个手术前后护理要求的适应行为。

2.3出院前的健康教育这一时期将由专业的护士向患者及其家属说明病症的诱因，预防以及初期症状并作出最终的评估，并要指导患者适时休息、运动，按时复查，准时服药，注意营养调配，家庭护理以及社会活动。加强患者的自我保健意识，提高其自我护理能力，如对于肢体不变的患者，应做相应的肢体按摩或关节活动，对于去除骨瓣的患者应教其头部的保护措施，并通知其六个月后进行颅骨修复手术等。叮嘱病人遵医服药，活动。适时调整患者角色，使其更好地回归社会融入社会。

3讨论3.1健康教育应因人而异患者的年纪、教育背景、工作经历、生活习惯方式以及对医学了解程度不同等原因都会造成健康教育方式的不同，这就要求医护人员在健康教育中因人、因病做出适合患者的健康教育模式，对小孩的指导需生动形象有吸引力，对记忆力较差的老年人应以简为住，对患者的心理承受能力也要做出适当的评估，选择合适的时间对其进行所疑疾病的诊断，讲授所需要的条件，保持患者的积极性。

3.2健康教育应善于需求共性患者初入院为疾病发作期，对环境会感觉不适，所以此时应以尽量满足其需求为主；对于烦躁抑郁患者则应多向其讲解神经外科疾病的病理，使其懂得神经外科疾病的复杂性。同时多组织团体活动，增强医患护之间的交流，使患者心情愉悦。

3.3健康教育也要与时俱进健康教育也要符合现代的护理观念。无论是患者还是家属都应使他们更多的了解到健康常识和病患护理知识，这一做法直接的向患者及其家人展示了健康教育的理念，同时也间接地将护理者的风采展现给了大众，这其中的荣誉感不言而喻。护理者与患者以及其家人有了进一步的沟通，患者及其家属也会对其产生相应的信任，都促使了护理者的积极性增加，求知欲的增强。

对神经外科患者的健康教育工作任重道远，这就需要护理人员的坚持，细心和耐心，同时也需要护理人员有着扎实的专业基础、心理学、社会学等的方面的知识，对护理人员的素质也就有着更高的要求了。

参考文献[1]潘孟昭.健康教育[J].护理导论,2002.1(1):118.[2]李德霞.应用临床路径对首次住院糖尿病病人实施健康教育[J].中国实用护理杂志.2004.20(7):56.[3]刘斌.专职护士对心血管病患者实施健康教育的尝试[J].中国实用护理杂志.2004.20.(5):59.