多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果研究刘立冬

多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果研究刘立冬

刘立冬

（湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400）

摘要：目的探究多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果。方法收集我院2016年1月-2016年6月胫骨平台骨折患者96例按照计算机随机系统分传统康复组、多元化康复组（各48例）。传统康复组采用常规功能锻炼；多元化康复组实施多元化护理康复锻炼。比较两组患者膝关节功能优良率；术后可完全负重的时间、胫骨平台骨折骨愈合时间；切口感染和肺栓塞等并发症发生率；锻炼前后胫骨平台倾角、生活质量。结果多元化康复组患者膝关节功能优良率比传统康复组高，P＜0.05；多元化康复组术后可完全负重的时间、胫骨平台骨折骨愈合时间比传统康复组短，P＜0.05；多元化康复组切口感染和肺栓塞等并发症发生率比传统康复组低，P＜0.05。锻炼前两组胫骨平台倾角、生活质量相似，锻炼后多元化康复组胫骨平台倾角、生活质量显著优于传统康复组，P＜0.05。结论多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果确切，可减少并发症，加速骨折愈合，缩短负重时间，改善患者生活质量，值得推广。

关键词：多元化护理康复锻炼；胫骨平台骨折；效果

Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofmultiplenursingrehabilitationexercisesontibialplateaufractures.Methods：96casesoftibialplateaufracturesinourhospitalfromJanuary2016toJune-2016werecollectedandpidedintothetraditionalrehabilitationgroupandthemultiplexrehabilitationgroup（48caseseach）accordingtothecomputerrandomsystem.Thetraditionalrehabilitationgroupusedroutinefunctionalexercise，andthemultiplexrehabilitationgroupcarriedoutpersifiednursingrehabilitationexercises.Theexcellentratebetweenthetwogroupsofpatientswithkneejointfunction；postoperativehealingtime，fullweightbearingtimeofbonefractureoftibialplateau；theincidenceofincisioninfectionandpulmonaryembolismbeforeandafterexercise；tibialplateauangleandthequalityoflife.Results：theexcellentrateofpersificationoftherehabilitationgrouppatientswithkneejointfunctionthanthetraditionalrehabilitationgroup，rehabilitationgroupP<0.05；persifiedafterthefullweight-bearingtime，tibialplateaufracturebonehealingtimethantheconventionalrehabilitationgroup，rehabilitationgroupP<0.05；multiincisioninfectionandpulmonaryembolismandothercomplicationsthantraditionalrehabilitationgrouplow，P<0.05.Thetiltangleandqualityoflifeofthetwogroupsweresimilarbeforeexercise，andthetiltangleandthequalityoflifeoftherehabilitationgroupweresignificantlybetterthanthoseofthetraditionalrehabilitationgroup，P<0.05.Conclusion：theeffectofmultiplenursingrehabilitationexercisesontibialplateaufracturesisexact，whichcanreducecomplications，acceleratefracturehealing，shortentheweightloadtime，andimprovethequalityoflifeofpatients，soitisworthpopularizing.

Keywords：multiplenursingrehabilitationexercise；tibialplateaufracture；effect

胫骨平台骨折是常见骨折类型，除了选择合适的术式，术后康复锻炼也在很大程度上影响关节功能恢复情况[1]。本研究探讨了多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2016年1月-2016年6月胫骨平台骨折患者96例按照计算机随机系统分传统康复组、多元化康复组（各48例）。传统康复组男性、女性各有28例、20例，年龄26-75岁，平均（40.73±5.01）岁。多元化康复组男性、女性各有27例、21例，年龄24-75岁，平均（40.92±5.21）岁。

两组患者资料差异有可比性。

1.2方法

传统康复组采用常规功能锻炼；多元化康复组实施多元化护理康复锻炼。（1）主动锻炼。术后1周内进行踝关节屈伸、股四头肌等长收缩训练。患肢进行股四头肌等长收缩训练，每次10s后放松，每组10次，每天做3组。踝关节屈伸每次半小时，每天3次。（2）术后2-3周进行膝关节主动屈伸，每天5次。（3）术后4-8周强化膝关节主动屈伸训练，逐渐增加强度和幅度，以患者无疲劳感和疼痛感为宜。（4）按摩。住院期间为患者按摩患肢，手法轻柔，保持手法向心性，从近端肢体至远端肢体逐渐按摩，改善血液循环，减轻疼痛，每天1-2次。指导家属在患者出院后继续为患者按摩，直至膝关节功能康复[2]。

1.3观察指标

比较两组患者膝关节功能优良率；术后可完全负重的时间、胫骨平台骨折骨愈合时间；切口感染和肺栓塞等并发症发生率；锻炼前后胫骨平台倾角、生活质量。

优：膝关节功能完全恢复骨折前水平，解剖复位，关节面平整。良：膝关节功能改善，未恢复正常，关节面台阶不足2毫米，基本平整；差：膝关节功能无明显改善，关节面台阶超过2毫米[3]。

1.4数据处理

SPSS16.0软件统计，P＜0.05为差异显著，计量资料进行t检验，两组计数资料进行χ2检验，两组以上则进行U检验。

2结果

2.1膝关节功能优良率比较

多元化康复组患者膝关节功能优良率比传统康复组高，P＜0.05。见表1.

表1两组患者膝关节功能优良率比较[例数（%）]

注：组内比较，#P＜0.05；干预后组间比较，*P＜0.05

3讨论

胫骨平台骨折作为常见膝关节创伤，其发生多为高能量损伤如车祸所致，不及时治疗容易出现创伤小关节炎、导致关节不稳，甚至出现肢体残疾。胫骨平台骨折多合并半月板、韧带损伤，手术治疗难度较大，关键在于促进解剖复位，促进松质骨正常解剖形态恢复，恢复关节面平整，减少并发症出现[4-5]。除了手术治疗，术后康复锻炼对达到上述目标具有重要作用。通过多元化护理康复锻炼的实施，可从术后踝关节、膝关节锻炼、按摩患肢等进行康复锻炼，确保锻炼循序渐进，可达到预期的锻炼目的，促进患者膝关节功能的恢复[6-7]。

本研究结果显示，多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果确切，可减少并发症，加速骨折愈合，缩短负重时间，改善患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]侯纪莲，李春.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果[J].河北医学，2016，22（5）：857-859.

[2]曲桂红.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2016，24（23）：75-77.

[3]黄秀萍，卢红丹.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（6）：150-151.

[4]于娜.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2016，24（24）：75-76.

[5]段珊珊.中医多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折40例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（18）：71-72.

[6]蒋富尧.略议胫骨平台骨折中应用多元化护理康复训练的成效[J].大家健康（下旬版），2016，10（1）：238.

[7]魏文强，张会久，李雨佳等.关节镜下微创内固定结合术后早期综合康复锻炼治疗27例胫骨平台骨折的疗效[J].中国内镜杂志，2016，22（8）：46-5