血清ALT、AST及GGT检测用于诊断肝脏疾病的临床观察及其系统评价

血清ALT、AST及GGT检测用于诊断肝脏疾病的临床观察及其系统评价

朱峰

平顶山学院医学检验技术系河南平顶山467000

【摘要】目的：观察分析血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰胺基转移酶（GGT）检测用于诊断肝脏疾病的临床价值。方法：选取150例肝脏疾病患者，将其作为观察组；并选取60例健康体检者，将其作为对照组；采集研究对象的静脉血，检测血清ALT、AST、GGT水平，比较分析检测结果。结果：与对照组相比，观察组的血清ALT、AST、GGT水平均明显增高（P＜0.05）。与其他肝脏疾病患者相比，肝癌患者的GGT水平明显增高（P＜0.05）；与其他肝脏疾病患者相比，慢性肝炎、急性肝炎患者的ALT、AST水平明显增高（P＜0.05）。结论：联合检测血清ALT、AST、GGT水平，能对肝脏损害程度损伤情况进行判断，进而来对肝脏疾病进行有效诊断。

【关键词】血清丙氨酸氨基转移酶；天门冬氨酸氨基转移酶；谷氨酰胺基转移酶；肝脏疾病

丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是对肝胆疾病进行诊断的重要转氨酶，而且也是检查肝功能的主要项目[1]。谷氨酰胺基转移酶（GGT）也是检查肝功的主要项目之一[2]。本研究主要分析了ALT、AST、GGT检测用于诊断肝脏疾病的临床价值，希望能为肝脏疾病的诊断提供指导。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月至2019年5月收治的150例肝脏疾病患者，将其作为观察组，其中81例男性，69例女性；其年龄为26-68岁，平均为（45.5±4.2）岁；37例患者为肝硬化，20例患者为慢性肝炎，69例患者为急性肝炎，24例患者为肝癌。并选取同期来院接受健康体检的60例健康体检者，将其作为对照组，其中34例男性，26例女性；其年龄为28-69岁，平均为（45.1±4.7）岁。两组的年龄、性别等各项基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

于清晨空腹状态下，采集研究对象3ml静脉血，通过离心处理后选取血清以备用。选择东芝120型全自动生化分析仪，通过速率法对血清ALT、AST、GGT水平进行检测，选择中生北控生物科技股份有限公司所生产的ALT、AST试剂盒与上海科华生物工程股份有限公司所生产的GGT试剂盒。检测前应加强室内质控工作，保证全部数据可控后，严格遵循标准操作规程开展相关的检测操作。

1.3统计学分析

本实验相关数据运用SPSS21.0软件做统计学处理，计量资料以均值±标准差（）表示，组间数据比较进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对照组与观察组的检测结果观察

与对照组相比，观察组的血清ALT、AST、GGT水平均明显增高（P＜0.05），如表1。

3讨论

在对肝脏疾病进行检查诊断时，活体组织检查虽然是诊断金标准，但是需要通过肝脏穿刺获得标本，患者配合度不理想，而且还可能导致各种不良反应，如出血、感染等，无法作为常规检查[3]；现阶段临床中常常采用肝功能、血清学检查诊断肝功能疾病。肝功能、血清学检查具有较高的准确性，而且操作简单方便，可重复操作，不会对患者造成较大创伤[4]；但是患者的疾病类型不同，其肝功能损害程度也不相同，所以选择的检查指标不但要反映肝功能受损情况，而且还应对损伤程度进行准确反映，最终为疾病判断提供准确依据。

本研究中，与对照组相比，观察组的血清ALT、AST、GGT水平均明显增高（P＜0.05）；结果发现，血清ALT、AST、GGT水平能对肝脏损伤情况进行准确反映。另外，与其他肝脏疾病患者相比，肝癌患者的GGT水平明显增高（P＜0.05）；与其他肝脏疾病患者相比，慢性肝炎、急性肝炎患者的ALT、AST水平明显增高（P＜0.05）；结果发现，对于炎症性疾病患者来讲，其血清ALT、AST水平明显增加，在开展肝功能检查时，血清ALT、AST是最主要的检查项目，主要存在于肝细胞内；而ALT仅处于细胞质内，所以检查的特异性较高。如果肝脏存在严重损伤，出现坏死，AST则会经线粒体逸出，AST的特异性虽然并不理想，但是AST高水平表达能对肝细胞损伤进行准确反映。正常情况下，血液中的GGT含量非常少，如果肝脏出现损伤或破坏，血液中的GGT水平则会显著增加，能对肝脏损伤的严重程度和胆汁淤积情况进行准确反映。

总之，联合检测血清ALT、AST、GGT水平，能对肝脏损害程度损伤情况进行判断，进而来对肝脏疾病进行有效诊断。

参考文献：

[1]陈世佳.血清ALT、AST、GGT检测在肝脏疾病诊断中应用[J].中外医疗,2019,38(05):190-192.

[2]郑红琴,魏慧聪.血清ALT、AST和GGT水平检测在肝脏疾病诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2018,27(24):4467-4468.

[3]黎明高.肝脏疾病诊断中采取血清ALT、AST、GGT检测的临床应用[J].中外医学研究,2018,16(11):179-181.

[4]冯利得.血清ALT、AST、TG、TC水平联合检测对脂肪肝患者阳性检出率的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(06):924-926.