牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗和多次法根管治疗的效果分析

牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗和多次法根管治疗的效果分析

刘光华

兰州市城关区光华齿科诊所甘肃兰州730010

【摘要】目的：分析牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗和多次法根管治疗的效果。方法：选取64例牙体牙髓病患者，将按照患者所选择的治疗方式，分为多次组与一次组（n=32）。多次组采用多次根管治疗，一次组采用一次性根管治疗，对比两组患者的临床效果以及治疗时间。结果：一次组治疗总有效率为96.88%，显著高于多次组87.5%，差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。同时一次组患者的治疗时间低于多次组患者，差异对比较为显著（p＜0.05）。结论：相较于多次法根管治疗方法，一次性根管治疗牙体牙髓病的效果显著，能够缩短患者的治疗时间，快速恢复患者的生活质量，建议推广。

【关键词】牙体牙髓病；一次性根管治疗；多次法根管治疗

牙体牙髓病是口腔临床治疗中的常见疾病，主要包含慢性炎症、急性炎症等，患者多具有牙体变色、牙齿疼痛以及龋洞等临床症状，严重的患者还会出现牙周溃烂、牙齿出血等临床症状。文章选取64例牙体牙髓病患者，将按照患者所选择的治疗方式，分为多次组与一次组。对比两种根管治疗方式的应用效果，现总结内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月到2016年10月在本诊所接受治疗的64例牙体牙髓病患者，患者年龄在22岁到65岁之间，年龄均数为（38.71±0.65）岁。男性34例，女性30例。将按照患者所选择的治疗方式，分为多次组与一次组（n=32），所有患者均签署知情同意书，各项数据资料对比无明显差异（p＞0.05）。

1.2方法

为所有患者实施X线检查，存在炎症患者先实施常规消炎处理，做好牙体准备，冲洗根管。多次组采用多次根管治疗，10号或者15号根管锉定位，测量根管长度，采用甲醛甲酚棉将根管口封住，每周检查2次[1]。观察根管棉捻干燥无渗出后实施根管填充治疗。一次组采用一次性根管治疗，采用10号或者15号根管锉定位，根管干燥后采用牙胶与氧化锌丁香油碘仿糊剂进行根管填充，采用测压法进行固定治疗，术后X线检查，明确填充效果[2]。两组患者治疗期间均采用阿莫西林、替硝唑实施抗感染治疗[3]。针对于疼痛难忍或者疼痛感比较强烈的患者，可以适量服用止痛片。

1.3评价标准

对比两组患者的临床效果以及治疗时间。患者治疗后效果满意、咀嚼正常，X线显示原有根尖病变消失即为显效；患者治疗后咀嚼功能正常，存在轻微压痛，则为有效；患者治疗后具有疼痛感，难以正常咀嚼即为无效[4]。总有效率=（显效患者数量+有效患者数量）/总患者数量×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，计量资料采用t进行检验，采用±s表示，p＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。

2.结果

2.1一次组与多次组患者的临床治疗总有效率对比

一次组治疗总有效率为96.88%，显著高于多次组87.5%，差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1

3.讨论

牙齿周围血运丰富，有助于伤后组织的快速修复，但是如果操作不当，则会发生感染问题，甚至诱发其他并发症状[5]。牙体牙髓病治疗中常见的并发症状主要包含残髓炎、牙体填充物不密合以及术后感染等等。

多次根管治疗与一次根管治疗均为常用的根管治疗方式，主要是将机械治疗方式与化学治疗方式相结合，最终达到预防患者根尖周围病变的目的，促进患者疾病的快速缓解。多次根管治疗方式主要指的是分次完成消毒、拔髓、封药以及根管填充治疗，一次性根管治疗即为一次性完成消毒、拔髓、根管填充等治疗活动，缩短治疗的时间。

临床治疗中根管治疗失败，多与技术操作原因相关，致使患者出现根管中的再次感染。同时，患者的牙齿自身病变情况，根尖位置的炎症以及根管的复杂结构，也与患者的根管治疗效果密切相关。故而在根管治疗中，可以对感染性根管的牙齿实施一次性根管治疗，对根管中的炎性物质实施一次性清除，根管成形以及消毒质量等。一次性根管治疗方式对医师个人的技术操作能力要求较高，需要严格掌握患者的各项临床症状，严格控制工作长度，保证器械、冲洗液以及切割组织的效果，预防发生根尖周组织受到刺激等不良问题，降低患者术后疼痛反应发生率。

实验研究结果显示，一次组治疗总有效率为96.88%，显著高于多次组87.5%。同时一次组患者的治疗时间低于多次组患者。实验研究的结果与郝树立[5]等参考文献研究结果相符，证实牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗的价值。

综上所述，相较于多次法根管治疗方法，一次性根管治疗牙体牙髓病的效果显著，能够缩短患者的治疗时间，快速恢复患者的生活质量，建议推广。