西肽普兰治疗抑郁症性功能性消化不良的应用及效果研究

西肽普兰治疗抑郁症性功能性消化不良的应用及效果研究

杨燕

（四川省凉山州精神病医院四川凉山615000）

【摘要】目的：分析西肽普兰治疗抑郁症性功能性消化不良的应用及效果。方法：选择2016年1月-2017年2月76例抑郁症性功能性消化不良患者根据随机数字表分组，各38例。常规组采用莫沙必利等常规药物治疗，西肽普兰组在常规组基础上给予西肽普兰治疗。比较两组的治疗效果和不良反应。结果：西肽普兰组抑郁症性功能性消化不良治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；西肽普兰组心悸、口干、腹痛等不良反应发生率和常规组无显著差异，P＞0.05；干预前两组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、功能性消化不良症状积分相近，P＞0.05；干预后西肽普兰组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、功能性消化不良症状积分优于常规组，P＜0.05。结论：西肽普兰治疗抑郁症性功能性消化不良的应用效果确切，值得推广。

【关键词】西肽普兰；抑郁症性功能性消化不良；应用及效果

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0028-03

Westpeptidecitalopramsexualdepressionresearchfortheapplicationandtheeffectofindigestion

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheapplicationandeffectofthetreatmentofdepressioninthetreatmentofdepression.MethodsThenumberofpatientswithdepressivesexualdyspepsiawereselectedin38casesaccordingtothenumberofrandomNumbers.Theconventionalgroupwastreatedwithroutinedrugssuchasmossaplili,whichweretreatedbythewesternpeptidegroupbasedontheregulargroup.Comparetwogroupsoftreatmenteffectsandadversereactions.ResultsThetotalefficiencyofthetreatmentofdepressioninthegroupwashigherthanthenormalgroup,P<0.05.Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofheartpalpitations,drymouth,abdominalpainandotheradverseeventsinthewesternpeptides,P>0.05.ThefirsttwogroupsofHamiltonanxietyscalescores,theHamiltondepressionscale,andfunctionaldigestiblesymptomsweresimilar,P>0.05.TheHamiltonanxietyscalescore,theHamiltondepressionscalescore,andthefunctionaldigestiblesymptomscorewerebetterthanthenormalgroup,P<0.05.ConclusionTheapplicationofxiepaplanfordepressionsexualdyspepsiaiswellworthpromoting.

【Keywords】Westpeptides;Depressivesexualdyspepsia;Applicationandeffectof

抑郁症性功能性消化不良是临床常见消化不良类型，其发生和患者胃动力不足、精神状态异常等有密切关系，传统多认为胃动力不足是其主要发病原因，因而在治疗上多首选促胃动力药物，但单纯采用促胃动力药物进行治疗效果欠佳。在此基础上关注患者精神心理状态对其消化功能的影响，并给予改善心理状态的药物进行治疗可有效提高治疗效果[1]。本研究选择2016年1月—2017年2月76例抑郁症性功能性消化不良患者根据随机数字表分组，各38例，探讨了西肽普兰治疗抑郁症性功能性消化不良的应用及效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月—2017年2月76例抑郁症性功能性消化不良患者根据随机数字表分组，各38例。所有患者均符合抑郁症性功能性消化不良诊断标准，经内镜检查除外食管炎、溃疡、糜烂和肿瘤等器质性疾病患者。所纳入患者持续或反复出现上腹部为主的腹痛和腹部不适感。除外合并器质性疾病、哺乳期、妊娠期女性、大于80岁的老年人和低于14岁的儿童、对本研究药物禁忌者、入组前1周服用对疗效有影响的药物者(如抗胆碱能药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）。

西肽普兰组男23例，女15例；年龄21～73岁，平均（48.18±2.12）岁。发病时间1年～3年，平均（1.51±0.29）年。

常规组男22例，女16例；年龄22～79岁，平均（48.34±2.95）岁。发病时间1年～3年，平均（1.51±0.29）年。

两组一般资料差异无统计学意义。

1.2方法

常规组采用莫沙必利等常规药物治疗，西肽普兰组在常规组基础上给予西肽普兰治疗。每次给予20mg，每天1次。药物均在餐前半小时服用，治疗4周。治疗期间避免使用对消化系统动力产生影响的其他药物，并戒烟戒酒，避免饮茶。

1.3观察指标

比较两组抑郁症性功能性消化不良治疗总有效率；心悸、口干、腹痛等不良反应发生率；干预前后患者汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、功能性消化不良症状积分（0分无症状，1分症状较轻，2分为中度，3分为重度）。

显效：临床症状消失，汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分改善75%以上；有效：临床症状改善，汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分改善50%以上；无效：症状、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分改善不明显或无改善。抑郁症性功能性消化不良治疗总有效率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。

2.结果

2.1两组抑郁症性功能性消化不良治疗总有效率相比较

西肽普兰组抑郁症性功能性消化不良治疗总有效率高于常规组，P＜0.05。如表1。

3.讨论

临床研究显示，有1/4左右人群在一生不同时期可发生消化不良症状。目前，随着我国经济不断发展和人们生活节奏加快、工作压力增加和生活压力增加，功能性消化不良发病率逐年升高，其所占比例为消化不良疾病的30%以上，已经成为消化不良重要类型之一[3-4]。目前关于功能性消化不良发病机制尚未完全清晰，多认为其和应激因素、患者精神状态、环境因素、胃动力异常、痛阈降低等相关。因此，对于抑郁症性功能性消化不良的治疗多首选促动力药物治疗，但单纯采用促动力药物治疗并未取得预期效果。近年来，精神因素在功能性消化不良发病中的影响越来越受到临床关注，其中以抑郁症性功能性消化不良为常见。因此，在功能性消化不良治疗过程中可采用促胃动力药物联合抗抑郁药物进行治疗，以提高治疗效果[5-6]。

西肽普兰为新型高选择性5-羟色胺摄取抑制剂，属于常见抗抑郁药物，可对神经元摄取5-羟色胺的过程进行抑制，发挥抗焦虑和抗抑郁作用。同时，西肽普兰还可对抗疼痛，减轻攻击性，减轻患者对酒精的依赖。由于西肽普兰具有高选择性，因此不良反应比较少，安全性比较高，这些特点使得西肽普兰在抑郁症性功能性消化不良治疗中具有较好的疗效和安全性[7-8]。

本研究中，常规组采用莫沙必利等常规药物治疗，西肽普兰组在常规组基础上给予西肽普兰治疗[9]。结果显示，西肽普兰组抑郁症性功能性消化不良治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；西肽普兰组心悸、口干、腹痛等不良反应发生率和常规组无显著差异，P＞0.05；干预前两组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、功能性消化不良症状积分相近，P＞0.05；干预后西肽普兰组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、功能性消化不良症状积分优于常规组，P＜0.05。

综上所述，西肽普兰治疗抑郁症性功能性消化不良的应用效果确切，可有效改善患者病情，减轻焦虑抑郁情绪和临床症状，无明显副作用，安全性高，值得推广。

【参考文献】

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[6]刘丽辉.利培酮联合艾司西肽普兰治疗精神分裂症后抑郁的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(32):45-46.

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[8]高湘.逍遥散联合草酸艾司西肽普兰片治疗抑郁症疗效观察[J].中国现代医生，2012，50(1):66-67，70.

[9]刘丽辉.利培酮联合艾司西肽普兰治疗精神分裂症后抑郁的效果观察[J].临床合理用药杂志2016，9(32):45-46.