消旋卡多曲佐治小儿秋季腹泻病临床观察

消旋卡多曲佐治小儿秋季腹泻病临床观察

景雪薇

景雪薇(莱芜市人民医院山东莱芜271100)

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0006-02

【摘要】目的观察消旋卡多曲佐治小儿腹泻病的临床疗效。方法将98例符合条件的腹泻病患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组的基础上加用消旋卡多曲口服结果治疗组和对照组有效率分别为97%和81.6%，P<0.05结论消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻病安全有效。

【关键词】消旋卡多曲秋季腹泻病

小儿腹泻病是一种多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月—2岁的婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一[1]。秋季腹泻病发生于秋冬季节，以轮状病毒肠炎为主，大便呈水样便或蛋花样便。本文应用消旋卡多曲佐治小儿秋季腹泻，现报道如下

1资料和方法

1.1一般资料选取2010年10月至2011年2月于本院住院患儿98例，所有病例均符合下列标准：①年龄6个月-2岁②病程在72小时内，每日大便3次以上，水样便或蛋花样便，无粘液及脓血③大便常规示正常或脂肪球、少量白细胞，大便培养无细菌生长。④可伴恶心呕吐尿少眼窝凹陷等症状。随机分为为治疗组和对照组，治疗组60例，对照组38例，两组患儿性别、年龄、临床症状及病情程度分布差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：对照组予以抗病毒、补液、口服微生态制剂等综合治疗，伴发热及呕吐者，予以对症处理。治疗组在对照组的基础上加用消旋卡多曲口服（1.5mg/Kg.日，分3次）

1.3疗效标准按照1998年全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会制定标准：急性腹泻病（1）显效：治疗72小时粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失（2)有效：72小时时大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善(3)无效：72小时时大便性状、次数及全身症状无好转，甚至恶化[2]。

2结果

治疗组60例显效45例，对照组38例显效20例，治疗组有效率97%，对照组有效率81.6%两组比较P<0.05,有统计学意义。详见表1

表1

3讨论

秋季腹泻病的主要病原是轮状病毒。轮状病毒主要通过粪—口途径传播，近年发现也可以通过呼吸道途径传播。好发于6个月到2岁的婴幼儿，6个月以下的婴儿因为有母亲传给的抗体，一般很少发病，即使发病，病情也较轻。2岁以上的小儿多数感染过轮状病毒（显性或隐性），体内有了抗体，所以发病率也明显降低。轮状病毒肠炎一般预后良好，但亦可侵犯多个脏器，引起全身性感染，心肌受累较多见。秋季腹泻病表现为发热、水样便或蛋花样便，病初可伴呕吐，可伴有尿少、眼窝凹陷等脱水症状[3]。治疗预防脱水、纠正脱水、继续饮食及合理用药。消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂，可选择性、可逆性的抑制血浆中的脑啡肽酶，从而保护内源性脑啡肽酶免受降解，延长消化道内脑啡肽酶的生理活性，减少水和电解质的过度分泌。口服消旋卡多曲作用于外周脑啡肽酶，不影响中枢神经系统的脑啡肽酶活性，且对胃肠蠕动和肠道基础分泌无明显影响，不引起肠道菌群失调。本文资料显示消旋卡多曲治疗秋季腹泻，安全有效，值得推广。

参考文献

[1]沈晓明，王卫平.儿科学（M），第7版，人民卫生出版社，2008，246.

[2]全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会腹泻病疗效判定标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志998，13，（6）381.

[3]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学第7版,人民卫生出版社2005，1294-1295.