舒适护理在胃镜检查中的临床价值探析

舒适护理在胃镜检查中的临床价值探析

郑格英

岳阳市一人民医院湖南岳阳414000

【摘要】目的：探讨舒适护理在胃镜检查中的临床价值。方法：在医院2015年7月到2016年9月期间诊治的胃镜检查患者中抽取76例作研究对象，并按照随机抽签原则予以分组，对照组（n=38）在胃镜检查过程中应用常规护理模式，研究组（n=38）则采取舒适护理模式，就2组患者的不良反应发生率以及护理依从性进行统计学分析。结果：研究组患者的不良反应发生率是5.26%，护理依从性是97.37%；对照组患者的不良反应发生率是26.32%，护理依从性是84.21%；2组不良反应、依从性均存在统计学对比差异（P＜0.05）。结论：舒适护理在胃镜检查中的临床价值较高，可减少患者的不良反应，提升其护理依从性，可借鉴。

【关键词】舒适护理；胃镜检查；不良反应；依从性

本研究为明确舒适护理在胃镜检查中的临床价值，在38例患者胃镜检查期间应用舒适护理模式，并以常规护理模式作为参考，现报道2组不良反应发生率以及护理依从性如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组行胃镜检查的患者共76例，均在2015年7月到2016年9月期间就诊，初次接受电子胃镜检查。排除合并心脑血管疾病疾病、严重高血压疾病患者、认知功能异常者、交流障碍者、麻醉禁忌症者，均签订了知情同意书。对上述76例研究样本按照随机抽签原则分成研究组、对照组，均38例。其中，研究组中男20例，女18例；年龄为19~80岁，平均年龄为（55.17±3.97）岁；文化程度：小学2例，初中14例，高中20例，大学2例；对照组中男21例，女17例；年龄为19~79岁，平均年龄为（55.15±3.99）岁；文化程度：小学1例，初中15例，高中19例，大学3例；2组患者平均年龄、文化程度和性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者应用常规护理模式，即指导患者保持侧卧位，在检查前搭建静脉通道，以心电监护仪监测其心率、血压、血氧饱和度等，并推注1.5~2.0mg/kg异丙酚和0.3mg阿托品，在患者睫毛反射消失、肌张力下降后停止给药，随后以胃镜予以检查，期间观察其生命体征、血压等变化情况，随机安抚患者情绪；研究组患者应用舒适护理干预，干预内容如下：

（1）术前舒适护理。护理人员应在手术前应热情、主动与患者交流，并耐心回答患者提出的问题，就胃镜检查原理、作用、配合方式等知识予以系统性宣教，增加患者对胃镜检查相关知识的了解，从而解除其因无知而产生的忧虑、恐惧等情绪，并改善其配合行为；同时，为患者介绍胃镜室内环境、器械设施等，并介绍主治医师丰富的临床经验、熟练的操作技术等，增强患者信心；

（2）术中舒适护理。为病人提供舒适、整洁的诊疗环境，保证胃镜室设备完善、空气新鲜、整洁干净，让患者从主观上产生舒适感。同时，护理人员应陪伴患者进入胃镜室，并指导患者保持舒适体位，提醒其全神贯注、放慢呼吸，应用腹式呼吸模式。同时，护理人员应使用拇指和食指按摩相关穴位，降低其呕吐、恶心等不良反应。此外，在术中严密观察患者面色、血压、呼吸频率等情况，记录其是否存在恶心、躁动等反应。护理人员应在检查期间密切配合医师，以握手、轻轻拍打等方式予以安全感，并提升患者自信心。

（3）术后舒适护理。完成胃镜检查后，护理人员应保证患者气道通畅，全程陪伴患者接受相关检测。是纱布擦拭患者脸部、口鼻处的分泌物，轻声呼唤患者，并观察患者的神志状态，询问其有无嗜睡、头晕等情况。叮嘱患者保持去枕平卧位，时间是30min以上，避免过早下床活动，待患者思维正常后，方可下床。此外，叮嘱患者在清醒后1h，才可饮食，并根据其实际情况指导其进食流质、半流质食物。

1.3观察指标

（1）统计2组患者的不良反应发生率。

（2）根据患者胃镜检查期间的配合行为表现，将其依从性按照轻松接受、尚可接受、拒绝三种，其中轻松接受、尚可接受为依从，拒绝为不依从，护理依从性=依从者人数/总人数′100%。

1.4统计学方法

在SPSS19.0统计学软件输入本组研究所得数据：对计数资料使用例数（n）表示，组间率（%）对比使用c2检验；对计量资料使用均数±标准差（）表示，对比则实行t检验；P＜0.05，即对比存在统计学差异，P＜0.01，即对比存在明显统计学差异。

2.结果

2.1对比两组患者的不良反应发生率

研究组患者的不良反应发生率是5.26%，对照组患者的不良反应发生率是26.32%，其对比存在统计学差异（P＜0.05），详见表1.

3.讨论

胃镜检查便于临床医师直接观察患者消化道部位的真实情况，从而对可疑病变进行病理组织学、细胞学检查，是上消化道疾病临床诊断的最可靠、最有效方法之一[1]。然而，胃镜检查作为一种侵入性操作，在术中可刺激患者咽喉部位，并在胃镜检查期间引发不适，如插入患者咽喉中时可引发呕吐、恶心等反应，加上患者往往对胃镜检查相关知识缺乏了解，存在一些认识上的误区，从而对检查本身产生焦虑、恐惧心理，可加重其心理、生理上不良反应，影响胃镜检查的顺利展开[2~4]。

鉴于上，临床上多采取护理干预服务减轻患者胃镜检查期间的痛苦和心理负担，而采取恰当、合理的护理干预，有效减少患者不良反应，提升依从性[5]。舒适护理作为医疗护理领域上一种新型护理模式，强调病人生理、心理方面的舒适性，秉持“一切以病人为中心”的理念，以为患者提供理想护理体验为目标[6]。在胃镜检查中应用舒适护理干预，可在检查前降低患者心理应激反应，提升依从性，实现最佳消烦解忧目标；术中、术后舒适护理可降低其生理应激反应，促使其顺利完成胃镜检查，并早期康复。结果提示：研究组患者的不良反应发生率低于对照组，护理依从性高于对照组，证明了舒适护理用于胃镜检查中的显著价值。

综上所述：在胃镜检查中应用舒适护理，可提升依从性，减少不良反应。

参考文献：

[1]余建香，邵雪泉，徐建光，等.舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价[J].中国现代医生，2016，54（8）：142-145.

[2]黄福秀，亢媛，吕长虹，等.舒适护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：68-70.

[3]陶英歌，王景波，陈燕，等.舒适护理模式在消化系统疾病患者胃镜检查中的应用价值探讨[J].中国现代医生，2016，54（21）：158-160.

[4]肖双双，潘明星，葛金铃.舒适护理干预控制老年患者胃镜检查期间情绪的效果分析[J].微量元素与健康研究，2016，33（2）：85-86.

[5]金燕.舒适护理在上消化道出血患者行胃镜下治疗中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）：242-243.

[6]王慧琴，刘慧.不同护理模式在胃镜检查患者中的护理效果对比研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：107-107，109.