自制吸引器在乳头内陷产妇母乳喂养中的应用

自制吸引器在乳头内陷产妇母乳喂养中的应用

李佩华潘泳红何静妍潘玉鸿

李佩华潘泳红何静妍潘玉鸿

广州市妇女儿童医疗中心门诊部广东广州510180

摘要：目的：在乳头内陷产妇母乳喂养中行自制吸引器，分析效果。方法：随机在我院产妇资料库中选取54例乳头内陷产妇临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组27例产妇行自制吸引器，对照组27例产妇行吸奶器。对比分析2组患者治疗效果。结果：观察组产妇治疗效果96.29%、治疗时间（3.28±0.21）d均明显更优于对照组产妇，差异明显，P＜0.05。结论：在乳头内陷产妇母乳喂养中行自制吸引器，效果显著。

关键词：乳头内陷；产妇；母乳喂养；自制吸引器

临床分析发现，新生儿最佳食品是母乳，经济性好，方便、营养及安全，但是，临床母乳喂养过程中常发现乳头内陷产妇，无法正常哺乳，精神压力较大，烦躁情绪、苦恼情绪严重[1]。本次探究中选取了54例产妇且深入分析了在乳头内陷产妇母乳喂养中行自制吸引器的效果。

1资料与方法

1.1资料

随机自我院2017年2月至2018年1月选取54例乳头内陷产妇入组，利用数字表法均分产妇，均知情同意，27例观察组产妇年龄22岁至38岁，中位年龄28.4岁，产后1~3d、产后3~7d、产后7~15d产妇例数分别是8例、13例、6例；27例对照组产妇年龄23岁至35岁，中位年龄28.3岁，产后1~3d、产后3~7d、产后7~15d产妇例数分别是7例、12例、8例。将2组产妇入组时临床数据进行对比分析，差异不显著（P＞0.05）。

1.2诊断标准[2]

乳头低于乳晕皮肤，判定乳头内陷。

1.2.1心理护理：对于乳头凹陷的患者，由于对自身的不自信，一般心情比较低落和焦躁，尤其是对于孕期妇女，这种焦虑的心情对胎儿是非常不利的。所以，在对乳头凹陷患者进行护理时，应多与患者进行沟通，增加患者乳房保健的基本知识，了解患者的心理状态，增强患者的信心，能够有效减轻患者焦虑的情绪。加强与患者家属的沟通，鼓励患者的家属多给予患者关心和支持。

1.3方法

1.3.1对照组27例产妇行吸奶器：给予产妇进行反复抽吸乳房处理，每次操作时间是10min，上午1次，下午1次，给予产妇实施乳头十字牵拉法是比较常用的方法。指引产妇可以在进行好清洁工作后，指导患者一手轻托乳房，另一手的拇指和食指成“C”字型，在乳头的两侧直接作用于乳头的根部，而不是乳晕的周围。两指往胸壁压得同时往外拉，按压的力度不能太大，在按压每完成一次后，应对乳头进行一次牵拉，每次牵拉五至十次，患者每天可以采用这种乳头伸展方法护理[4]伸展练习，每次练习时间是5min，2次/天，练习具体步骤是将两个食指平行置于乳头两侧，并慢慢由乳头向两侧拉开，沿乳头依次从不同方向对乳晕皮肤及皮下组织进行牵拉处理，促使乳头向外突出并重复多次处理。

1.3.2观察组27例产妇行自制吸引器：选取5ml注射器针筒1支，选取10ml注射器1支，利用20cm一次性输液管将2支注射器头部相连，操作中，5ml注射器针筒开口处对准产妇下陷乳头并密切接触乳晕处皮肤，助手负责固定，操作者需要将10ml注射器针栓缓慢抽至10ml刻度，可见10ml注射器的负压下，产妇乳头逐渐被拉进5ml注射器针筒内，持续时间是1min，将10ml注射器针栓缓慢松开后将吸引器取下，间隔1分钟后，重复以上动作，共计重复5次，操作时间是10分钟，上午、下午均需要操作1个循环，各自10分钟，直至产妇乳头恢复正常。

1.4疗效分析[3]

治疗后，乳头超出乳晕皮肤≥0.5cm且不再出现回缩则判定完全纠正，乳头超出乳晕皮肤＜0.5cm且不再出现回缩则判定部分纠正，7d治疗后乳头低于乳晕皮肤则判定无效。总有效率=100.00%-无效率。

1.5统计学分析

使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2结果

分析得出，观察组产妇治疗效果、治疗时间均明显更优，对比对照组产妇差异明显，P＜0.05。

3讨论

母乳喂养是临床上推荐的喂养新生儿办法，临床医务人员需要对母乳喂养成功率起到必要促进作用。母乳喂养可促进新生儿生长发育，可促使新生儿认知发育并保护新生儿免受呼吸道感染侵袭，可保护新生儿免受腹泻侵袭[5]，可预防儿童期及成人期肥胖，可降低新生儿特应性反应及哮喘，可降低糖尿病发病率，可促进母婴感情交流。

临床分析后可见，由于住院产妇对于孕期卫生保健知识认知不足，部分产妇未能及时有效纠正乳头内陷，在产后开始哺乳时发现母乳喂养较为困难，新生儿有效吸吮较难，产奶量较少[6]，产妇易出现不同程度焦虑不安情绪。基于此，临床上通过研究分析，自制了乳头吸引器，乳头吸引器运用可对有效治疗乳头内陷产妇以及促进母乳喂养成功率起到一定积极作用，对比传统吸奶器办法，可明显提高疗效并缩短有效纠正乳头内陷时间。临床分析发现，吸奶器开口较大且吸吮面积较大，吸引乳头的力度较小，吸引乳晕周围乳房组织力度较大，部分产妇会出现越吸越下陷的情况。

自制乳头吸引器吸引处较小，直径在1.5cm左右，为5ml注射器针筒开口处，表面较为光滑，可正对产妇乳头，抽吸时利用10ml注射器，吸力较大，具有较强针对性，效果良好。在操作期间，需要注意保护产妇乳头及其周围皮肤，动作需要确保轻柔，不要采取过大吸力，一般到达刻度数是10ml，不要吸引过长时间，一次持续吸引时间约1min。将用过的注射器及吸引管放入沸水中煮10min液中浸泡，浸泡时间是10min，利用清水冲后晾干放入干净密闭盒或密闭保鲜袋产妇自己备用，简单，经济，临床推广价值较高。

本组研究结果：观察组产妇治疗效果96.29%、治疗时间（3.28±0.21）d均明显更优。

综上所述，在乳头内陷产妇母乳喂养中行自制吸引器的效果显著，可缩短产妇治疗时间，值得临床推广。本组后续研讨中，可将样本选取数量、选取时间均适当增加，对产妇实施优质护理及健康宣教，促使产妇明确母乳喂养相关性知识及重要性，确保本组疗效更强，促使本组研究更具有临床指导意义。

参考文献：

[1]朱卫平.自制吸引器在乳头内陷产妇母乳喂养中的应用[C]//海峡护理论坛.2016.

[2]张露.乳头凹陷产妇实施母乳喂养的护理心得[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1722-1724.

[3]李贞，韩莉.乳头内陷矫正干预对Ⅲ型乳头内陷初产妇母乳喂养的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（36）：183-185.

[4]梁伟升，朱峥峥，应莉，雷明，乌卜群丽.增强乳头凹陷产妇自我效能提升母乳喂荞成功率的效果观察[J].护理学报，2012，（21）：46-48.

[5]孙晓辉.乳头内陷产妇的母乳喂养护理干预措施及效果评价[J].中国保健营养，2016，26（24）：131-131.

[6]徐湘.乳头内陷产妇围生期综合护理干预对母乳喂养率的影响评价[J].基层医学论坛，2016，20（21）：2994-2995.