益胃汤合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎患者的疗效探讨

益胃汤合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎患者的疗效探讨

朱燕芬陈理郑洁

上海市浦东新区东明社区卫生服务中心上海市浦东新区200123

[摘要]目的：探讨益胃汤合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎患者的临床疗效。方法：选取2017年6月至2018年6月我中心收治的80例胃阴亏虚型慢性胃炎患者作为本次研究对象进行研究，随机分成两组，每组40例，对照组采用雷尼替丁、替硝唑片、阿莫西林胶囊等西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用益胃汤合芍药甘草汤加减治疗，评估两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率为95.0%，对照组为80.0%，两组治疗的总有效率差异明显（P＜0.05）；经过治疗，观察组患者的临床症状积分明显降低，症状改善，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益胃汤合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎患者，能够有效提高治疗效果，改善患者的临床症状，值得临床推广。

关键词：胃阴亏虚型慢性胃炎；益胃汤；芍药甘草汤；疗效

西医范畴的慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染、病毒或刺激性物质等因素引起的胃黏膜的慢性炎性病变［1］。中医范畴中，可分为胃阴亏虚型、肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃络淤血型，其中胃阴亏虚型是临床最常见的证型［2］。为探讨胃阴亏虚型慢性胃炎采用益胃汤合芍药甘草汤治疗的效果，本文选取了2017年6月至2018年6月我中心收治的80例胃阴亏虚型慢性胃炎患者进行研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2017年6月至2018年6月我中心收治的80例胃阴亏虚型慢性胃炎患者，随机分成治疗组和对照组两组，治疗组40例，男性21例，女性19例，年龄在25-68岁之间，平均年龄为（45.13±2.93）岁；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄在26-69岁之间，平均年龄为（45.30±3.53）岁。对两组患者的一般资料进行对比，差异不明显，P>0.05，具有统计学分析的意义。

1.2临床诊断标准中医诊断：《中医内科学》［3］中对胃脘痛的分型详细，而胃阴亏虚型占胃脘痛的首位，其临床表现主要为胃部疼痛，口舌干燥，大便干结，手足发热，纳呆，干呕，胃脘不适，裂纹舌少津无苔，脉细数。西医诊断：《实用内科学》［4］中有对慢性胃炎的诊断标准。

1.3治疗方法对照组采用雷尼替丁150mg/次，2次/d;替硝唑片0.3g/次，2次/d;阿莫西林胶囊1.0g/次，2次/d，服药两周，停药一个月后观察治疗效果。治疗组在对照组治疗的基础上增加益胃汤合芍药甘草汤加减方案治疗，药物组成：生地黄15g，麦冬10g，天冬10g，北沙参20g，玉竹10g，白芍30g，甘草6g。水煎服，每日1剂，分2次服用。加减:吴茱萸、黄连疏泻肝火可用于胃脘灼痛、嘈杂，栀子、牡丹皮、石斛清泻肝火以养阴用于肝火伤阴型，熟地黄、黄柏、栀子知母可泻肝肾之火、滋养肝肾之阴，用于肝胃火盛灼伤肾阴患者。

1.4观察项目和评价标准观察两组治疗效果和症状评分情况。临床效果评判标准：主要依据《中医病证诊断疗效标准》［5］。主要分为治愈、有效和无效三个类型。有效:基本的临床症状消失，胃镜复查胃粘膜无活动性炎症，病理性症状消失者。有效:症状缓解率达80%以上。无效:临床症状体征无明显改善，胃镜复查结果无变化。症状积分：分数越高，症状越严重。

1.5统计学方法数据的录入分析工作借助SPSS22.0软件开展，症状评分指标各计量数据以（±s）的方式进行表示，2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性；疗效指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1两组在治疗效果上的比较见表1。

3讨论

慢性胃炎中医称之为“胃脘痛”，其主要病因为饮食不节或情志失调。主要分型包括胃阴亏虚型、肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃络淤血型等。症见胃脘处疼痛，以实证为主，其主要病因为邪气犯胃。若疼痛时间较长，病情延绵不愈，则多为虚证。胃阴亏虚型则是久病不愈形成的一种虚证，其典型的体征是舌红少津有裂纹，主要是由于机体胃阴不足导致的，或者由于患者久病中虚，生化乏源，津液亏损导致，或者由于患者素体阴虚，脾虚不能为胃行其津液导致［6］。因此,主要的治疗原则为调和脾胃、滋阴生津。

益胃汤和芍药甘草汤加减方案当中，生地黄、麦冬养阴益胃，当归养血活血、白芍缓急止痛、甘草调和药性。诸药共同发挥作用，达到治疗效果。在实际的治疗过程中，还可以根据患者的实际病症及变化辨证施治。本文研究表明，采用益胃汤和芍药甘草汤加减方案进行治疗的观察组取得了更好的治疗效果。

综上所述，采用益胃汤和芍药甘草汤加减方案对阴亏虚型慢性胃炎患者进行治疗，可以减轻患者的临床症状，提高治愈率，是一种安全有效的治疗方式。

参考文献：

[1]刘强,黄鑫华,吴文斌.益胃汤合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎患者临床效果及生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(13):84-85.

[2]张正伟.益胃汤合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎60例[J].中医研究,2014,27(09):33-34.

[3]李丽萍．辨证分型治疗肝胃不和胃炎56例临床观察[J]．实用中内科杂志，2013，17（7）：70－71．

[4]张正伟．益胃汤合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎60[J]．中医研究2014，27（9）：37－38．

[5]王利芳．加味芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎疗效观察[J].中国乡村医药，2015,2（8）：52－53．

[6]高向学.益胃汤与芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎疗效观察[J].中国民间疗法,2017,25(11):48-49.