睢宁县某镇农村居民HBsAg携带状况的调查分析

睢宁县某镇农村居民HBsAg携带状况的调查分析

陈心梅

陈心梅(江苏省睢宁县梁集卫生院221245）

【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0066-02

【摘要】目的了解梁集镇农村居民HBsAg携带状况，为开展乙肝防治工作提供依据。方法根据地区不同在梁集镇抽取4个村14—54岁居民共计5162人，被检者均是静脉取血3ml,应用ELISA检测。结果总HBsAg阳性率为7.40%，其中男性阳性率8.76%，女性为8.83%，34-44岁居民HBsAg阳性率最高；382阳性者中，周庄村的阳性率最高为9.23%，连群村的阳性率最低为6.41%。结论梁集镇农村居民HBsAg阳性率为7.40%，男性高于女性，并且存在地区差异。

【关键词】农村居民乙型肝炎表面抗原携带者

据估计全世界有3.5亿HBsAg携带者，HBsAg携带数量大，隐蔽性强，活动不受限制而成为乙肝的主要传染源[1]。因此发现并管理HBsAg的意义更大。为了解梁集镇农村居民HBsAg携带情况，为开展乙肝防治工作提供依据，2011年对梁集镇部分农村居民HBsAg进行检测，现将结果报告如下。

1对象和方法

1.1调查对象梁集镇14-54岁的居民为调查对象，采用整群随机抽样的方法抽取该镇东、西、南、北方向分别为联群村、大沙村、周庄村、梁圩村4个村的农村居民进行调查。本次共调查5162人。

1.2方法采取静脉血3ml，分离血清，应用ELISA检测HBsAg。试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供，有效期内使用。由检验科专业技术人员按试剂盒说明严格进行操作。

2结果与分析

2.1不同性别HBsAg阳性率本次受检人数5162人中，男性2764人，占53.5%；女性2398人，占46.5%。HBsAg阳性数382人，总阳性率7.40%，其中男性阳性率8.76%（242/2764），女性阳性率5.83%（140/2398），性别间HBsAg阳性率具有非常显著的差异（x2=16.00，p<0.05）。男性感染率高于女性（表1）。

表1梁集镇各年龄、性别HBsAg阳性率

2.2不同年龄HBsAg阳性率各年龄组之间存在显著差异（x2=13.40,p<0.01）。HBsAg阳性率有随年龄增高而增高的趋势。14—23岁阳性率最低（表1）。

2.3不同地区HBsAg阳性率联群村居民HBsAg阳性率为6.41%，周庄村为9.23%，大沙村为7.42%，梁圩村为7.62%（x2=8.259,p<0.05）HBsAg阳性率在4村之间有差异，周庄村的最高（表2）。

表2梁集镇不同地区HBsAg阳性率

3讨论

中国工程院院士、北大医学部教授庄辉介绍，目前中国HBsAg阳性率已由9.75%降至到7.18%[2]，本次调查梁集镇14—54岁5162名农村居民共检出HBsAg阳性者382人，HBsAg阳性率为7.40%，略高于全国的平均水平。这可能与农村经济落后、卫生条件差等有关。男性高于女性，与有关报道一致[3]，男性阳性率明显高于女性，可能由于男性卫生习惯差，社交活动范围较广泛，接触机会较多，不拘小节有关。也有报道认为男性细胞中具有HBV相类似的抗原而呈交叉反应，当其感染HBV后被机体误认为自身抗原不易清除，从而成为携带者，相反，女性由于类固醇激素对T-淋巴细胞的作用。有抗HBsAg的能力[4]。

HBsAg阳性率有随年龄增长而升高的趋势，这与低年龄组的接种率高有关。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，1992年将乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫。2002年将乙肝疫苗正式纳入计划免疫并且免费接种。14-23岁居民是1988～1997年出生的，这一时间段出生的新生儿大部分能及时接种乙肝疫苗。因而14-23岁年龄组的HBsAg携带率最低。

HBsAg阳性率有地区差异，周庄村HBsAg阳性率为9.23%可能与这个村靠近公路，路边小吃较多，流动人口多，再加上农村居民保健意识薄弱，导致感染机会增多，并且不能主动接受乙肝疫苗有关。

HBV可通过多途径传播。主要为医源性传播、母婴传播和接触传播。因此应坚持做好乙肝预防的健康教育工作和各种预防管理措施。

镇防保站要定期在农村开展乙肝等传染病防治知识的健康教育，让居民了解乙肝的主要传播途径。①医源性传播。使用未严格消毒的器件进行纹身、理发等操作以及共用剃刀、牙刷等都容易传播HBV。②母婴传播也是我国的主要传播途径。孕妇一定要做产前检查。对HBsAg和HBeAg阳性的母亲所生的婴儿应进行HBIG和乙肝疫苗联合免疫。对其他新生儿均应在24h内接种首针乙肝疫苗，提高乙肝疫苗的及时率和全程接种率。③注意个人饮食卫生习惯。坚决遏制卖淫嫖娼，吸毒等活动。

参考文献

[1]李立明.流行病学[M].第5版，北京：人民出版社2004.480.

[2]工程院院士.中国乙肝病毒携带者比例降至7.18%.2011-10-08.

[3]崔正洙，李英淑.图门15年中小学乙肝表面抗原携带情况分析[J],中国校医，2004.18（6）:543.

[4]武淑兰.现代血液病诊疗手册[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社1998.383.