双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果观察

双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果观察

李波

(德阳第五医院四川德阳618000)

【摘要】目的：探索针对小儿腹泻患儿以双歧三联活菌片、蒙脱石散联合用药的疗效。方法：选择本院儿科病房2016年7月—2017年7月间接收的患小儿腹泻的100例患儿，随机分成两组：参考组共50例，确诊后单以蒙脱石散用药；治疗组共50例，在参考组基础上加用双歧三联活菌片联合用药。观察两组患儿治疗的临床效果。结果：治疗组治疗后的总有效率与参考组相比显著更高（P＜0.05）；治疗组的腹痛、呕吐缓解时间，大便、体温恢复时间与参考组相比均显著更短（P＜0.05）。结论：针对小儿腹泻患儿以双歧三联活菌片、蒙脱石散联合用药可获良好的疗效，值得借鉴。

【关键词】小儿腹泻；蒙脱石散；双歧三联活菌片；疗效

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）34-0320-02

腹泻是临床常见的婴幼儿疾病，资料显示，我国超过一半的小儿腹泻的发病年龄≤1岁[1]，严重危及了广大患儿的身体生命健康。因此，选择科学有效的治疗方案对该疾病患儿开展及时的治疗显得尤为重要。为了提高患儿的治疗效果，本研究选择患小儿腹泻的50例患儿，确诊后以双歧三联活菌片、蒙脱石散联合用药，可见效果满意，现总结用药情况及效果如下。

1.对象和方法

1.1对象

选择本院儿科病房2016年7月—2017年7月间接收的患小儿腹泻的100例患儿，对象选取标准：（1）均满足小儿腹泻的诊断标准；（2）均通过临床症状、粪检明确诊断；（3）均无本研究相关药物过敏史；（4）家属签字同意。排除标准：（1）近期内接受过腹泻相关治疗的患者；（2）合并先天性心脏病者；（3）合并严重器官性疾病者。参考随机双盲分组法将100例患儿随机分成两组：参考组共50例，包括男34例，女16例；平均年龄（1.37±1.29）岁；平均病程（3.52±1.26）d。研究组共50例，包括男37例，女13例；平均年龄（1.41±1.18）岁；平均病程（3.61±1.18）d。两组患儿的以上一般资料对比，没有明显的差异，(P＞0.05)存在临床可比性。

1.2方法

两组确诊后均行常规基础，主要常规补液，按照患儿病情行降温、调节水电解质紊乱及酸碱失衡，且给予营养支持，合理搭配饮食等。在此基础上，参考组用蒙脱石散用药，即取蒙脱石散（生产企业：山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，批准文号：国药准字H20143336）经口服用药，根据患儿年龄调节药物用量：＜1岁患儿每天3g，每天服用3次，≥1岁患儿每天3g～6g，每天服用3次。治疗组接受与参考组相同的用药治疗，同时加用双歧三联活菌片联合用药，即取双歧三联活菌片（生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字S19980004）经口服用药，根据患儿年龄调节药物用量：＜6月患儿每天1.5g，每天1次；≥6月患儿每天患儿每天3.0g，每天1次。一个疗程为7天，两组均连续治疗2个疗程。

1.3观察指标

（1）观察两组治疗后的疗效。（2）详细记录两组开始用药后的腹痛、呕吐缓解时间与大便、体温恢复时间。

1.4疗效评估标准

参考组相关文献[2~3]中的疗效标准制定：（1）显效：患儿的呕吐及腹泻症状均全部消失，体温正常，排便恢复，食欲改善；（2）有效：患儿的腹泻症状有一定的减轻，体温显著改善，排便明显减少，食欲有一定的改善；（3）无效：患儿症状没有显著的变化或恶化。

1.5统计学分析

纳入并详细记录本研究中的全部计量及计数资料，然后输入SPSS20.0统计软件中开展分析分析，其中前者经均数±标准差（x-±s）进行表示，且以t检验方法进行分析；后者经[n(%)]进行表示，且以卡方检验方法分析，如果显示P＜0.05则提示比较存在显著差异，存在统计学意义。

2.结果

2.1治疗后疗效

治疗组治疗后的总有效率与参考组相比显著更高（P＜0.05），如表1。

表1治疗后疗效[n(%)]

3.讨论

近年来，小儿腹泻患儿的发病率呈逐渐上升趋势，其主要是因多种病原体与多方面因素导致的小儿综合征[4]，在夏季、秋季的发病率较高。病毒或细菌是该疾病的主要病原体，若其病情迁延，没有及时进行有效的治疗，常会对患儿的身体营养吸收产生不良影响，甚至会影响机体的生长发育，严重时还会危及患儿的生命。现今临床上尚无治疗腹泻患儿的特效药，临床治疗通常以纠正机体水电解质平衡、改善肠道微环境为主。

蒙脱石散属于消化道黏膜保护剂，双八面体蒙脱石微粉为其主要成分，其可对肠黏膜进行有效的覆盖，有效抑制消化道中细菌、病毒与生成的毒素，进而有效提高肠黏膜的防御作用，从而促进患儿症状的缓解。而双歧杆菌活菌片属于微生态制剂，包含双歧杆菌、保加利亚乳杆菌及嗜热链球菌，可对患儿机体的正常生理细菌进行补充，对其肠道菌群失衡情况进行调节，并对有害细菌进行抑制，进而改善患儿的肠蠕动能力。两药联合可达良好的协同效果，且有助于扩大药物适应范围，进而有效提高疗效[5~6]。本研究也发现，联合用药患儿的疗效显著优于单用蒙脱石散用药者，且联合组的临床症状、体征改善时间也显著更短（P＜0.05）。

综上，针对小儿腹泻患儿以双歧三联活菌片、蒙脱石散联合用药可获良好的疗效，可有效促进患儿的病情康复，值得借鉴。

【参考文献】

[1]张树忠，赵宏俊，张玉振，等.抚宁县域2010年-2013年农村小儿腹泻治疗现状分析[J].昆明医科大学学报，2015，36(4):57-60，73.

[2]吴立新，张声生.双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究[J].重庆医学，2013，42(15):1703-1705.

[3]程灏，刘秋实，乐庆胜，等.小檗碱联合左氧氟沙星对小儿腹泻患者心肌酶、同工酶及血清炎症因子的影响研究[J].中国生化药物杂志，2015，(9):97-99.

[4]黄丽.消旋卡多曲联合脱石散治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32(16):1464-1467.

[5]程海英，汪祝萍，尹燕丹，等.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性评价[J].中国妇幼保健，2014，29(16):2618-2620.

[6]冯婉萍，陈召金，邱瑞清，等.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2013，12(4):310-311.