多维度深度护理对急性脑梗死患者日常生活能力及生活质量的影响

多维度深度护理对急性脑梗死患者日常生活能力及生活质量的影响

程利媛

(商丘市第一人民医院神内一科河南商丘476100)

[摘要]目的探讨急性脑梗死（ACI）患者应用多维度深度护理的效果。方法选择2015年10月-2017年10月商丘市第一人民医院收治的60例ACI患者，随机分为2组，各30例。对照组实施常规护理，观察组予以多维度深度护理，比较两组日常生活能力、生活质量。结果治疗后，观察组日常生活能力评分、生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对ACI患者，多维度深度护理是一种行之有效的护理模式，利于增强日常生活能力，提高生活质量，值得应用。

[关键词]ACI；多维度深度护理；日常生活能力；生活质量

Effectofmultidimensionaldepthnursingondailylivingabilityandqualityoflifeinpatientswithacutecerebralinfarction

ChengLiyuan(Shangqiu,Henan,ShangqiuFirstPeople'sHospital,Henan)

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofmultidimensionaldeepcareinpatientswithacutecerebralinfarction(ACI).Methods60patientswithACIinShangqiuFirstPeople'sHospitalinOctober2015-2017Octoberwererandomlypidedinto2groups,eachwith30cases.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,andtheobservationgroupwasgivenmultidimensiondeepnursing,andthedailylifeabilityandqualityoflifeofthetwogroupswerecompared.Resultsaftertreatment,thescoresofdailylifeabilityandqualityoflifeoftheobservationgroupwereallhigherthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionforpatientswithACI,multi-dimensionaldeepnursingisaneffectivenursingmode,whichisbeneficialtoenhancedailylifeabilityandqualityoflife,andisworthyofapplication.

[Keywords]ACI;multidimensionaldeepcare;dailylifeability;qualityoflife

溶栓治疗是当下临床上治疗ACI的首选方案，可疏通梗死血管，降低致死率，但患者仍存在不同程度运动功能障碍难以纠正。临床研究表明，功能锻炼能够促进ACI患者运动功能恢复，提高其日常生活能力，但易因患者依从性、不良情绪等问题易影响恢复效果[1]。故而从心理、康复训练、自我管理等多维度实施深度护理显得尤为必要。本研究旨在探讨ACI患者应用多维度深度护理对日常生活能力及生活质量的影响。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年10月-2017年10月商丘市第一人民医院收治的60例ACI患者作为研究对象。采用随机数表法分为2组，各30例。观察组男17例，女13例；年龄47-73岁，平均（58.92±5.74）岁。对照组男16例，女14例；年龄49-75岁，平均（59.01±5.83）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理，如观察病情、饮食干预、环境护理等。观察组予以多维度深度护理：主要内容如下：①心理疏导：多与患者沟通、交流，采用倾诉法、放松法、转移注意力等帮助患者调节情绪。②认知干预：通过多媒体、宣传手册、活动挂图、教育展板等手段让患者掌握ACI疾病知识。③康复训练：急性期以休息为主，可适当开展内收、屈伸、旋转、外展关节被动运动；病情趋稳后，练习站立、坐下、坐站变换、步行、上下楼梯；鼓励患者自己完成穿衣、吃饭、刷牙等日常生活事务；开展听、写、读、说训练，加快语言功能恢复。④自我管理与家庭支持：为患者制定自我管理计划，帮助其养成健康生活方式、规律用药习惯，自觉记录康复训练情况，嘱咐患者家属多关心、鼓励患者。

1.3评价指标比较两组日常生活能力、生活质量。（1）分别于护理前、护理2个月后通过日常生活能力量表（ADL）[2]评价，内容包括用餐、洗浴、换衣等，总分0-100分，得分越高生活能力越强。（2）生活质量：于护理2个月后，通过简明健康量表（SF-36）[3]评价，包括躯体疼痛、生理功能、生理职能、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康7个维度，各维度100分，得分越高生活质量越高。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1日常生活能力治疗后，观察组日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2生活质量观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组生活质量评分对比（±s，分）

3讨论

ACI具有起病急、病情变化快等特点，加之神经功能缺损、日常生活能力受限，患者极易出现抑郁、焦虑等多种负性情绪，降低生活质量。临床上护理干预重点在于帮助ACI患者增强肢体运动功能，提高生活质量，回归正常生活。

多维度深度护理强调“以患者为中心”，能够从多方位、多角度、多层次提供护理服务，全面满足ACI患者各项身心需求[4]。本研究结果显示，治疗后，观察组日常生活能力评分、生活质量评分均高于对照组。由此可见，相较于常规护理，采用多维度深度护理能够进一步提高ACI患者日常生活能力与生活质量。分析其原因在于大脑神经细胞虽难以再生，但神经干细胞受损后可分化新的神经细胞，及时予以肢体锻炼、语言、心理干预等外部刺激，能够帮助ACI患者重建、完善神经系统，加快坏死灶周围胶质细胞与巨噬细胞增殖、突触重建、轴突发芽，调动脑神经细胞传导信号功能，最大程度上修复脑细胞功能，减少神经功能缺损，降低病残程度，进而提高生活自理能力与生活质量[5]。另外，多维度深度护理还重视为患者量身定制自我管理计划，使其能够在疾病控制与康复训练过程中拥有较高积极性与自制力，同时家属的支持可以进一步提升护理依从性，促进患者恢复[6]。

综上所述，针对ACI患者，采用多维度深度护理可有效增强日常生活能力，提高生活质量，提升康复训练依从性，促进患者恢复，帮助患者尽快回归社会。

参考文献

[1]张婧，邹显薇，周海英.急性脑梗死溶栓治疗中综合护理干预的效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21(12):12-14，21.

[2]金燕，陈静，李煜珍，等.远程康复护理干预对急性脑卒中偏瘫病人日常生活能力及照顾者压力指数的影响[J].护理研究，2016，30(02):202-204.

[3]王俐元.目的干预模式对急性脑梗死术后康复训练依从性及效果的影响[J].检验医学与临床，2016，13(17):2461-2462，2465.

[4]许向荣.早期康复训练对急性脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(14):14-16.

[5]朱俐俐，兰丽梅，杨秋菊，等.协同护理干预对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响[J].海南医学，2017，28(22):3777-3778.

[6]陈晓云，叶斌.多维度深度护理干预对急性脑梗死合并抑郁患者预后的影响[J].蚌埠医学院学报，2015，40(06):827-829.