慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的应用评价

慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的应用评价

刘宝

硚口区六角亭街社区卫生服务中心430000

摘要：目的：慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的应用评价。方法：选取我院2017年2月-2018年2月收治的98例老年慢性病患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组49例，对照组患者行常规治疗，观察组在常规治疗基础应用慢性病自我管理方案。对比两组患者的治疗效果和生活质量。结果：观察组患者的治疗效果和生活质量均优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在老年慢性病患者的治疗中，应用慢性病自我管理方案有助于提升治疗效果和生活质量，后续工作中可给予重视和推广。

关键词：慢性病；自我管理方案；老年慢性病；生活质量

前言：

慢性病是指不构成传染、长期积累可形成疾病形态损害的各类疾病。部分慢性病不会直接危及患者生命安全，但会影响患者的日常生活，也有部分慢性病未得到及时治疗会危及患者生命，如冠心病、糖尿病等。现代医疗技术的发展使慢性病治疗方式更加多样，但依然存在进一步优化的空间，研究指出慢性病自我管理方案在老年慢性病患者的治疗中价值突出，我院进行了研究调查，结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月-2018年2月收治的98例老年慢性病患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组49例患者中，男性患者27例，女性患者22例，年龄61-75岁，平均年龄66.4（±1.3）岁，病情方面，心脑血管疾病患者24例、糖尿病患者13例、哮喘患者8例、其他患者4例。对照组49例患者中，男性患者28例，女性患者21例，年龄62-77岁，平均年龄65.9（±1.4）岁，病情方面，心脑血管疾病患者25例、糖尿病患者11例、哮喘患者9例、其他患者4例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患者符合慢性病的诊断标准。（2）所有患者知情自愿配合本次调查。（3）患者不患有影响调查的重大疾病，且未出现中途退出情况。

1.3方法

对照组患者行常规治疗，观察组在常规治疗基础应用慢性病自我管理方案。常规治疗方面，针对患者病情病况，拟定用药方面、护理方案，并实施于患者的治疗工作中，对于住院患者，由医院人员进行专业护理，保证患者得到必要的救治，对于出院的患者，给予用药指导、护理指导等，帮助患者控制病情，提升生活能力。观察组在此基础上额外强调慢性病自我管理方案的应用，我院针对所有患者建立病例资料，对患者进行分类，以相同疾病为一大类，再按病情差异和患者实际情况分成若干小类。为所有患者制定满足其实际需要的自我管理方案。方案内涵盖常规用药、护理内容，另包括运动指导、饮食建议、心理疏导、情绪管理、其他生活建议等内容。所有患者领取慢性病自我管理方案后即建议推行，每周由护理人员与患者进行一次联系，了解患者慢性病自我管理方案的实施情况，并帮助患者解决方案实施过程中出现的问题，进一步给予调整和优化。

一年后，对比两组患者的治疗情况。应用SF-36健康调查简表了解患者的心理情况和身体状况，应用自我效能量表了解患者的自我效能，应用自我管理行为量表了解患者的行为管理情况。

1.4观察指标

本次调查主要观察指标为两组患者的治疗效果和生活质量。其中治疗效果主要通过全面检查了解患者疾病控制态势，患者病情明显好转为显效，患者病情有所好转或者得到控制为有效，患者病情恶化为无效，以显效和有效构成总有效率。生活质量细化为自我效能、自我管理能力、心理情况和身体状况四个指标，均取百分制，得分越高表明该项指标情况越理想。

1.5统计学方法

本次调查所用统计学软件为SpSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果

对两组患者的治疗效果进行对比，结果上看，观察组患者的治疗效果更理想，与对照组相比差异存在统计学意义（p<0.05），数据信息如表1所示。

表1两组患者的治疗效果

2.2两组患者的生活质量

对两组患者的生活质量进行对比，结果上看，观察组患者的各项指标得分更理想，与对照组相比差异存在统计学意义（p<0.05），数据信息如表2所示。

3.讨论

3.1慢性病以及其治疗

慢性病是一大类疾病的总称，虽然不会在短时间内快速威胁患者生命，但由于根治困难，会给患者带来长期的困扰，且部分慢性病突然发作时可能致死、致残。目前世界各国对慢性病治疗均采取控制为主、恢复为辅的基本原则。强调通过药物、健康生活习惯帮助患者控制病情，如糖尿病患者应注射胰岛素，并降低糖类食物的摄入。在此基础上，院方还会建议患者进行一些复健方面的活动，提升自身免疫、加强身体素质，寻求更好的应对疾病。目前来看，包括我国在内，慢性病老年患者已经能够认识到治疗的必要性，也能够遵医嘱相对健康的生活，但在自我管理方面、自我管理与治疗相结合方面依然不够理想[1]。

3.2慢性病自我管理方案的价值

慢性病自我管理方案是指针对各类慢性病的基本特征，以及患者的病情病况、身体条件拟定有助于患者控制病情、缓慢康复的医疗管理方案，本质上看慢性病自我管理方案属于循证护理的一种体现和延伸。在我院帮助患者拟定的慢性病自我管理方案中，设有运动指导、饮食建议、心理疏导、情绪管理、其他生活建议五个模块。运动指导是指结合患者情况给出一些基本的锻炼建议，如患者年纪较大，可能年龄肌肉萎缩、组织功能破坏等问题，建议患者进行慢走，每日持续多次，每次3-5min，保持肌肉对运动的记忆。饮食建议主要帮助患者建立正确的饮食习惯，如高血压患者减少食盐摄入等。心理疏导和情绪管理主要帮助患者改善、避免负性情绪，积极生活、应对疾病[2]。其他建议还包括广泛进行社交、培育兴趣爱好等。结果上看，在慢性病自我管理方案的帮助下，观察组患者的病情控制更理想，生活质量也得到了显著提升。

综上所述，在老年慢性病患者的治疗中，应用慢性病自我管理方案有助于提升治疗效果和生活质量，后续工作中可给予重视和推广。

参考文献：

[1]王昭静，宋丽桦.慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的应用评价研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（48）：221.

[2]李来有，李艳玲，康琳.慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的应用评价[J].护士进修杂志，2012，27（11）：1055-1057.