超声介入治疗囊肿患者的护理干预

超声介入治疗囊肿患者的护理干预

秦勤

（安徽省第二人民医院超声医学科；安徽合肥230000）

摘要：目的：超声介入治疗囊肿患者的护理干预方法，观察护理效果。方法：选取本院2015年1月-2016年1月收治的囊肿患者64例作为样本，将其分为观察组与对照组。两组患者均行超声介入治疗术治疗。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。结果：护理后，观察组患者焦虑率6.25%、抑郁率3.13%、并发症发生几率3.13%、护理满意度96.88%，与对照组相比，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：应于囊肿患者超声介入治疗围术期加强护理干预，缓解患者的负面情绪，提高疾病治疗的有效率及安全性。

关键词：超声介入治疗；肾囊肿；疼痛评分

肾囊肿等为临床常见疾病，需行超声介入治疗术治疗，采用治疗针穿刺，进入至囊肿中心，抽出囊液，注入硬化剂，提高患者机体的健康水平。治疗期间，加强对患者的护理，是降低腹痛及酒精过量等并发症发生几率的关键。本文于本院2015年1月--2016年1月收治的囊肿患者中，随机选取64例作为样本，阐述了超声介入治疗的护理干预方法，并对干预效果进行了观察：

1资料与方法

1.1一般资料

于本院2015年1月-2016年1月收治的囊肿患者中，随机选取64例作为样本，根据护理方法的不同，将其分为观察组与对照组。

观察组患者共32例，包括男性15例，女性17例。年龄（32--74）岁，平均（54.21±4.18）岁。囊肿类型：均为肾囊肿。对照组患者共32例，包括男性16例，女性16例。年龄（35--68）岁，平均（54.241±4.25）岁。囊肿类型：均为肾囊肿。

两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）患者均已确诊为肾囊肿。（2）分组方式已经伦理委员会讨论通过。（3）患者均符合超声介入治疗的适应症。（4）患者知情同意。

1.3方法

1.3.1治疗方法

两组患者均行超声介入治疗术治疗：（1）消毒局部皮肤，采用0.5%利多卡因局麻，经腹部穿刺。（2）取18G介入治疗针穿刺，至囊肿中心后，抽取囊液。（3）取95%无水酒精（≤50ml）注入囊腔内部，5min后抽出。再次注入95%无水酒精3--5ml注入囊腔保留。（4）针道内注入利多卡因2ml，拔出穿刺针，术毕。

1.3.2护理方法

对照组给予常规护理，包括体征监测及给药等。观察组给予综合护理干预，包括心理护理、术前准备、术中配合及并发症护理及健康教育等。

1.4观察指标

观察两组患者的治疗及护理情况，包括焦虑及抑郁情况、并发症发生情况及护理满意度4项指标。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0处理数据，p＜0.05代表数据差异具有统计学意义。

2结果

两组患者的治疗及护理情况见表1：

结果显示，观察组患者焦虑率6.25%、抑郁率3.13%、并发症发生几率3.13%、护理满意度96.88%，与对照组相比，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3讨论

肾囊肿常规术式以开窗引流或腹腔镜下切除囊肿为主，创伤大，术后感染等并发症的发生几率高，复发率高[1]。超声介入治疗要求在超声引导下将囊液抽出，将硬化剂注入囊腔，与常规术式相比，操作简单、创伤小，患者术后并发症的发生几率低，治疗的安全性强[2]。

围术期，加强对囊肿患者的护理干预，可进一步提高疾病治疗的有效率及安全性。方法如下：（1）心理护理：囊肿患者术前常担心疾病恶化，恐惧情绪严重。护理人员需给予其心理干预，为患者介绍疾病治疗成功的案例，增强患者的信心，确保手术能够顺利进行[3]。本文研究发现，实施上述护理干预措施后，患者焦虑率6.25%、抑郁率3.13%，与采用常规方法护理相比，患者焦虑与抑郁的发生几率更低。（2）术前准备：了解患者病史；落实心电及肝肾功能等常规检查；女性患者手术需避开经期；准备手术所需器械[4]。（3）术中配合：叮嘱患者于穿刺前屏气，进针后均匀呼吸，必要时可采用胸式呼吸方法防止针尖损伤囊壁。（4）并发症预防：腹痛为囊肿超声介入治疗术后常见的并发症，由无水酒精漏至腹腔所导致。缓慢、少量的注入酒精，拔针前，采用利多卡因冲洗针道，可有效降低腹痛并发症的发生几率。腹痛发生后，可视疼痛的严重程度，给予患者镇痛类药物止痛；穿刺时，酒精渗入血液，易导致患者出现急性酒精中毒风险，症状以眩晕、面色潮红及发音含糊等为主。严格控制囊腔内酒精的注入量，可达到预防酒精中毒的目的[5]。酒精中毒后，给予患者心得安10mg口服，静脉输注10%葡萄糖500ml+2.5g维生素C，30min左右即可恢复[6]；术后给予患者抗生素预防感染。本文研究发现，实施上述护理措施后，患者并发症发生几率3.13%，与常规护理方法相比，患者并发症的发生几率更低。（5）健康教育：叮嘱患者注意休息；穿刺处敷料24h内不可沾水；自行监测体温；术后15d来院复查。将上述护理方法联合应用到囊肿超声介入治疗患者的护理中后，患者护理满意度96.88%，与采用常规方法护理相比，具有明显的优势（p＜0.05）。

综上所述，应于囊肿超声介入治疗围术期加强对患者的护理干预，缓解患者的负面情绪，提高疾病治疗的有效率及安全性。

参考文献：

[1]李晔,刘新亮.护理干预在超声介入治疗囊肿患者的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(87):220+222.

[2]曲兰英,成波.基于加速康复理念的循证护理在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(12):20-22.

[3]汪英,陈亦华,蒋桂莲.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中应用循证护理的可行性分析[J].中国当代医药,2017,24(17):182-184.

[4]赵军凤.超声引导下介入治疗肝囊肿和肾囊肿的护理体会[J].当代护士(中旬刊),2017,(06):41-42.

[5]王宇荣.局麻下无实时超声引导经皮肾镜肾囊肿去顶减压术的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(06):1087-1088.

[6]梁丽,李永忠,赵淑珍.超声引导下老年单纯性肾囊肿穿刺的护理配合[J].华西医学,2013,28(02):285-286.