(安徽省第二人民医院超声医学科;安徽合肥230000)
摘要:目的:超声介入治疗囊肿患者的护理干预方法,观察护理效果。方法:选取本院2015年1月-2016年1月收治的囊肿患者64例作为样本,将其分为观察组与对照组。两组患者均行超声介入治疗术治疗。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。结果:护理后,观察组患者焦虑率6.25%、抑郁率3.13%、并发症发生几率3.13%、护理满意度96.88%,与对照组相比,数据差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:应于囊肿患者超声介入治疗围术期加强护理干预,缓解患者的负面情绪,提高疾病治疗的有效率及安全性。
关键词:超声介入治疗;肾囊肿;疼痛评分
肾囊肿等为临床常见疾病,需行超声介入治疗术治疗,采用治疗针穿刺,进入至囊肿中心,抽出囊液,注入硬化剂,提高患者机体的健康水平。治疗期间,加强对患者的护理,是降低腹痛及酒精过量等并发症发生几率的关键。本文于本院2015年1月--2016年1月收治的囊肿患者中,随机选取64例作为样本,阐述了超声介入治疗的护理干预方法,并对干预效果进行了观察:
1资料与方法
1.1一般资料
于本院2015年1月-2016年1月收治的囊肿患者中,随机选取64例作为样本,根据护理方法的不同,将其分为观察组与对照组。
观察组患者共32例,包括男性15例,女性17例。年龄(32--74)岁,平均(54.21±4.18)岁。囊肿类型:均为肾囊肿。对照组患者共32例,包括男性16例,女性16例。年龄(35--68)岁,平均(54.241±4.25)岁。囊肿类型:均为肾囊肿。
两组患者临床资料对比,数据差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2纳入标准
(1)患者均已确诊为肾囊肿。(2)分组方式已经伦理委员会讨论通过。(3)患者均符合超声介入治疗的适应症。(4)患者知情同意。
1.3方法
1.3.1治疗方法
两组患者均行超声介入治疗术治疗:(1)消毒局部皮肤,采用0.5%利多卡因局麻,经腹部穿刺。(2)取18G介入治疗针穿刺,至囊肿中心后,抽取囊液。(3)取95%无水酒精(≤50ml)注入囊腔内部,5min后抽出。再次注入95%无水酒精3--5ml注入囊腔保留。(4)针道内注入利多卡因2ml,拔出穿刺针,术毕。
1.3.2护理方法
对照组给予常规护理,包括体征监测及给药等。观察组给予综合护理干预,包括心理护理、术前准备、术中配合及并发症护理及健康教育等。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗及护理情况,包括焦虑及抑郁情况、并发症发生情况及护理满意度4项指标。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0处理数据,p<0.05代表数据差异具有统计学意义。
2结果
两组患者的治疗及护理情况见表1:
结果显示,观察组患者焦虑率6.25%、抑郁率3.13%、并发症发生几率3.13%、护理满意度96.88%,与对照组相比,数据差异具有统计学意义(p<0.05)。
3讨论
肾囊肿常规术式以开窗引流或腹腔镜下切除囊肿为主,创伤大,术后感染等并发症的发生几率高,复发率高[1]。超声介入治疗要求在超声引导下将囊液抽出,将硬化剂注入囊腔,与常规术式相比,操作简单、创伤小,患者术后并发症的发生几率低,治疗的安全性强[2]。
围术期,加强对囊肿患者的护理干预,可进一步提高疾病治疗的有效率及安全性。方法如下:(1)心理护理:囊肿患者术前常担心疾病恶化,恐惧情绪严重。护理人员需给予其心理干预,为患者介绍疾病治疗成功的案例,增强患者的信心,确保手术能够顺利进行[3]。本文研究发现,实施上述护理干预措施后,患者焦虑率6.25%、抑郁率3.13%,与采用常规方法护理相比,患者焦虑与抑郁的发生几率更低。(2)术前准备:了解患者病史;落实心电及肝肾功能等常规检查;女性患者手术需避开经期;准备手术所需器械[4]。(3)术中配合:叮嘱患者于穿刺前屏气,进针后均匀呼吸,必要时可采用胸式呼吸方法防止针尖损伤囊壁。(4)并发症预防:腹痛为囊肿超声介入治疗术后常见的并发症,由无水酒精漏至腹腔所导致。缓慢、少量的注入酒精,拔针前,采用利多卡因冲洗针道,可有效降低腹痛并发症的发生几率。腹痛发生后,可视疼痛的严重程度,给予患者镇痛类药物止痛;穿刺时,酒精渗入血液,易导致患者出现急性酒精中毒风险,症状以眩晕、面色潮红及发音含糊等为主。严格控制囊腔内酒精的注入量,可达到预防酒精中毒的目的[5]。酒精中毒后,给予患者心得安10mg口服,静脉输注10%葡萄糖500ml+2.5g维生素C,30min左右即可恢复[6];术后给予患者抗生素预防感染。本文研究发现,实施上述护理措施后,患者并发症发生几率3.13%,与常规护理方法相比,患者并发症的发生几率更低。(5)健康教育:叮嘱患者注意休息;穿刺处敷料24h内不可沾水;自行监测体温;术后15d来院复查。将上述护理方法联合应用到囊肿超声介入治疗患者的护理中后,患者护理满意度96.88%,与采用常规方法护理相比,具有明显的优势(p<0.05)。
综上所述,应于囊肿超声介入治疗围术期加强对患者的护理干预,缓解患者的负面情绪,提高疾病治疗的有效率及安全性。
参考文献:
[1]李晔,刘新亮.护理干预在超声介入治疗囊肿患者的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(87):220+222.
[2]曲兰英,成波.基于加速康复理念的循证护理在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(12):20-22.
[3]汪英,陈亦华,蒋桂莲.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中应用循证护理的可行性分析[J].中国当代医药,2017,24(17):182-184.
[4]赵军凤.超声引导下介入治疗肝囊肿和肾囊肿的护理体会[J].当代护士(中旬刊),2017,(06):41-42.
[5]王宇荣.局麻下无实时超声引导经皮肾镜肾囊肿去顶减压术的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(06):1087-1088.
[6]梁丽,李永忠,赵淑珍.超声引导下老年单纯性肾囊肿穿刺的护理配合[J].华西医学,2013,28(02):285-286.