ICU机械通气患者应用镇静治疗的护理分析

ICU机械通气患者应用镇静治疗的护理分析

吴娜

（湖南省郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州423000）

摘要：目的探讨分析ICU机械通气患者应用镇静治疗的护理的效果。方法选取我院2015年9月-2017年9月ICU收治的患者进行机械通气并应用镇静治疗的216例为本次研究对象。按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规镇静治疗护理，观察组患者采用优质的镇静治疗护理。对比两组患者的ICU的治疗时间，镇静药物使用的剂量、机械通气时间以及护理满意度。结果观察组患者的ICU的治疗时间，镇静药物使用的剂量、机械通气时间以及住院时间明显少于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者对护理工作满意度为90.52％；对照组患者对护理工作满意度为74.55％；研究组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论ICU患者进行镇静治疗后采用全面的优质护理，患者的各方面治疗情况均有明显进步，同时患者的护理满意度明显提高，利于护理、治疗工作的全面开展，

关键词：ICU；机械通气；镇静治疗；护理

ICU患者均为病情较严重患者，镇静治疗是其重要的治疗组成部分，而患者进行镇静治疗的护理也较为重要，避免患者出现过度镇静[1-2]。本文主要探讨分析ICU机械通气患者应用镇静治疗的护理的效果，特选取我院2015年9月-2017年9月ICU收治的患者进行机械通气并应用镇静治疗的216例为本次研究对象。现整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料：选取我院2015年9月-2017年9月ICU收治的患者进行机械通气并应用镇静治疗的216例为本次研究对象。所有患者及家属均自愿签署知情同意书。将216例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组共116例患者，年龄25岁到26岁，平均年龄（51.23±2.64）岁；其中男性66例，女性50例；年龄39-63岁，平均（58.7±3.5）岁。对照组110例患者，其中男性65例，女性45例；年龄38-64岁，平均（59.5±3.7）岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法所有患者入院后均接受积极治疗，并采用镇静治疗。对照组患者采用常规镇静治疗护理，观察组患者采用优质的镇静治疗护理，具体如下：（1）每天对患者进行定时的呼吸同步唤醒，停止镇静药物的使用，并严密观察患者的各项生命体征，然后根据患者的实际情况遵医嘱进行镇静药物的使用剂量。对患者进行个体化的镇静药物定量。每天对患者的唤醒期间应根据患者的实际情况进行自主呼吸实验，并详细记录呼吸机的参数，如有异常情况及时通知医生。（2）对患者进行综合的PASS评分、诊断量表检测等，对患者的病情进行综合性预测做好相应的准备。护理人员应注意患者是否出现谵妄，如果没有出现应定时对患者进行诊断量表检测进行相应的评估；如果患者出现谵妄的状况应对其原因进行综合调查并对患者的镇静治疗进行合理的调整，并持续对患者进行严密监测。（3）护理人员应根据患者的实际情况对患者的各方面进行相应的评分，如果患者的病情、意识、肌肉能力等达到恢复水平，可根据患者的实际情况进行相应的运动计划。护理人员每天定时对患者进行翻身、关节活动等被动运动，防止患者出现压疮、肌肉萎缩等情况；患者每日被叫醒时鼓励患者进行主动的关节训练，并根据患者的恢复状况逐步制定运动方案。

1.3观察指标[3]：对比两组患者的ICU的治疗时间，镇静药物使用的剂量、机械通气时间以及护理满意度。满意度采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，60分到90分判定为满意，低于60分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意）／总例数×100％。患者疾病知识认知情况同样采用问卷形式，满分为100分。

1.4统计学方法：本文研究所得数据资料采用SPSS26.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用X±s表示，实施t检验；计数资料使用X2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的ICU的治疗时间，镇静药物使用的剂量、机械通气时间比较：观察组患者的ICU的治疗时间，镇静药物使用的剂量、机械通气时间以及住院时间明显少于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

ICU患者均为病情较严重的患者，镇静治疗是其治疗中的重；要部分，镇静药物采用持续泵入的方式对患者进行给药，一定程度上减轻护理人员的工作量。而镇静治疗后的护理对患者的治疗情况改善具有积极的意义[4]。全面的优质护理采用个性化的护理方式，对患者进行每日叫醒、被动与主动运动，同时对患者的情况严密检测，做好个性化的方案从而改善患者的状况，有效的避免出现镇静过度等情况[5]。

本次研究结果显示：观察组患者的ICU的治疗时间，镇静药物使用的剂量、机械通气时间以及住院时间明显少于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者对护理工作非常满意68例，满意37例，不满意11例，总满意率为90.52％1对照组患者对护理工作非常满意49例，满意33例，不满意28例，总满意度为74.55％；研究组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05）。采用全面的优质护理后，镇静治疗患者的镇静药物使用量，住院时间等明显减少，说明ICU患者进行镇静治疗后采用全面的优质护理，患者的各方面治疗情况均有明显进步，同时患者的护理满意度明显提高，利于护理、治疗工作的全面开展。

参考文献

[1]侯丽，何蕾，朱红娟，等．ICU机械通气患者实施程序化镇静的效果观察及护理[J].中华全科医学，2013，11（4）：647-648．

[2]冯洁惠，高春华，徐建宁．集柬干预策略应用于机械通气镇痛镇静患者的效果评价[J].中华护理杂志，2015，47（7）：599-602．

[3]单君，吴娟，顾艳荭，等．集束干预策略对预防呼吸机相关肺炎的临床研究[J].护士进修杂志，2012，27（3）：202-205

[4]高春华，冯洁惠，尹慧芳，等．ICU机械通气患者早期运动方案的制订及安全管理[J].中华护理杂志，2016，47f91：810-812．

[5]杭慧芳．ICU机械通气患者应用镇静治疗的观察及护理[J].护理实践与研究，2014，9（1）：43-44