小儿心肌损害临床分析

小儿心肌损害临床分析

秦晓莉

达州市中西医结合医院四川达州635000

【摘要】目的：对小儿心肌损害的临床特点进行分析，为临床诊治小儿心肌损害提供可供参考的指导意见。方法：选取50例小儿心肌损害患儿作为研究对象，选取自2013年1月~2015年1月。对这50例患儿的临床资料进行回顾性的总结分析，分析小儿心肌损害的临床特点及病因，并对其诊断方法和治疗方法进行研究。结果：50例患儿的心肌酶的单项或者多项指标均出现异常增高；有42例患儿的心电图出现单项或者多项异常，其中有36例患者的ST-T波段发生改变；患儿的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主。病因方面，由轮状病毒肠炎引发心肌损害的患儿有7例（14%），由肺炎支原体肺炎引发心肌损害的患儿有27例（54%），由流行性腮腺炎引发心肌损害的患儿有8例（16%），由手足口病引发心肌损害的患儿有8例（16%）。治疗2周后，这50例患儿的临床症状均基本消失，心肌酶、心电图各项指标均恢复正常。随访发现，患儿均未出现心律失常或者ST-T波段改变。结论：小儿心肌损害的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主，多由病毒、病原体感染引发，临床诊断方法以心肌酶谱检测、心电图监测为主，经对症治疗，可有效治愈。

【关键词】小儿；心肌损害；临床分析

Abstract：Objective：toanalyzetheclinicalcharacteristicsofmyocardialdamageinchildren，andtoprovidereferenceforclinicaldiagnosisandtreatmentofmyocardialdamageinchildren.Methods：50childrenwithmyocardialdamagewereselectedastheresearchobject，andfromJanuary2013toJanuary~2015.Theclinicaldataof50caseswereanalyzedretrospectively，andtheclinicalcharacteristicsandthecauseofmyocardialdamageinchildrenwereanalyzed.Results：myocardialenzymein50casesofchildrenwithsingleormultipleindexeswereabnormal；electrocardiogram（ECG）in42casesofchildrenwithsingleormultipleabnormal，including36casesofpatientswithST-Twavechanges；clinicalsymptomsinchildrenwithtightnessinthechest，palpitation，shortnessofbreath，pale.Onthecauseofthedisease，7cases（14%）werecausedbyrotavirusenteritis，27cases（54%）werecausedbypneumoniamycoplasmapneumonia，and8cases（16%）werecausedbytheepidemicofmumps，8cases（16%）werecausedbyhand，footandmouthdisease.After2weeksoftreatment，theclinicalsymptomsofthe50casesdisappeared，andthemyocardialenzymesandelectrocardiogramshowednormal.Thefollow-upshowedthattherewerenoarrhythmiaorST-Tbandchangesinchildren.Conclusion：theclinicalsymptomsofmyocardialdamageinchildrenwithtightnessinthechest，palpitation，shortnessofbreath，pale，manytriggeredbythevirus，thepathogeninfectionandclinicaldiagnosisinmyocardialenzymespectrumdetection，ECGmonitoring，symptomatictreatment，whichcaneffectivelycure.

Keywords：children；myocardialdamage；clinicalanalysis

儿童的免疫系统尚未发育成熟，其机体免疫功能较为低下，容易因病毒、病原体入侵而引发炎症感染，导致机体内多器官受损，尤其是心肌细胞容易因病毒感染而受损[1]。小儿心肌损害对儿童的生长发育较为不利，如未采取及时的治疗措施，很可能会发展为严重的心肌炎[2]，因此，临床上有必要对小儿心肌损害的诊治方法进行研究和探讨，以便于探讨出更加合理的诊治方法。本次研究特选取50例小儿心肌损害患儿作为研究对象，选取自2013年1月~2015年1月，对这50例患儿的临床资料进行回顾性的总结分析，对小儿心肌损害的临床特点、病因、诊治方法进行分析，为临床诊治小儿心肌损害提供可供参考的指导意见。现整理分析并报告如下。

1临床资料和研究方法

1.1临床资料

选取50例小儿心肌损害患儿作为研究对象，选取自2013年1月~2015年1月。这50例患儿均被确诊为心肌损害，但其尚未达到心肌炎的诊断标准。对这50例患儿的临床资料进行回顾性的总结分析，其中男性患儿有31例，女性患儿有19例，患儿的年龄分布于1个月~9岁之间，平均为（4.25±1.07）岁。排除心血管疾病患儿、合并肝肾功能严重不全患儿。

1.2研究方法

对这50例患儿的临床资料进行回顾性的总结分析，对患儿进行心电图监测、心肌酶检测、血常规检查，分析小儿心肌损害的临床特点及病因，并对其诊断方法和治疗方法进行研究。对这50例患儿的原发疾病进行积极的对症治疗，患儿应保持充足的睡眠，应适当进行1~2周的卧床休息，给予患儿营养剂、心肌保护药物、维生素C、维生素E、辅酶A、辅酶Q10、三磷酸腺苷二钠片进行治疗。

2结果

2.1临床表现

50例患儿的心肌酶的单项或者多项指标均出现异常增高；有42例患儿的心电图出现单项或者多项异常，其中有36例患者的ST-T波段发生改变；患儿的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主。

2.2病因分析

病因方面，由轮状病毒肠炎引发心肌损害的患儿有7例，所占比例为14%；由肺炎支原体肺炎引发心肌损害的患儿有27例，所占比例为54%；由流行性腮腺炎引发心肌损害的患儿有8例，所占比例为16%；由手足口病引发心肌损害的患儿有8例，所占比例为16%。

2.3治疗情况

治疗2周后，这50例患儿的临床症状均基本消失，心肌酶、心电图各项指标均恢复正常。对患儿进行为期1个月的随访发现，所有患儿均未出现心律失常或者ST-T波段改变。

3讨论

心肌损害是指心肌炎的前期病症，心肌细胞受到损伤，但其损伤仅限于局部范围内，临床症状不明显，不具有典型性，在临床上得不到足够的重视[3]，但如果心肌损害的状态持续下去，未得到纠正，局部心肌损害很可能会发展为弥漫性的心肌细胞受损、细胞间质增生、纤维组织变性坏死，进而发展为严重的心肌炎[4]。心肌损害的临床预后效果较好，通常采取对症治疗就能恢复正常，一旦发展为心肌炎，其治疗难度较大，预后效果不够理想[5]。因此，对心肌损害进行早期诊断和治疗，具有十分重要的意义，能够有效避免心肌损害发展为病毒性心肌炎。

本次研究为了研究小儿心肌损害的临床特点、病因及诊治方法，特选取50例心肌损害患儿进行研究和分析。分析得出，在临床表现方面，50例患儿的心肌酶的单项或者多项指标均出现异常增高，有42例患儿的心电图出现单项或者多项异常，其中有36例患者的ST-T波段发生改变，患儿的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主，因此，在临床发现患儿出现心悸、胸闷等症状时，应对患儿进行心肌酶检测、心电图检查，以尽早发现心肌损害。病因方面，由轮状病毒肠炎引发心肌损害的患儿有7例（14%），由肺炎支原体肺炎引发心肌损害的患儿有27例（54%），由流行性腮腺炎引发心肌损害的患儿有8例（16%），由手足口病引发心肌损害的患儿有8例（16%）。治疗2周后，这50例患儿的临床症状均基本消失，心肌酶、心电图各项指标均恢复正常，而随访发现，患儿均未出现心律失常或者ST-T波段改变，说明小儿心肌损害是可治愈的，且预后效果较好。

综上所述，小儿心肌损害的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主，多由病毒、病原体感染引发，临床诊断方法以心肌酶谱检测、心电图监测为主，经对症治疗，可有效治愈。

参考文献：

[1]张美品.小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害100例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（19）：177-178.

[2]范星.小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床分析[J].中国医学创新，2011，08（18）：26-28.

[3]王彩凤，李湘玲，王冬妹等.小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床分析[J].中外健康文摘，2012，09（30）：202-203.

[4]周庆明.小儿轮状病毒腹泻伴发心肌损害临床分析[J].中外健康文摘，2011，08（1）：214-215.

[5]翟雪玲，史玉艳.小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害79例临床分析[J].中外医学研究，2011，09（22）：27-28.