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【摘要】目的:对小儿心肌损害的临床特点进行分析,为临床诊治小儿心肌损害提供可供参考的指导意见。方法:选取50例小儿心肌损害患儿作为研究对象,选取自2013年1月~2015年1月。对这50例患儿的临床资料进行回顾性的总结分析,分析小儿心肌损害的临床特点及病因,并对其诊断方法和治疗方法进行研究。结果:50例患儿的心肌酶的单项或者多项指标均出现异常增高;有42例患儿的心电图出现单项或者多项异常,其中有36例患者的ST-T波段发生改变;患儿的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主。病因方面,由轮状病毒肠炎引发心肌损害的患儿有7例(14%),由肺炎支原体肺炎引发心肌损害的患儿有27例(54%),由流行性腮腺炎引发心肌损害的患儿有8例(16%),由手足口病引发心肌损害的患儿有8例(16%)。治疗2周后,这50例患儿的临床症状均基本消失,心肌酶、心电图各项指标均恢复正常。随访发现,患儿均未出现心律失常或者ST-T波段改变。结论:小儿心肌损害的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主,多由病毒、病原体感染引发,临床诊断方法以心肌酶谱检测、心电图监测为主,经对症治疗,可有效治愈。
【关键词】小儿;心肌损害;临床分析
Abstract:Objective:toanalyzetheclinicalcharacteristicsofmyocardialdamageinchildren,andtoprovidereferenceforclinicaldiagnosisandtreatmentofmyocardialdamageinchildren.Methods:50childrenwithmyocardialdamagewereselectedastheresearchobject,andfromJanuary2013toJanuary~2015.Theclinicaldataof50caseswereanalyzedretrospectively,andtheclinicalcharacteristicsandthecauseofmyocardialdamageinchildrenwereanalyzed.Results:myocardialenzymein50casesofchildrenwithsingleormultipleindexeswereabnormal;electrocardiogram(ECG)in42casesofchildrenwithsingleormultipleabnormal,including36casesofpatientswithST-Twavechanges;clinicalsymptomsinchildrenwithtightnessinthechest,palpitation,shortnessofbreath,pale.Onthecauseofthedisease,7cases(14%)werecausedbyrotavirusenteritis,27cases(54%)werecausedbypneumoniamycoplasmapneumonia,and8cases(16%)werecausedbytheepidemicofmumps,8cases(16%)werecausedbyhand,footandmouthdisease.After2weeksoftreatment,theclinicalsymptomsofthe50casesdisappeared,andthemyocardialenzymesandelectrocardiogramshowednormal.Thefollow-upshowedthattherewerenoarrhythmiaorST-Tbandchangesinchildren.Conclusion:theclinicalsymptomsofmyocardialdamageinchildrenwithtightnessinthechest,palpitation,shortnessofbreath,pale,manytriggeredbythevirus,thepathogeninfectionandclinicaldiagnosisinmyocardialenzymespectrumdetection,ECGmonitoring,symptomatictreatment,whichcaneffectivelycure.
Keywords:children;myocardialdamage;clinicalanalysis
儿童的免疫系统尚未发育成熟,其机体免疫功能较为低下,容易因病毒、病原体入侵而引发炎症感染,导致机体内多器官受损,尤其是心肌细胞容易因病毒感染而受损[1]。小儿心肌损害对儿童的生长发育较为不利,如未采取及时的治疗措施,很可能会发展为严重的心肌炎[2],因此,临床上有必要对小儿心肌损害的诊治方法进行研究和探讨,以便于探讨出更加合理的诊治方法。本次研究特选取50例小儿心肌损害患儿作为研究对象,选取自2013年1月~2015年1月,对这50例患儿的临床资料进行回顾性的总结分析,对小儿心肌损害的临床特点、病因、诊治方法进行分析,为临床诊治小儿心肌损害提供可供参考的指导意见。现整理分析并报告如下。
1临床资料和研究方法
1.1临床资料
选取50例小儿心肌损害患儿作为研究对象,选取自2013年1月~2015年1月。这50例患儿均被确诊为心肌损害,但其尚未达到心肌炎的诊断标准。对这50例患儿的临床资料进行回顾性的总结分析,其中男性患儿有31例,女性患儿有19例,患儿的年龄分布于1个月~9岁之间,平均为(4.25±1.07)岁。排除心血管疾病患儿、合并肝肾功能严重不全患儿。
1.2研究方法
对这50例患儿的临床资料进行回顾性的总结分析,对患儿进行心电图监测、心肌酶检测、血常规检查,分析小儿心肌损害的临床特点及病因,并对其诊断方法和治疗方法进行研究。对这50例患儿的原发疾病进行积极的对症治疗,患儿应保持充足的睡眠,应适当进行1~2周的卧床休息,给予患儿营养剂、心肌保护药物、维生素C、维生素E、辅酶A、辅酶Q10、三磷酸腺苷二钠片进行治疗。
2结果
2.1临床表现
50例患儿的心肌酶的单项或者多项指标均出现异常增高;有42例患儿的心电图出现单项或者多项异常,其中有36例患者的ST-T波段发生改变;患儿的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主。
2.2病因分析
病因方面,由轮状病毒肠炎引发心肌损害的患儿有7例,所占比例为14%;由肺炎支原体肺炎引发心肌损害的患儿有27例,所占比例为54%;由流行性腮腺炎引发心肌损害的患儿有8例,所占比例为16%;由手足口病引发心肌损害的患儿有8例,所占比例为16%。
2.3治疗情况
治疗2周后,这50例患儿的临床症状均基本消失,心肌酶、心电图各项指标均恢复正常。对患儿进行为期1个月的随访发现,所有患儿均未出现心律失常或者ST-T波段改变。
3讨论
心肌损害是指心肌炎的前期病症,心肌细胞受到损伤,但其损伤仅限于局部范围内,临床症状不明显,不具有典型性,在临床上得不到足够的重视[3],但如果心肌损害的状态持续下去,未得到纠正,局部心肌损害很可能会发展为弥漫性的心肌细胞受损、细胞间质增生、纤维组织变性坏死,进而发展为严重的心肌炎[4]。心肌损害的临床预后效果较好,通常采取对症治疗就能恢复正常,一旦发展为心肌炎,其治疗难度较大,预后效果不够理想[5]。因此,对心肌损害进行早期诊断和治疗,具有十分重要的意义,能够有效避免心肌损害发展为病毒性心肌炎。
本次研究为了研究小儿心肌损害的临床特点、病因及诊治方法,特选取50例心肌损害患儿进行研究和分析。分析得出,在临床表现方面,50例患儿的心肌酶的单项或者多项指标均出现异常增高,有42例患儿的心电图出现单项或者多项异常,其中有36例患者的ST-T波段发生改变,患儿的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主,因此,在临床发现患儿出现心悸、胸闷等症状时,应对患儿进行心肌酶检测、心电图检查,以尽早发现心肌损害。病因方面,由轮状病毒肠炎引发心肌损害的患儿有7例(14%),由肺炎支原体肺炎引发心肌损害的患儿有27例(54%),由流行性腮腺炎引发心肌损害的患儿有8例(16%),由手足口病引发心肌损害的患儿有8例(16%)。治疗2周后,这50例患儿的临床症状均基本消失,心肌酶、心电图各项指标均恢复正常,而随访发现,患儿均未出现心律失常或者ST-T波段改变,说明小儿心肌损害是可治愈的,且预后效果较好。
综上所述,小儿心肌损害的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主,多由病毒、病原体感染引发,临床诊断方法以心肌酶谱检测、心电图监测为主,经对症治疗,可有效治愈。
参考文献:
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