小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血（简称功血）的治疗效果分析

小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血（简称功血）的治疗效果分析

郁婷

莒南县第二人民医院山东临沂276600

摘要：目的：对小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血（简称功血）的治疗效果作分析总结。方法：研究中对照组用戊酸雌二醇，观察组用小剂量米非司酮+戊酸雌二醇。结果：观察组止血时间短，临床治疗总有效率高，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：小剂量米非司酮与戊酸雌二醇联合治疗围绝经期功能性子宫出血的效果更佳。

关键词：米非司酮；戊酸雌二醇；围绝经期功能性子宫出血

围绝经期功能性子宫出血均出现于女性卵巢各功能衰退迹象时，并于最后一次月经后一年结束，期间卵巢并无排卵功能，呈失调性子宫出血状态。临床上多见患者月经次数多、频繁或者月经量过多、子宫不规则出血等方面情况，会对患者的身心健康及日常生活造成很大的影响。故本次研究旨在对围绝经期功能性子宫出血（简称功血）患者的相关情况作分析，并对其经小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联合治疗的效果作探讨。

1、资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年1月-2017年11月收治的功血患者80例纳为研究对象，并以随机数字表法分组为：对照组患者年龄为43-55岁，均值为（48.11±2.73）岁；功血时间为2-6个月，均值为（3.86±0.12）个月。观察组患者年龄为41-56岁，均值诶（48.57±2.41）岁；功血时间为3-8个月，均值为（3.94±0.10）个月；两组患者相关基础数据比较不存在差异，P＞0.05；纳入患者对此次研究内容均知晓，并签署了知情同意书；本次研究内容经本院伦理委员会同意并允许实施。

1.2方法

对照组：选药戊酸雌二醇治疗，用法用量为：口服、1次4mg、每7h1次，期间依患者病情改善调整药剂量；经此持续治疗20天后观察效果。

观察组：选药小剂量米非司酮治疗，用法用量为：口服、1次10mg、1天1次；戊酸雌二醇用法用量与对照组相同；经此亦持续治疗20天观察效果。

1.3效果判定标准

临床治疗效果：痊愈提示子宫内膜厚度及血红蛋白、相关激素水平均恢复正常；显效提示上述情况改善程度≥80%；有效提示上述情况改善程度30%-80%；无效提示上述情况改善程度＜30%。

1.4统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1止血时间

观察组止血时间为22.37±5.81h、完全止血时间为35.09±6.25h，对照组止血时间为40.72±5.04h、完全止血时间为52.48±7.11h；观察组止血时间及完全止血时间均短于对照组，P＜0.05。

2.2临床治疗效果

观察组治疗痊愈21例52.5、无效2例5.0%，总有效率38例95.0%；对照组治疗痊愈9例22.5%、无效11例27.5%，总有效率29例72.5；观察组治疗总有效率高于对照组，其临床治疗效果显著，P＜0.05。

3.讨论

功血患者病情呈功能失调性子宫出血状，此症诱发因素诸多，但通常认为患者机体卵巢功能衰退而导致下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，随之出现性激素分泌异常的问题，并促发子宫激素衰退性出血，临床上多数患者存在长时间子宫不规律出血所致的贫血，严重时会对其生命安全造成威胁。临床上治疗此症时大都选择性激素或者刮宫、子宫内膜切除等方法，但此种方案大多是获得良好的近期效果，通常患者的病情并未得到彻底治疗，病情复发的情况屡见不鲜[1]。故本次研究旨在对小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血（简称功血）的治疗效果作分析总结。

米非司酮为抗糖皮质激素类药物，用药后可与女性体内孕酮受体结合发挥药效，其直接作用于卵巢而延迟排卵，并可有效降低雌孕激素水平。并有资料显示：小剂量米非司酮可稳定、有效的调节女性体内激素水平，用作妊娠药物的效果良好[2]。戊酸雌二醇是天然雌二醇戊酸盐，此成分能够明显促女性生殖器官及副性征正常发育，并对其能够起到有效的调节作用，多用来补充雌激素不足患者，临床上常用此药治疗女性性腺功能不良或者闭经、更年期综合征等方面疾病；该药可使细胞合成DNA、RNA的相关组织内不同蛋白质，用药后能够抑制下丘脑促性腺激素释放激素释放，随之减少卵泡刺激素及黄体生成激素于垂体的释放，并起到明显的抑制排卵效果[3]；并可增强患者的子宫平滑肌收缩能力，使子宫内膜有效增长，能够起到显著的止血效果。将米非司酮及戊酸雌二醇联合治疗功血患者时，其可达到明显的止血效果，并能够充分改善患者机体内的相关激素水平，使其病情得以彻底治疗与改善[4]。此次研究结果显示：观察组患者止血时间及完全止血时间均短，其治疗痊愈率及总有效率亦高，病情得以显著改善，与对照组比较存在差异，P＜0.05。

综上所述，围绝经期功能性子宫出血（简称功血）患者接受小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联合治疗的效果明显，可使患者的病情得到显著治疗，其临床症状亦得以明显改善。

参考文献：

[1]王芳，汪俊，余桂梅.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇对围绝经期功能失调性子宫出血患者的影响[J].国际检验医学杂志，2017，38（21）：3033-3036.

[2]李昕.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察[J].中国现代药物应用，2017，11（04）：143-145.

[3]丘媚妮，饶煌珍，李琳.米非司酮治疗围绝经期子宫异常出血的最佳剂量探讨[J].现代临床医学，2016，42（01）：39-40+43.

[4]胡娜.复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察[J].中国乡村医药，2016，14（08）：4-5.