白莲(内蒙古赤峰市克什克腾旗蒙医中医医院内蒙古赤峰025350)
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0002-02
尿路感染的症状于蒙医上称为希经病的症状颇为相似,均有尿频、尿急、尿痛、及排尿不适等尿路刺激、腰部不适、感染中毒等症状。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者,女性尿路感染发病率明显高于男性[1]。
成因
蒙医基础理论上尿路感染的病位在膀胱。治疗主要秉承调节机体平衡,滋养尿路,消止希经症状的原则[2]。本病系因赫依与血交搏于膀胱,以尿闭或尿涩为特征的病症。膀胱在脏腑中位于最下处,赫依之位,也是病变巴达干窜行之道,其功能为贮藏尿液,经过下清赫依之作用排除体外,临床上膀胱之病多由巴达干赫依引起。另外,肾脏之病邪下注膀胱为病者亦屡见不鲜。本病起因主要由于赫依与血相博客于膀胱,致使功能障碍,或巴达干,希拉偏盛而侵及膀胱,引起下清赫依之功能紊乱所致。如起居失常,坐卧潮湿之地,伤风感冒,感受寒冷过甚等,均为诱发本病之因素。临床上根据其病情变化分为热盛、寒盛、血盛、赫依盛等四种。
辨证分型
热盛型表现为尿道涩痛,小便淋漓不尽或尿涩不畅,发热多汗,口舌干燥,口渴,脉象紧而弦,尿黄而气味蒸汽均大,治宜以清热凉膀胱之原则。药物宜以姜黄四味汤,肾方诃子十味为主剂服用。对尿涩不畅,宜海沙八味散,对淋漓不尽宜铁索七味散,分别于主剂交替使用。若合并粘则膀胱与尿道刺痛剧烈,药物主剂加肾热保凤丸,有良效。
寒盛型表现膀胱区及腰背部发凉,脸色发白,尿涩不畅或淋漓不尽,脉象沉而弱,尿白色,气味蒸汽均小。治宜以祛寒,助火,温膀胱为原则。药物宜投补益还阳丸或豆蔻十味散,分别与主剂交替服用,小便失禁则宜龙骨三味散开水送服。
血盛型表现为尿道灼痛,血尿,四肢发热,喜凉,舌苔薄而发黄等,以凉血热,缓解尿路刺激症状等原则,用药方面则服用姜黄五味散或加栀子,黄柏之等分量的汤剂与主剂交替使用。
热盛于粘毒搏结,易病症反复,涩痛加剧,发热寒战,关节肌肉酸痛,梦中疲惫,脉紧而加速,舌苔稍厚等症状出现。治疗上以消粘解毒,给予补益还阳丸与主剂交替服用,或主剂添加加等分量长叶棘豆,藿香服用疗效甚佳。
赫依盛症状为心跳加速,睡眠渐少,失眠,头晕耳鸣,尿路刺激症状时重时轻,舌发红发涩等表现。以上症状用以松树六味散(松树,三子,黄柏,撒哈拉草根之等分量)用白酒来送服,再以上药物与主剂交替使用,或偶辅用三十五味沉香散。
治疗方法
多位临床一线医生在对治疗尿路感染上使用蒙药后得到了显著疗效,马高娃、田金亮[3]在就诊的尿路感染并无严重合并症患者中选择出60例随机分组,分为治疗组与对照组。治疗组使用蒙药玛日布三味汤和勇瓦四味汤,对照组使用口服氟哌酸片加舒泌通片,结果得出:两组继续对照治疗10天,治疗组有效23例,总有效率76.7%;对照组有效21例,总有效率70%,将以上临床数据进行统计学处理无显著差异(P>0.05)。药物不良反应记录显示:治疗组应用玛日布三味汤、勇瓦四味汤、手掌参三七味丸治疗尿路感染无明显不良反应。西药组药物不良反应显著,由此得出蒙药玛日布三味汤和勇瓦四味汤、手掌参三七丸等药物具备了尿涩畅通、清血热、凉膀胱、壮阳、肾寒等功能,用于尿路感染治疗效果显著,药物不良反应少。斯琴,姜凤霞[4]在《蒙药治疗无菌性尿频排尿不适综合征》依据调元补阳、温肾、平衡三根七素原则辨证治疗后得到比较好的临床效果。早用十味苏格木勒丸15粒和四味姜黄汤g水煎服,中午那仁满都拉15粒、十味姜黄汤3g、八味黄柏3g用红糖水送服。晚上朱基德15粒、七味扎格替格2g用红糖水送服。结果得出一个疗程后治愈率54.67%、显效率16.00%有效率14.77%、无效率12.00%,总有效率为88.00%,俩个疗程后总有效率为90.67%。蒙药联合用药在临床治疗无菌性尿频排尿不适综合征上得到显著疗效。
参考文献
[1]陆再英,钟南山.内科学(第七版).北京:人民卫生出版社,2012:528.
[2]白清云,苏荣扎布,苏和毕力格等.中国医学百科全书(蒙医学).上海:上海科学技术出版社,1992:88-89.
[3]马高娃,田金良.蒙药玛日布-3汤治疗尿路感染观察.中外健康文摘,2011,8(32),167-168.
[4]斯琴,姜凤霞.蒙医药治疗无菌性尿频排尿不适综合征.内蒙古:中国民族医药杂志,2008,14(6),16.