急性心肌梗死后心律失常的临床护理观察

急性心肌梗死后心律失常的临床护理观察

步建英赵梅红马立欣高姗姗刘竹张晶

北京市顺义区医院101300

摘要：目的：观察急性心肌梗死后对心律失常患者实施临床护理干预的有效性。方法：抽取我院2013年12月至2015年5月收治的88例急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组护理基础上实施循征护理干预，对比两组研究对象的护理满意率、临床情况等。结果：观察组与对照组护理满意率为95.45%、79.54%，观察组护理满意率较高；观察组住院费用、卧床时间和住院时间等临床指标均明显低于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：循征护理干预在急性心肌梗死后心律失常患者的临床治疗中，可提高患者护理满意率，改善医患关系，降低患者经济负担，提高治疗效果，值得推广应用。

关键词：急性心肌梗死；心律失常；临床护理

心律失常是急性心肌梗死后较为常见的症状，通过分析相关统计资料得知，急性心肌梗死在急性期治疗过程中大概有75%患者会出现心律失常并发症[1]。本文全面探讨循征护理干预应用在急性心肌梗死后心律失常临床护理中的相关措施，获得较为理想的效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

抽取2013年12月至2015年5月到我院接受治疗的88例急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象，均按照WHO急性心肌梗死诊断标准对患者进行判定。男性患者48例，女性患者40例，最小年龄55岁，最大年龄90岁，平均年龄（72.3±7.8）岁；其中18例心房右室心肌梗死，8例前侧壁性心肌梗死，11例前间壁性心肌梗死，13例广泛性心肌梗死，18例下壁合并后壁心肌梗死，20例下壁心肌梗死。征求患者同意后，分成观察组与对照组，每组44例患者。两组患者性别、年龄、诊断标准和疾病类型等一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比价值。

1.2方法

对照组采用并发症防治、控制休克、24h心电监护、吸氧以及卧床休息等常规护理措施进行干预。观察组在对照组常规护理基础上采用循征护理进行干预，护理措施具体包含：①心理护理干预。急性心肌梗死具有病情重、发病急等基本特征，患者需要在重症监护室进行治疗，因不熟悉监护室环境，易出现恐惧、焦虑、等负面心理[2]。医护人员应分析患者文化程度、病程以及性格等方面的情况，做好沟通，制定针对性的护理干预对策，确保患者与治疗、护理活动全面配合，加强患者的自信。②严格观察病情。通常情况下，急性心肌梗死在发病后7～14d会出现心律失常症状，特别是发病后1d内较常见。通过分析发病时间的特性，医护人员应该重视该时间段内护理、巡视的工作，一旦患者发生气促、头昏以及心悸等心律失常疑似症状时，马上采用抢救措[3]。③药物护理干预。由于急性心肌梗死起病急，应该严格按照医生指示进行治疗、护理工作，对病情进行良好控制，避免病情往严重方向发展，对患者心电图、血氧、血压等生命体征严格观察，分析心率变化的实际情况对患者输液速度进行调节。

1.3临床观察指标

分别在实施护理干预后对观察组与对照组患者护理满意率、平均住院费用、平均卧床时间和平均住院时间等临床指标进行观察，对比两组患者的护理效果。

1.4统计学处理

本组研究数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料通过率（%）表示，采取卡方检验，计量资料通过均数±标准差表示，通过t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1对比观察组与对照组护理满意率

观察组满意率为95.45%，对照组满意率为79.54%，相对于对照组来说，观察组满意率较高，组间数据对比差异明显（P＜0.05），详见表1。

3讨论

急性心肌梗死主要是心肌出现缺血性坏死症状，冠状动脉供血突然急剧中断或者减少造成心肌急性缺血以持久性呈现，出现心律失常、心肌坏死等症状。循征护理具有规范化、科学化等优势，医护人员抛弃传统护理的行为以及思维方式，让患者对护理干预产生极大的接受性，使护理人员、患者之间的关系得到有效缓解。另外，通过应用循征护理干预模式，使医护人员之间服从命令的关系得到有效改变，循征护理要求护理人员全方位了解科学研究的重要性，根据患者治疗情况和医生做好沟通，寻找符合患者的护理干预技术。通过分析本组研究数据得知，观察组与对照组护理满意率分别为95.45%、79.54%，观察组护理满意率较高；观察组平均住院费用、平均卧床时间和平均住院时间均明显低于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。研究表明，急性心肌梗死后心律失常患者采用常规护理结合循征护理进行干预，明显提高患者的护理满意率，获得理想的效果，与单纯常规护理对比，具有推广价值。

参考文献：

[1]柳林媛.急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理要点[J].中国处方药，2014，11（33）：141-142.

[2]吴美玲，许秋嫦.急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，9（19）：150，152.

[3]刘相红，关颖，韩晓红.研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，14（21）：163-164.