空勤人员动态心电图的临床分析

空勤人员动态心电图的临床分析

李彦峰

（中国人民解放军94162部队医院陕西西安710614）

【摘要】目的：通过对空勤人员24小时动态心电图监测这一非创伤性检查诊断手段，来提高非持续性心律失常，尤其是一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，是临床分析病情，确立诊断，判断疗效的重要客观依据，以保障空勤人员的身体健康和飞行安全。方法：以38名男性飞行机组人员为调查对象，按40岁分成二组，均进行常规心电图、动态心电图、胸透、血糖、血脂、肝功能等全套检查。结果：动态心电图与常规心电图对心律失常的检出率有统计学差异。结论：从数据上看，动态心电图的检出率明显上升。

【关键词】空勤人员；动态心电图；分析

【中图分类号】R851【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）33-0151-02

动态心电图（Holter）可以连续监测24小时的心电活动[1]，检查时允许受检查者正常活动及适当运动，这样可以大大提高异常心电图，尤其是一过性心律失常的检出率，了解心律失常的发生是否与某些活动及情绪变化有关。

对2017年1月至2017年12月期间来我院就诊的38名男性空勤人员进行了常规心电图以及动态心电图检测。心电图机为福田FX-7402型，动态心电图为DMS300-3A12导动态心电分析系统。现将结果分析如下[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

2017年1月至2017年12月选取38名男性空勤人员，年龄24～48岁，平均为（36±10.5）岁，飞行时间1500～3000小时，以40岁年龄段为界分成二组，其中A组40岁以上12名，B组40岁以下26名。

1.2方法

所有38名男性空勤人员，均进行常规心电图、动态心电图、胸透、血糖、血脂、肝功能等全套检查。将房颤、短阵室性心动过速定义为器质性心律失常，房早，室早均为良性心律失常[3]。

2.结果

2.1基线资料

胸透、血糖、血脂、肝功能等基线资料无统计学差异。均使用SPSS24软件进行统计学分析。

2.2常规心电图对A组和B组心律失常检出率无统计学差异。见表1。

表1常规心电图心律失常检出率

3.结论

动态心电图与常规心电图对心律失常的检出率有统计学差异，从数据上看，动态心电图的检出率明显上升。上述结果提示动态心电图是一项非常便捷、实用的诊断手段，对心律失常的诊断有非常重要的意义。

空勤人员平均年龄相对较年轻，40岁以上的空勤人员相对逐渐减少，所以我们以40岁这一年龄段进行分组[4]。我们事先已将房颤、短阵室性心动过速定义为器质性心律失常，房早、室早均为良性心律失常。通过对各种不同类型心律失常的分析，进一步确定是器质性心律失常还是良性心律失常，动态心电图相对于常规心电图具有更强的诊断意义。通过此研究发现，A组的器质性心律失常比B组的明显增加，说明年龄是器质性心律失常的一项主要指标。但并非所有40岁以上的空勤人员都会有器质性心律失常，动态心电图为此提供了一项可靠的检查、评估手段。

另外，通过此研究，动态心电图可以多次、重复检查，对于此类器质性心律失常可追随观察，定期检查[5]，或者是在药物治疗的情况下，进行再监测，以利于保障飞行安全，也利于公平公正的对待每一位空勤人员。对于偶发房早，室早等良性心律失常的空勤人员，要谨慎处理，可以通过临床其他检查进行综合评定，不要一概过早以停飞处理。

空勤人员存在着一定的特殊性，此研究样本量相对较小，仍有待进一步扩大样本量。针对一部分频发房早、频发室早的中间状态的心律失常，有待进一步去科学的评估，制定处理方法[6]。

【参考文献】

[1]卢喜烈,段扬.18导联动态心电图的临床价值[J].实用心电学杂志,2018,27(01):53-57.

[2]王宪坤,洪伟.飞行人员体检鉴定工作存在的问题及对策[J].航空军医,2010年04期.

[3]刘玉华,郑军,翟丽红,熊巍,刘晶,徐先荣.2007-2009年军事飞行人员飞行不合格疾病谱分析[J].军医进修学院学报,2011年09期.

[4]郑进科,赵学军,高捷,沈秋育,金清清.民航招收飞行学生动态心电图淘汰情况分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(02):170-172.

[5]李妍,李勃,孙佳欣,李嵘.空勤人员疗养期间体检中的不足与思考[J].空军医学杂志,2018,34(04):281-282.

[6]向妍,万锐,覃颖丽,张铮铮.空勤人员健康体检中异常心电图的分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(80):131+133.