改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌临床疗效分析

改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌临床疗效分析

侯会天曲作君徐哲李宏

（双鸭山市人民医院；黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的：分析在乳腺癌治疗中予以改良乳腺癌根治术的临床治疗效果。方法：本研究选取的样本病例为我院收治的乳腺癌患者15例，以2013.10~2016.10为样本病例选取时段，采用抽签分组方式进行分组，其中8例予以改良乳腺癌根治术治疗的患者为实验组，而7例予以传统根治术治疗的患者为对照组，对2组患者的临床治疗效果进行比对和分析。结果：相比对于对照组，实验组患者的手术时间明显较短、术中出血量明显较少、清除率明显较高、下床时间明显较短、并发症发生率明显较低，2组以上比对数据均验证均P<0.05，统计学形成意义。结论：在乳腺癌治疗中采用改良乳腺癌根治术具有明显的临床疗效，在临床治疗中值得应用和推广。

【关键词】乳腺癌；改良乳腺癌根治术；临床疗效

在临床上乳腺癌作为一种常见的肿瘤类型，严重危害女性的身心健康。因此，必须选择一种有效的治疗方法，提升治疗效果，改善患者的生活质量。在临床治疗中一般采用手术方式进行治疗，而传统乳腺癌根治术创口较大，同时很可能导致并发症发生，治疗效果并不满意，而改良乳腺癌根治术则获得了较为满意的效果[1]。本研究为对其临床治疗效果进行进一步分析，选取3年内我院收治的15例乳腺癌患者作为样本病例，分析内容和结果作如下说明。

1临床资料与方法

1.1临床资料

本研究选取的样本病例为我院收治的乳腺癌患者15例，以2013.10~2016.10为样本病例选取时段，采用抽签分组方式进行分组，其中8例予以改良乳腺癌根治术治疗的患者为实验组，患者均为女性，年龄最高者为66岁，年龄最小者为36岁，中位年龄为（49.48±5.47）岁；而7例予以传统根治术治疗的患者为对照组，患者均为女性，年龄最高者为67岁，年龄最小者为38岁，中位年龄为（50.12±4.55）岁，2组患者临床基本资料经统计学软件验证，获得P>0.05的验证结果，2组比对数据可比性有所增强。本研究2组患者均对本研究知情，并签订了知情同意书。

1.2方法

传统乳腺癌根治术为对照组患者的治疗方法，具体方法为：切除全部腋窝淋巴结和乳腺肿块，切口凹陷周围5个点为切除的范围，经病理检验，获得阴性结果之后，完成治疗。而实验组患者则采用改良乳腺癌根治术进行治疗，以患者病理类型等基本情况为依据，对手术术式进行选择，做皮肤切口，分离皮瓣之后将胸大肌进行保留，以不同的手术方法为依据对胸小肌保留与否进行确定，全部切除腋下淋巴组织和乳腺，在手术过程中对力度进行注意，掌握操作技巧，将对患者周围血管及胸前血管损害进行减少，在手术后严密监测患者的临床体征，以临床体征变化为依据予以辅助化疗[2]。

1.3评价指标

对实验组和对照组患者手术时间、清除率、术中出血量、并发症发生率、下床时间进行统计和比对。

1.4统计学工具

本研究实验组和对照组相关比对数据处理和整理工具均选择统计学软件SPSS19.0，均数±标准差为计量数据表达方式，实行t验证，而n（%）为计数数据表达方式，实行卡方验证，统计学形成意义的判定标准为P<0.05。

2结果

相比对于对照组，实验组患者的手术时间明显较短、术中出血量明显较少、清除率明显较高、下床时间明显较短、并发症发生率明显较低，2组以上比对数据均验证均P<0.05，统计学形成意义，详情如下表1所示。

表1实验组和对照组治疗效果比对结果

3讨论

在女性恶性肿瘤中乳腺癌具有较高的发病率，其致病原因主要包括雌激素活性、病毒感染、长时间放射线辐射、摄入过多的高脂肪物质等[3]。乳腺癌发病率在近些年来呈现逐年持续增长的趋势，对女性患者的健康及生命安全造成严重的影响。以组织病理学为依据可将乳腺癌分为非浸润性癌和浸润性癌，其中髓样癌、小管癌、浸润性小叶癌和非特殊型浸润性导管癌等为浸润性癌[4]。相关研究显示，尽早发现和干预乳腺癌可将乳腺癌根治成功率明显提升，因此必须将普查水平提升，尽早诊治乳腺癌。

在临床上乳腺癌的治疗有很多保守治疗方法，比如予以表阿霉素、阿霉素、多烯紫杉醇、紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，化疗效果均较好，然而保守治疗要求较高，需要在发病早期接受保守治疗治疗效果才会更好[5]。而乳腺癌患者在早期典型的体征和症状则不存在，因此，很容易忽视其发病，一般在乳腺癌筛查或体检时才会被检出，一旦确诊一般为晚期，因此，不适合保守治疗。乳腺癌在临床治疗中一般采用手术治疗方式，传统采用乳腺癌根治术进行治疗，虽然治疗效果极为确切，然而缺失乳房，且创口较大，并发症极容易发生，严重影响患者的心理及生理，增加患者的痛苦。因此，必须再选择一种手术方式缓解患者身心痛苦，改良乳腺癌根治术应运而生。改良乳腺癌根治术在近些年来的应用也获得了临床的认可，该手术方式将胸小肌和胸大肌进行适当保留，在清晰的视野下性手术各项操作，将切除范围进行缩小，彻底清除胸肌间淋巴结，将发生术后并发症情况减少。在手术时要防止损伤胸内外侧神经，对良好胸廓外形保持。并且可对患者上肢运动功能进行有效保持，提升患者生活质量。伴随乳腺癌进展的不断推进，极有可能癌细胞变化会转移，因此，在治疗乳腺癌的同时，要注意予以综合性治疗，采用化疗对治疗进行辅助。

本研究结果显示：相比对于对照组，实验组患者的手术时间（11.50±1.20）min明显较短、术中出血量（38.74±10.45）ml明显较少、清除率（100.00%）明显较高、下床时间（4.50±1.82）d明显较短、并发症发生率（0）明显较低，2组以上比对数据均验证均P<0.05，统计学形成意义，可见改良乳腺癌根治术缩短了手术时间和下床时间，减少了术中出血量，降低了并发症发生率，提升了清除率，治疗效果确切。

综上所述，在乳腺癌治疗中猜疑改良乳腺癌根治术具有明显的临床疗效，在临床治疗中值得应用和推广

参考文献：

[1]李文军.改良乳腺癌根治术在乳腺癌患者治疗中的应用[J].医学信息,2016,29(16):152-152.

[2]文恩.改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌的效果观察[J].中国医药指南,2014(14):92-93.

[3]李少华.改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床分析[J].吉林医学,2016,37(5):1130-1131.

[4]姜进燕.改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌的疗效观察及对患者生存质量的影响[J].世界临床医学,2016,10(24):70-71.

[5]熊念忠.改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床比较研究[J].中国继续医学教育,2015(19):133-134.