吴利平1陈保国2梅丽萍2
（1杭州市下城区人民医院310003;2浙江省台州医院317000）
【中图分类号】R556.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）21-0283-01
自身免疫性溶血性贫血（autoimmunehemolyticanemia，AIHA）血象的特点之一是在血片中可以检出球型红细胞[1]，但检出的确切的百分比高低尚未见文献介绍，而且AIHA分为温抗体型和冷抗体型，温抗体型又分为原因不明的特发型和继发于多种疾病的继发型，它们之间球形红细胞有是否存在差异，也缺乏了解。我们观察AIHA初诊时外周血片球形红细胞，探讨球形红细胞在AIHA不同类型中的出现率及其临床意义。
1材料与方法
1.1病例我院自1996年至2006年确诊AIHA63例，男24例，女39例，年龄15～62岁。温抗体特发型37例，温抗体型继发型31例，冷抗体型5例。诊断符合全国溶血性贫血会议制定的标准[2]。每例均作血液学常规检查、网织红细胞计数、骨髓细胞学检查、Coomb试验等溶血性实验室检查。
1.2球形红细胞观察观察初诊病人外周血涂片，计数500个红细胞中球形红细胞的百分比。按球形细胞多少分为阴性（0%），0.2%～5.0%，5.2～15%和>15%四组，并计数比同组阳性率，比较组间差异。
1.3统计非计数资料用x2作显著性检验。
2结果与讨论
见附表。AIHA型球形红细胞见于温抗体，冷抗体型未检出球形红细胞。在温抗体型中，特发型球红细胞阳性检出率显著高于继发型（P<0.01）；球形红细胞分布峰在0.2%～15%之间，>15%少见；温抗体型特发型球形红细胞0.2%～5.0%范围占一半左右，其次为5.1%～15%，这两组阳性率显著高于继发型。继发型球形红细胞阳性检出率低，球形细胞数量少，仅一例在5%以上（为5.4%）。组间比较差异显著，我们认为仔细检查血片中球形红细胞有助于AIHA的早期发现和AIHA类型间的鉴别和评估。
附表AIHA不同类型球形红细胞的观察
与温抗体继发型比较，*P<0.01；**P<0.05
参考文献
[1]丛玉隆.实用检验医学（下）.第二版，北京：人民卫生出版社，2013.28
[2]张志南，沈悌.血液病诊断及疗效标准.第三版，北京：科学出版社，2010.69
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
