氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

赵闯

赵闯（广东省惠州市中信惠州医院516006）

【摘要】目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法回顾性分析我院2010-2011年间收治的46例高血压合并冠心病患者的临床资料，将使用硝苯地平控释片治疗的23例患者定为对照组，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的23例患者定为实验组，两组患者均治疗6周，治疗结束后对比两组患者血压、心绞痛、不良发应等情况。结果实验组血压改善显效13例，有效8例，总有效率91.3％，心绞痛改善显效4例，有效16例，有效率87.0％，对照组血压改善显效5例，有效9例，总有效率60.9％，心绞痛改善显效2例，有效9例，总有效率47.8％，实验者未出现不良反应，对照组患者水肿1例，头晕1例，对比有统计学差异，P<0.05。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，疗效确切，无副作用。

【关键词】高血压冠心病降压效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0210-02

现代人饮食习惯及工作环境的改变，导致高血压及冠心病的发生概率逐年上升，随着我国老龄化不断推进，高血压合并冠心病的概率逐年上升，已经成为发病率及死亡率居首位的心血管系统疾病。氨氯地平阿托伐他汀钙片是钙离子拮抗剂氨氯地平及调脂药阿伐他汀的复方制剂，有降血压、降血脂，抗冠状动脉硬化的功效，能降低心血管事件发生概率的作用[1]。我院2010年起开始使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，为探讨其疗效，笔者对比分析了我院2010-2011年间收治的46例高血压合并冠心病患者的临床资料，现报道如下

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010-2011年间收治高血压合并冠心病患者46例；其中男28例，女18例，年龄为49-65岁，平均年龄（55.5±3.5）岁，平均病程（6.5±1.2）年；重度高血压13例，中度高血压20例，轻度高血压13例；所有患者均有冠心病病史，近两周有心绞痛发作且发作次数均大于3次每周小于4次每日。所有病例均排除继发性高血压，心肌梗死其他严重疾病，按治疗方案不同分为实验组和对照组各23例，患者均为稳定性心绞痛在性别、年龄、病情方面对比无差异，具有可比性，P>0.05。

1.2方法研究中46例患者在治疗前1周及治疗期间避免服用其他对血压、血脂及冠心病有影响的药物。对照组23例患者口服硝苯地平缓释片（国药准H10910052）30mg/次每日一次，实验组23例患者则给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准J20080048）5-10mg/次，每日一次，46例患者均治疗6周，治疗过程中严格按医嘱服药。

1.3评价标准①降压效果评价标准，显效：舒张压下降10mmHg以上且在正常范围或下降20mmHg不在正常范围。有效：舒张压下降<10mmHg但在正常范围内或舒张压下降10-19mmHg，或收缩压下降30mmHg以上。无效：不符合以上显效及有效标准者。②心绞痛发生次数显效：同一活动水平下心绞痛发生次数下降80％。有效：同一活动水平下心绞痛发作次数下降50％至80％。无效：同意活动水平下心绞痛次数下降小于50％。加重：心绞痛发作次数增加及程度加重。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS16.0对观察的数据进行分析处理。

2结果

实验组血压改善显效13例，有效8例，总有效率91.3％，心绞痛改善显效4例，有效16例，有效率87.0％，对照组血压改善显效5例，有效9例，总有效率60.9％，心绞痛改善显效2例，有效9例，总有效率47.8％，实验者未出现不良反应，对照组患者水肿1例，头晕1例，对比有统计学差异，P<0.05。

3讨论

心血管疾病是当前发病率及死亡率最高的疾病，目前我国每年死于心血管疾病的病人达到300万，每年花费在心血管疾病的医疗费用高达1100亿元人民币，给家庭和社会造成巨大的经济压力。我国人口众多高血压患者数量较大，但高血压患者的控制率远低于发达国家，导致我国高血压死亡率远高于发达国家水平。冠心病亦是当前高发病之一，冠心病是冠状动脉硬化导致血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧的心脏病亦称缺血性心脏病[2]。由于现代人生活饮食习惯改变及生活工作压力增大导致高血压合并冠心病的发病率逐年上升，已经成为发病率及死亡率居首位的心血管系统疾病。欧洲ASCOT临床研究，证实了联合降脂治疗和降压治疗在预防心血管事件上的潜在协调作用，指出联合他汀类降脂药和长效钙离子拮抗剂可以大幅度降低心血管事件的发生概率，氨氯地平阿托伐他汀钙片是他汀类降脂药辛伐他汀和长效钙离子氨氯地平一定量的复方制剂不仅具有降血压、血脂的作用，还可减少NO的释放阻断氧化应激反应[3]。本讨论分实验组和对照组各23例患者，对照组患者使用硝苯地平降压治疗，实验组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片，两组患者治疗6周后，实验组血压改善显效13例，有效8例，总有效率91.3％，心绞痛改善显效4例，有效16例，有效率87.0％，对照组血压改善显效5例，有效9例，总有效率60.9％，心绞痛改善显效2例，有效9例，总有效率47.8％，实验者未出现不良反应，对照组患者水肿1例，头晕1例，对比有统计学差异，P<0.05。

综上所述，利用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效确切，且无副作用，能有效的提高血压控制率，降低心绞痛的发生概率，减少心血管事件的发生。

参考文献

[1]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南2010年修订版[M].北京：人民卫生出版社，2010.

[2]余盛龙，陈次滨，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学,2011,32(18):2458-2459.

[3]王鸿懿.高血压合并稳定型冠心病患者中钙拮抗剂的应用[J].中国社区医师，2006，22(13)：24—25.