刘丽云任志凤仲伟香（山东省寿光市人民医院262700）
【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)35-0210-01
正确的ABO血型鉴定是临床安全输血的关键，若错误血型的血液一旦输入，则直接危及患者的生命。我们分析了在工作中遇到的62例血型错误的原因与结果，现报告如下：
1.血型错误报告原因
1.1血型测定的错误：血型检测时，因被检者红细胞悬液浓度不适当及离心速度太短，出现假阳性或假阴性结果，在此情况下，又不做反定型检测，使之在血型抗原较弱的情况下，未看到细小的凝集而造成定型报告错误。
1.2检验者工作粗心的错误：①工作时精力不集中，血液标本未编号使其张冠李戴或在填写血型结果时，因笔下误而造成血型错误。②把ABO标准血清的“抗—A（B）”血清误认为A型（B型）血清，使之判定结果错误而造成血型报告错误。
1.3临床医生的错误：临床医生在填写输血申请单时，没有做血型检测，单凭患者自诉血型就填写而造成血型错误，或者拿错输血检验报告单，未认真核对患者信息而造成输血申请单上的血型错误。
1.4临床护士的错误：护士在抽取标本时，未认真核对患者姓名、床号等，抽错患者血样而造成血型报告错误。
1.5血站发血的错误：由于血站工作人员的失误而导致血袋上所标血型与血袋内的血液血型不符而造成血型的错误。
1.6疾病导致血型结果的错误：某些疾病可使受检者血液中含有较高的冷凝集素，而产生自凝现象，或由于疾病是患者红细胞上的抗原减弱而造成血型的检测错误。
2.讨论
我们所调查的造成血型错误原因分类结果表明：69.4％（43/62）是由于检验者在血型鉴定检测时造成的差错，其中大部分是因工作责任心不强所致。血型检测工作操作简单，但责任重大，只要细心认真，就一定会使血型鉴定的检测错误大大减少。结果还表明，有14.5％（9/62）是由于临床医生在输血申请单上填错血型；3.2％（2/62）是由于护士抽错血液标本；1.6％（1/62）是由于血站工作失误。在此要求临床医生和护士必须严格执行查对制度，以保证临床输血安全。
某些白血病（或恶性肿瘤）患者的红细胞上的抗原减弱或使血液中含有较高的冷凝集素而造成血型鉴定错误11.3％（7/62），此时应对受血患者红细胞进行洗涤和放入37℃水浴箱中加温处理，并作血型反定型检测，以确保血型结果的正确。同时ABO标准血清的质量在血型鉴定的工作中也是非常重要的。
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