甲状腺功能减退症使用左曱状腺片治疗的临床分析

甲状腺功能减退症使用左曱状腺片治疗的临床分析

刘学斌

平昌县人民医院内分泌科四川巴中636400

摘要：目的：探讨甲状腺功能减退症使用左曱状腺片治疗的临床疗效。方法：回顾分析我院收治200例甲状腺功能减退症患者临床资料，依据用药不同分为对照组与研究组，对照组接受受甲状腺片治疗，研究组接受左曱状腺片治疗。比较2组患者临床疗效及临床指标。结果：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；2组患者甲状腺激素指标、脂质代谢指标与治疗相比显著改善（P<0.05）；研究组患者甲状腺激素指标、脂质代谢指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺功能减退症使用左曱状腺片治疗，效果确切，可推荐使用。

关键词：甲状腺功能减退症；左曱状腺片；脂质代谢

Clinicalanalysisofleftthyroidtabletsinthetreatmentofhypothyroidism

LiuXueBin

DepartmentofEndocrinologyPingchangPeople'sHospitalSichuanBazhong636400

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofleftthyroidtabletsinthetreatmentofhypothyroidism.MethodsAretrospectiveanalysisofclinicaldataof200casesofpatientswithhypothyroidismwastaken，patientswerepidedintothecontrolgroupandthestudygrouponthebasisofdifferentmedication，thecontrolgroupreceivedthyroidtablettreatment，thestudygroupunderwentleftthyroidtabletstreatment.Theclinicalefficacyandclinicalindicatorsofthe2groupswerecompared.ResultsThetotaleffectiverateofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）；Thyroidhormonesindicators，lipidmetabolismindicatorsofthetwogroupswereimprovedsignificantlycomparedwiththosebeforetreatment（P<0.05）；Thyroidhormoneindex，lipidmetabolismindexofthestudygroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionLeftthyroidtabletsusedinthetreatmentofhypothyroidismhascertaineffect，itisworthrecommending.

Keywords：hypothyroidism；leftthyroidtablets；lipidmetabolism.

甲状腺功能减退症简称甲减，是一种内分泌障碍疾病；该病发展缓慢，疾病前期无特异性，往往被人们忽略；疾病后期，因甲状腺激素合成数量明显减少生理效应显著降低，引发全身代谢减低综合征。甲减需长时间用药治疗，但常规治疗甲减药品对患者机体代谢功能影响较大，并发症较多，临床需寻找其他有效治疗药物。研究数据显示[1]，左曱状腺片治疗甲状腺功能减退症作用突出，不仅能改善甲减症状还能保护心脑血管，对老年甲减患者作用更佳。因此，本文回顾分析我院2015年1月-2016年2月接治的200例甲减患者临床资料，总结左曱状腺片临床疗效，现将结果及相关资汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

顾分析我院2015年1月-2016年2月接治的200例甲状腺功能减退症患者临床资料，经本次研究的纳入与排除标注筛选，有100例接受甲状腺片治疗的患者入选本次研究，分为对照组；另有98例患者接受左曱状腺片治疗入选本次研究，分为研究组。纳入标准：①所有入选患者均满足《甲状腺功能减退症》[2]中关于甲状腺功能减退症诊断标准；②未见左甲状腺素钠过敏患者；③未行甲状腺功能切除术患者。排除标准：①非毒性的甲状腺肿；②妊娠期、哺乳期患者；③月经期患者；④合并其他内分泌障碍疾病患者。对照组患者中女性80例，男性20例；年龄29~70岁，平均年龄（45.21±10.24）岁；病程1~5年。研究组中女性70例，男性28例；年龄29~69岁，平均年龄（45.81±10.07）岁；病程1~6年。2组患者一般资料无明显差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受甲状腺片（生产企业：上海长城药业有限公司，国药准字号：H37020075治疗，本组患者用药方案如下：每天温水送服3次，每次口服2片，用药时间为清晨60：00，中午12：00、晚间7：00。用药第二周后，增加甲状腺片用量，递增数量为每次0.5片，递增上限为9片（日用药总量）；治疗时间为45天。研究组接受左曱状腺片（生产企业：MerckKGaA，进口准字号：H20140052）治疗，本组患者按照如下用药方案治疗：用药初期温水送服2片，一天次，用药时间为早饭后2H内；用药第三周，增加药量，递增为0.5片，使用上限为4片（日用总量）；治疗时间为45天。

1.3评价指标

观察比较2组患者临床疗效及相关指标。临床疗效评价参考《甲状腺功能减退症》[3]中疗效标准：①好转，患者用药45天后四肢乏力、厌食等症状明显消失；②改善，患者甲状腺功能指标改善。临床表现有消失；③无效，患者甲状腺功能指标改善情况不乐观，厌食、恶心等症状依然存在；治疗总有效率=（好转+改善）&pide;总人数×100%。

1.4统计学方法

所有数据均通过SPSS19.0软件进行分析，计量资料用（±s）表达，通过t验证，x2检验计数资料，计量资料按率（%）表达，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者临床疗效比较

经治疗，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），详细内容见表1。

3讨论

甲状腺功能减退常见年龄较大患者群体，我国58岁以上群体病发甲状腺功能减退症概率约为10%，大多有85%的患者为女性[4]。传统治疗甲状腺功能减症多采用甲状腺素片疗效欠佳，已不能满足要求，为有效挽救甲状腺功能减症患者生命健康，需寻找其他有效药物。

左曱状腺片成份为左甲状腺素钠，其药理作用与传统药物甲状腺素片相似，但左曱状腺片吸收效果更好。左甲状腺素钠进入身体后快速转换成三碘甲状腺原氨酸，调整机体内分泌失衡现状，恢复提高交感-肾上腺系统功能，最终改善甲状腺功能减病症。本文研究发现，接受左曱状腺治疗的研究组疗效、SH、FT3、FT4及CHO、TG情况均显著优于接受传统药物治疗的对照组；探寻其原因不难发现，左曱状腺片吸收效果优于甲状腺素片，甲状腺原氨酸与受体结合后，快速补充甲状腺素，因此机体甲状腺激素指标明显改善，并调整了脂质代谢能力，起到治疗甲状腺功能减症目的。

综上所述，左曱状腺片治疗甲状腺功能减症临床疗效优于传统药物，能显著改善患者甲状腺功能，优化身体代谢指标，改善内分泌循环系统，提高治疗效果。

参考文献：

[1]杨咏梅，金安林.左甲状腺素钠片在老年甲状腺功能减退症治疗中的临床应用[J].广西医科大学学报，2016，33（2）：341-343.

[2]邢家骝，丁勇.甲状腺功能减退症[M].人民卫生出版社，2016.

[3]向楠.甲状腺功能减退症[M].中国医药科技出版社，2010.

[4]吴卫国.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的疗效及安全性[J].中国老年学，2016，36（24）：6140-6142.