神经系统疾病中神经眼科体征探讨

神经系统疾病中神经眼科体征探讨

王爱月

王爱月(昆山市第三人民医院215316)

【摘要】目的：研究并探讨神经系统疾病中神经眼科的体征，为临床治疗提供更多的参考依据。方法：对我院神经科近期收治的部分神经眼科疾病患者的临床诊治资料进行对比分析。结果：本次研究共抽取我院神经系统疾病患者300例，其中32例（10.7%）患者伴有明显的神经眼科体征。其中男19例（59.4%）,女13例（40.6%）。经统计神经眼科体征以视力下降14例（43.75%）以及瞳孔改变11例（34.38%）为主，其次是眼球运动障碍4例（12.5%）等。脑梗、外伤以及颅内出血都有可能会导致神经眼科的病发。结论：神经眼科体征对于神经科患者的诊断治疗意义重大，并且其设计范围较广，临床治疗应根据患者的病情制定最佳的治疗方案。

【关键词】神经系统疾病神经眼科体征

【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）04-0176-02

随着社会发展，社会疾病谱的不断变化，伴有神经眼科体征的神经系统疾病患者的数量越来越多，而神经眼科体征的涉及面较广，临床诊断治疗较为困难。本次研究，笔者就对本院的部分伴有神经眼科体征的患者饿的临床资料进行统计分析，为今后的日常研究以及临床治疗提供更多可靠的参考依据。现将部分研究资料整理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选择的32例患者均为我院神经科2009年4月—2011年4月所收治的伴有一定神经眼科体征的神经系统疾病患者，其中男19例，女13例，患者年龄在19～62岁，平均年龄（43.4±2.2）岁，所有患者在年龄、性别、入院时间以及病理状况等方面相比差异不具统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

收集所有患者的的入院诊断的相关资料，将患者的就诊原因以及神经眼科体征进行分类统计。

2结果

神经眼科体征患者的就诊原因：在32例患者中，脑梗11例（34.4%）、外伤6例（%）、颅内出血7例（18.75%）、肿瘤7例（18.75%）以及颅内感染1例（3.1%）。患者的神经眼科体征以视力下降14例（43.75%）以及瞳孔改变11例（34.38%）为主，其次是眼球运动障碍4例（12.5%）等。

3讨论

3.1就诊病因分析

本次研究中患者并发就诊的首要病因为脑梗11例，占24.4%，其次是脑部肿瘤7例，占18.75%，以及颅内出血7例，占18.75%。

脑梗：脑梗死是因为大脑供血出现障碍从而引起脑组织的缺血及缺氧，进而导致脑组织软化，是一种较为常见的脑血管疾病。当患者的脑梗塞影响到患者的视路以及脑神经的上核时，患者就会表现出一定的神经眼科体征，如视物不清、复视等等；肿瘤：各种各样的脑部肿瘤也会容易引起患者的眼部体征表现，本次研究中伴有眼科体征的肿瘤患者主要表现为视力大幅度下降以及视野缺损等等。患者肿瘤生长位置的不同也使得患者的具体临床表现有所不同。因此，医院在检查时一定要主要谨慎仔细，注意患者检查过程中的每个细节。颅内出血：本组研究患者中共有7例患者因为颅内出血引发眼科体征，患者的主要临床表现为瞳孔改变以及视力下降，临床诊断中患者可能会因为发病年龄以及出血部位的不同使得患者的临床表现有所不同，甚至差异较大。

3.2视神经疾病

本次调查中有部分患者伴有视神经疾病，临床主要表现为视神经损伤以及视盘水肿等等，外伤、肿瘤以及糖尿病等都有可能引起上述病变。颅脑外伤：在临床诊断治疗过程中，颅脑外伤在很大程度上能够引起视神经疾病，颅脑外伤因为是神经外科中的常见病，因此在救治过程中往往会忽略患者的神经损伤，使得患者失去最佳的治疗时间，对患者的视力产生较大的影响，因此在对颅外损伤患者的诊断中应该密切注意患者的神经情况。糖尿病：伴有糖尿病的神经系统疾病患者往往没有较为明显的瞳孔变化，病理检查时往往会发现患者的神经功能极度退化。伴有糖尿病的神经疾病患者的临床表现多种多样，并且会随着糖尿病的进展而加重。临床治疗时应在治疗早期控制好患者的血糖，及时挽救患者的视神经功能。

综上所述，神经眼科体征对于患者的神经科疾病的诊断具有较为重要的意义，临床上对于伴有眼部体征的神经疾病患者往往首先在眼科进行诊断治疗，因此必须要熟练掌握有关视功能神经的相关知识，加强神经科与眼科之间的联系，方便在患者的早期诊断中确定患者的实际病理情况，避免出现因为漏诊或是误诊而导致耽误患者治疗的情况的出现。鉴于神经眼科的涉及范围较广，而我国目前对于神经眼科的诊治研究还处于起步阶段，很多方面还处于待研究阶段。因此，目前必须要加强对于神经眼科方面的研究，提高医院对于神经眼科患者的整体治疗水平。

参考文献：

[1]朱炎华.张祖海，朱艳妮，等.以视力障碍为主要表现的急性大面积脑梗死26例分析[J].中国误诊学杂志.2008，28(2)：6991—6992.

[2]秦萍.外伤性视神经病变流行病学及临床诊治分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010.21(13)：25—27.

[3]张晓君，王薇，王虔，等.视神经炎病因学临床分析[J].中华眼底病杂志.2006，6(3)：367—369.