中医“从咽论治”治疗IgA肾病效果分析

中医“从咽论治”治疗IgA肾病效果分析

张旭东田海茹

许昌市第二人民医院肾内科河南461000

【摘要】目的：分析中医“从咽论治”在IgA肾病临床治疗方面的应用效果。方法：择取本院于2013年12月-2015年12月期间收治的IgA肾病患者62例，按照数字抽签法，将患者划分为治疗组与参照组，每组各31例。对参照组患者行常规药物治疗，对治疗组患者行常规药物治疗+从咽论治理论治疗，对比两组患者的血红细胞、24h尿蛋白以及血肌酐指标以及总治疗有效率。结果：治疗组患者的血红细胞、24h尿蛋白以及血肌酐指标明显优于参照组患者，数据组间比较P<0.05；治疗组患者的总治疗有效率为90.32%，参照组患者的总治疗有效率为48.39%，数据组间差异明显，即P<0.05，本次实验存在显著统计学意义。结论：在IgA肾病临床治疗中，合理应用中医“从咽论治”理论，可以优化患者的实验室指标，因此，中医“从咽论治”理论可以作为有效的辅助治疗方案，在临床医学中广泛应用及推广。

【关键词】中医；从咽论治；IgA肾病；治疗效果

IgA肾病属于临床常见性肾脏疾病，临床表现具有复杂多样性，由于早期症状并不明显，极易导致患者罹患终末期肾病。在中医理论方面，外邪犯肾多经过人体咽喉，咽喉疾症则可以对足少阴肾经循环侵犯[1]，基于此，相关学者提出了中医“从咽论治”的理论。本院为了探究中医“从咽论治”理论的有效性，对IgA肾病患者在常规治疗的基础上，辅以中医“从咽论治”理论治疗，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

择取本院于2013年12月-2015年12月期间收治的IgA肾病患者62例，按照数字抽签法，将患者划分为治疗组与参照组，每组各31例。其中，参照组患者的年龄介于22岁-60岁之间，平均为（40.5±3.7）岁；病程介于1个月-24个月之间，平均为（6.5±1.9）个月。治疗组患者的年龄介于23岁-61岁之间，平均为（41.2±3.6）岁；病程介于2个月-25个月之间，平均为（6.3±2.1）个月。对两组患者进行全面检查，确保两组患者均符合IgA肾病临床诊断标准，且均不存在急性肾衰竭、急性肾炎综合征、乙肝病毒相关性肾炎、红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及合并严重肝、肺、心功能障碍等情况。对比两组患者的一般资料，数据组间差异不明显，即P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

参照组患者接受常规药物治疗：通过受体阻滞剂以及钙拮抗剂，确保患者血压<130/80mmHg，如果患者存在明显水肿，且采取间断利尿措施。患者结合自身情况，每日服用50mg—100mg的氯沙坦一次，20mg的雷公藤多苷片3次。

治疗组患者在常规药物治疗的基础上，接受中医“从咽论治”理论治疗，实现疏风散邪、清热解毒。药方如下：30g白花蛇舌草、12g制僵蚕、8g荆芥、10g赤芍、12g黄芩、15g玄参、10g蝉蜕、10g连翘、10g银花。每日以水煎熬，分两次服用。如果患者存在明显的咽喉肿痛情况，药方中加入地花地丁、射干以及蒲公英；如果患者存在肉眼血尿，药方中加入茜草、大小蓟以及白茅根；如果患者存在明显水肿，则加入泽泻、黄芪以及茯苓皮。

1.3观察指标

观察并对比两组患者的血红细胞、24h尿蛋白以及血肌酐指标以及总治疗有效率。

治疗有效率判定标准如下：患者临床表现、各项指标无明显改善，为无效；患者临床症状好转，24h尿蛋白量不超过0.8g，为好转；患者临床症状基本消失，肾功能基本正常，血清蛋白介于30g/L-35g/L之间，24h尿蛋白量不超过0.5g,为基本缓解；患者临床症状完全消失，肾功能正常，血清蛋白超过35m/L，24h尿蛋白量低于0.3g，为完全缓解。总治疗有效率=（基本缓解+完全缓解）&pide;总数×100%

1.4统计学方法

本次实验过程中，择取SPSS21.0统计学软件分析两组IgA肾病患者的治疗数据，计数资料用n（%）表示，数据组间比较以χ2进行检验；计量资料用均数±标准差（±s）表示，数据组间比较以t进行检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。

2结果

治疗组患者的血红细胞、24h尿蛋白以及血肌酐指标明显优于参照组患者，数据组间比较差异明显，即P<0.05，详情见表1：

3讨论

IgA肾病属于原发性肾小球疾病，临床表现以血尿为主，且伴随隐血、蛋白尿等情况，会严重患者的日常生活。中医学认为，IgA肾病属于尿血、水肿以及虚劳等范畴，病灶为人体的肝、脾、肾等脏器官，而咽喉属于肺的主要门户，为外邪犯肾的必经途径[2]。风热外邪性轻扬，搏结于人体咽喉中，顺沿朱绍应经支脉对肾器官进行循环侵犯，导致人体肾虚不足，损害肾元，因此，咽喉与人体肾病密切相关。IgA肾病被收记在很多中医典籍中，例如，《诸病源候论·血病诸侯》、《备急千金药方》等，针对该疾病，中医学相关专家学者提出了“从咽论治”理论，即通过凉血止血、清咽利喉等方面进行治疗[3]。

本次实验过程中，治疗组患者在接受常规药物治疗的基础上，辅以中医“从咽论治”理论，以诸多中药进行治疗。其中，荆芥属于君药，可以祛风解表、利咽止血；金银花、连翘属于臣药，可以清热解毒；赤芍可以止痛化瘀；泽泻可以清热利尿；玄参可以清热凉血、泻火解毒；僵蚕联合蝉蜕，可以疏风热、利咽喉；白茅根可以清热解毒、凉血止血；其他药剂则可以利水渗湿、消肿散结[4]。如果患者存在热甚阴伤情况，可以在药方中添加芦根、字母以及黄柏，有利于清热生津；如果患者咽喉肿痛，加以射干、地丁草以及蒲公英，可以消肿利咽；如果患者存在肉眼血尿，加以茜草与大小蓟，可以凉血止血；如果患者存在严重水肿，加以冬瓜皮、茯苓皮以及生薏仁，可以利水渗湿[4]。

结语：

综上可知，在IgA肾病治疗过程中，联合常规药物治疗与中医“从咽论治”理论，可以有效优化患者的治疗效果，临床应用价值非常显著。

【参考文献】

[1]杜安民.中医“从咽论治”治疗IgA肾病临床研究[J].亚太传统医药,2014,10(08):69-70.

[2]于藜,郭新年.中医“从咽论治”治疗IgA肾病效果初评[J].中外医疗,2015,01(14):162-163.

[3]寇正文.中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效观察[J].中外健康文摘,2014,03(26):31-32.

[4]李四平.探讨中医“从咽论治”治疗IgA肾病的效果[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(15):60-62.

[5]吴限,何伟春,方奕等.中医"从咽论治"联合西药治疗IgA肾病的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2013,14(09):805-807.